Les causes du pneumothorax sont classées comme étant soit spontanées primaires, soit spontanées secondaires, soit traumatiques.
Primaires spontanées
Share on PinterestUn pneumothorax spontané primaire (PSP) se produit lorsque la personne n’a pas d’antécédents connus de maladie pulmonaire. La cause directe du PSP est inconnue.
Les groupes à risque de pneumothorax spontané primaire comprennent :
- les fumeurs de tabac ou de cannabis
- les hommes de grande taille
- les personnes âgées de 15 à 34 ans
- les personnes ayant des antécédents familiaux de pneumothorax
Le facteur de risque le plus important associé au PSP est le tabagisme. Une étude parue dans la revue médicale BMJ a noté que les hommes qui fument du tabac sont 22 fois plus susceptibles de développer une PSP que les non-fumeurs. Les femmes qui fument du tabac sont neuf fois plus susceptibles de développer une PSP que les non-fumeurs.
Si elle est traitée rapidement, la PSP n’est généralement pas mortelle.
Pneumothorax spontané secondaire
Le pneumothorax spontané secondaire (PSS) peut être causé par une variété de maladies et de troubles pulmonaires.
Le PSS comporte des symptômes plus graves que la PSP, et il est plus susceptible de causer la mort.
Les maladies pulmonaires qui peuvent augmenter le risque de développer un pneumothorax comprennent :
- la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- la mucoviscidose
- l’asthme sévère
- les infections pulmonaires, telles que la tuberculose et certaines formes de pneumonie
- sarcoïdose
- endométriose thoracique
- fibrose pulmonaire
- cancer du poumon et sarcomes impliquant les poumons
Certains troubles du tissu conjonctif peuvent également causer la PSS. Ces troubles comprennent :
- l’arthrite rhumatoïde
- la polymyosite et la dermatomyosite
- la spondylarthrite ankylosante
- la sclérose systémique
- le syndrome d’Ehlers-Danlos
- le syndrome de Marfan
Dans certaines conditions, les enfants sont également exposés au risque de SSP. Les causes du SSP chez les enfants comprennent :
- malformations congénitales
- inhaler un objet étranger
- la rougeole
- l’échinococcose
Le risque peut également être plus élevé si un membre de la famille a déjà connu le SSP.
Pneumothorax traumatique
Un pneumothorax traumatique est le résultat d’un impact ou d’une blessure. Les causes potentielles comprennent un traumatisme contondant ou une blessure qui endommage la paroi thoracique et l’espace pleural.
L’une des façons les plus courantes dont cela se produit est lorsqu’une personne se fracture une côte. Les pointes acérées de l’os cassé peuvent perforer la paroi thoracique et endommager le tissu pulmonaire. Les autres causes comprennent les blessures sportives, les accidents de voiture et les perforations ou les coups de couteau.
Un pneumothorax traumatique peut se produire même s’il n’y a pas de blessure visible sur la poitrine. C’est fréquent chez les personnes qui ont subi un traumatisme dû au souffle d’une explosion.
Les plongeurs sous-marins doivent prendre des précautions lorsqu’ils sont sous l’eau pour prévenir le pneumothorax. Lorsque les plongeurs respirent à partir d’un réservoir d’air comprimé, ils subissent différents niveaux de pression de l’eau et de l’air lui-même. La force de ces différentes pressions peut causer des dommages aux poumons, qui peuvent prendre la forme d’un pneumothorax.
Certaines procédures médicales peuvent également entraîner un pneumothorax traumatique. L’insertion d’un cathéter dans une veine de la poitrine ou le prélèvement d’un échantillon de tissu pulmonaire peuvent entraîner un pneumothorax. Les médecins surveilleront souvent les personnes après ces procédures pour détecter tout signe précoce qui pourrait nécessiter un traitement.
Pneumothorax sous tension
Tous ces types de pneumothorax peuvent se transformer en pneumothorax sous tension. Celui-ci est causé par une fuite dans l’espace pleural qui ressemble à une valve à sens unique.
Lorsqu’une personne inspire, l’air fuit dans l’espace pleural et reste piégé. Il ne peut pas être libéré lors d’une expiration. Ce processus entraîne une augmentation de la pression de l’air dans l’espace pleural qui met en danger la vie du patient et nécessite un traitement immédiat.