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FNP vs ACNP

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  • La population ciblée par le FNP est celle des soins primaires pour les familles/individus tout au long de la vie (des nourrissons aux adultes plus âgés), et peut inclure le traitement de conditions aiguës ou chroniques qui ne mettent pas la vie en danger.
  • L’AG-ACNP et l’AG-PCNP ont un seul objectif de population : les adultes âgés de 13 ans et plus (jeunes, adultes moyens et plus âgés, y compris les personnes âgées fragiles).
  • L’AG-ACNP s’occupe des adultes atteints de maladies complexes déclare ceux qui ont de nouvelles conditions aiguës ou des exacerbations aiguës de conditions chroniques.
  • L’AG-PCNP diagnostique et traite les maladies épisodiques et les maladies chroniques chez les patients adultes et gériatriques.

Le modèle de consensus des APRN établit des distinctions claires entre le FNP, l’AG-ACNP et l’AG-PCNP :

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  • L’infirmière praticienne de famille (IPF)

    Les IPF d’aujourd’hui fournissent des soins primaires axés sur le patient aux personnes tout au long de leur vie. Ils se concentrent notamment sur la prestation de services de soins de santé préventifs pour les conditions aiguës et chroniques. Par conséquent, leur champ de pratique comprend le diagnostic et le traitement des maladies, la réalisation d’examens de routine, l’évaluation des risques pour la santé, la vaccination et les tests de dépistage, ainsi que les services de conseil.

    Les PNP sont certifiés et autorisés à traiter des patients de tous âges. Ils s’occupent très souvent de leurs propres patients, bien qu’il ne soit pas rare non plus qu’ils cogèrent leurs soins avec d’autres spécialistes. Le terme « famille » signifie que les PNP s’occupent des individus tout au long de leur vie, de la période antepartum à la vie adulte, en passant par la petite enfance, l’enfance et l’adolescence. Les PNP fournissent souvent des soins prénataux et postnataux à la mère et au bébé.

    Il est courant que les PNP collaborent avec des professionnels de la santé et des services sociaux dans de nombreux milieux, comme les écoles, les lieux de travail et les organismes communautaires. Les PNP fournissent souvent des services de soins primaires dans les milieux communautaires aux populations les plus mal desservies et les plus vulnérables.

    Bien que les PNP, comme les autres IP, soient certifiés et autorisés au niveau national en fonction des populations qu’ils servent, ces APRN sont employés dans de nombreux milieux, y compris les cabinets privés, les services de santé locaux, les cliniques externes de l’AV, les centres de soins d’urgence et les cliniques de détail. Les possibilités d’emploi restent fortes pour les PNF en raison de leur capacité à travailler dans un spectre de milieux cliniques.

    Les PNF gèrent les problèmes épisodiques aigus et gèrent les maladies chroniques stables à long terme. Ils spécialisent souvent leur carrière dans des domaines tels que la cardiologie, la neurologie, la dermatologie, l’endocrinologie, la santé des femmes et l’orthopédie.

    Les diplômés des PFP sont admissibles aux examens d’infirmière praticienne de famille offerts par l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) et l’American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB).

  • Infirmière praticienne en soins aigus pour adultes et gérontologie (AG-ACNP)

    Les infirmières praticiennes en soins aigus pour adultes et gérontologie (AG-ACNP) fournissent des soins aux adultes et aux personnes âgées présentant des conditions complexes dans des établissements de soins aigus et des hôpitaux. La population de patients pour les AG-ACNP comprend les jeunes adultes (13+), les adultes et les adultes plus âgés, et les compétences sont basées sur les besoins de soins des patients.

    Leur travail consiste à stabiliser les patients, à assurer une surveillance complexe, à commander et à interpréter des tests de diagnostic et à élaborer des plans de traitement complexes conçus pour maximiser la santé de leurs patients et prévenir les complications. Ils travaillent avec des patients qui sont gravement malades (souvent avec des problèmes multiples et complexes), ou qui sont très vulnérables aux complications.

    Les AMP-ACNP travaillent généralement dans des unités de traumatologie, des unités de soins subaigus, des salles d’urgence et des unités de soins intensifs (CICU, MICU, SICU). Leur travail implique une collaboration étroite avec les médecins et les spécialistes. En plus de diagnostiquer et de traiter les conditions médicales, les infirmières et infirmiers auxiliaires fournissent souvent une gestion directe des patients depuis leur admission jusqu’à leur sortie. Il est également typique pour ces professionnels des soins infirmiers de suivre les patients vers le milieu ambulatoire pour s’assurer que leurs besoins de transition sont satisfaits.

