But : Décrire les caractéristiques, la clinique et l’épidémiologie de la dégénérescence nodulaire de Salzmann.
Méthodes : Revue rétrospective des cas. Tous les patients avec un diagnostic de dégénérescence nodulaire de Salzmann examinés dans le service de la cornée et des maladies externes du département d’ophtalmologie et des sciences de la vision de l’Université de Californie, Davis, ont été inclus dans cette revue. Les caractéristiques démographiques, les caractéristiques cliniques, les régimes de traitement, les procédures chirurgicales et les résultats ont été enregistrés. Des statistiques descriptives, des statistiques de corrélation dans les cas bilatéraux et des modèles de régression simple ont été construits pour évaluer l’effet des indicateurs potentiels de gravité.
Résultats : Cent quatre-vingts yeux de 108 patients ont été inclus dans cette revue. Soixante-dix-neuf patients (72,2%) étaient des femmes et 29 (27,8%) des hommes. Soixante-douze patients avaient une maladie bilatérale. L’âge moyen de tous les patients était de 60,8 (13-92) ans, et la durée moyenne du suivi était de 61,2 mois (0-357 mois). 76,1 % de tous les yeux étaient de race blanche. Le logarithme moyen de l’angle minimal de résolution de la meilleure acuité visuelle corrigée était de 0,24 (équivalent Snellen 20/35, plage de -0,12 à 2,60, écart-type 0,44). La baisse de l’acuité visuelle était le symptôme le plus courant chez 30,6 % des patients. L’axe visuel était affecté dans 30 % des cas. Le dysfonctionnement de la glande de Meibomian était la condition coexistante la plus commune, identifiée dans 41,7% des cas. Pour les cas bilatéraux, les corrélations de Spearman pour la meilleure acuité visuelle corrigée, la magnitude de l’astigmatisme, l’équivalent sphérique et l’extension de la maladie étaient statistiquement significatives (P = 0,001). Le nombre de quadrants touchés s’est avéré être un facteur prédictif significatif de l’astigmatisme (P = 0,01). Une intervention chirurgicale a été indiquée dans 41 yeux de 30 patients. La baisse de l’acuité visuelle était l’indication la plus fréquente de la kératectomie superficielle. Les patients dont plus d’un quadrant de la cornée était affecté ou ceux dont l’axe visuel central était touché étaient plus susceptibles de nécessiter une intervention chirurgicale (P = 0,015 et 0,0001, respectivement). Le résultat chirurgical a été satisfaisant dans 90,2% des cas ; 9 yeux (21,9%) ont développé des récidives.
Conclusions : La dégénérescence nodulaire de Salzmann est une maladie d’étiologie incertaine dans laquelle l’inflammation de la surface oculaire peut jouer un rôle. Elle touche principalement les femmes dans la sixième décennie de leur vie. La gestion par un traitement conservateur est généralement adéquate, et dans les cas qui nécessitent une intervention chirurgicale, une simple nodulectomie est généralement efficace.