    En raison de l’importante population des baby-boomers, les ACNP sont très demandés. Leur expertise leur permet de travailler dans de nombreux domaines de spécialité, comme la néphrologie, la cardiologie, la neurologie et la chirurgie.

    Les diplômés de l’AG-ACNP sont admissibles aux examens d’infirmière praticienne en soins aigus pour adultes et gérontologie offerts par l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) et l’American Association of Critical-Care Nurses (AACN) Certification Corporation.

  • Infirmière praticienne en soins primaires en gérontologie adulte (AG-PCNP)

    L’AG-PCNP dispense des soins aux adultes tout au long de la vie, dès l’adolescence, à l’âge de 13 ans. Comme les FNP, les AG-PCNP mettent l’accent sur des soins de haute qualité, rentables et axés sur la prévention des maladies et la promotion de la santé. Le conseil, sous forme d’enseignement aux individus et à leur famille sur le maintien de leur santé et la prévention des maladies, est une partie importante du rôle de l’AG-PCNP.

    En plus de diagnostiquer et de traiter les maladies aiguës et épisodiques chez les adultes, l’AG-PCNP commande souvent des tests diagnostiques, collabore avec d’autres fournisseurs de soins de santé, prescrit des médicaments et oriente les patients vers les spécialistes appropriés.

    Différent du PNF, qui se concentre sur les patients tout au long de la vie pour inclure les nourrissons, les soins aux femmes (y compris les soins pré et post-partum) et les enfants, l’AG-PCNP a la valeur ajoutée d’être axé sur la santé des adolescents et des gériatriques, y compris les soins palliatifs et de fin de vie. Ils se spécialisent souvent dans un domaine des soins médicaux pour adultes, comme les soins cardiovasculaires, l’oncologie, le VIH/sida, le diabète et les soins pulmonaires.

    Les diplômés de l’AG-PCNP sont admissibles aux examens d’infirmière praticienne en soins primaires pour adultes et gérontologie offerts par l’American Nurses Credentialing Center (ANCC) et l’American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB).

Comparaison du salaire, des perspectives d’emploi, des tâches, des paramètres, des qualifications et de la formation

Et les différences entre les PNP, et les PN en gérontologie adulte, que ce soit dans les soins aigus ou primaires, ne s’arrêtent pas aux différences d’âge et de sexe des patients qu’ils voient et au champ d’exercice correspondant. Le centre d’intérêt de la population qu’une IP choisit peut également avoir une incidence sur tout, depuis les tâches quotidiennes, les heures de travail et le cadre de travail jusqu’au salaire et aux perspectives d’emploi.

Heures de travail

Les différences dans les types d’heures de travail des IPN, des AG-ACNP et des AG-PCNP dépendent largement du cadre dans lequel ils travaillent.

Les PNP en soins aigus, parce qu’ils ont tendance à travailler dans des milieux comme les salles d’urgence et les unités de traumatologie, ont habituellement des heures de travail non traditionnelles qui les obligent à être disponibles pour répondre aux demandes de l’hôpital en fonction des heures de pointe et des urgences imprévues.

D’ordinaire, les PNP, qui travaillent généralement dans des milieux ambulatoires de soins primaires, bénéficient d’heures de travail traditionnelles qui reflètent les heures de bureau des médecins.

Les IPN en gérontologie adulte en soins primaires bénéficient également le plus souvent d’heures de bureau de médecin standard ; cependant, ceux qui travaillent dans des maisons de soins infirmiers et d’autres établissements de soins de longue durée peuvent travailler à des heures irrégulières.

Toujours, les IPN et les IPN en gérontologie adulte en soins primaires peuvent également être certifiés pour travailler en médecine d’urgence où ils travailleront plus souvent dans des établissements de soins urgents, bien que cela soit moins courant.

Droits et responsabilités

FNP

Les infirmières praticiennes de famille dispensent des soins de santé primaires aux personnes tout au long de leur vie (de la pédiatrie aux personnes âgées), en mettant l’accent sur les soins préventifs centrés sur la famille. Leur expertise consiste à travailler avec une variété de patients pour gérer un certain nombre de conditions de santé à différents stades de la vie.

Dans ces milieux, leurs tâches et responsabilités professionnelles comprennent :

  • Diagnostiquer et gérer des conditions aiguës et chroniques qui ne mettent pas immédiatement la vie en danger
  • Promouvoir des modes de vie sains par l’éducation et le counseling
  • Gérer les patients ayant des problèmes de santé chroniques

La pratique clinique des PNP comprend l’aiguillage vers des spécialistes, la collaboration avec d’autres professionnels de la santé et la consultation.

Ils sont des défenseurs de confiance dans un environnement de soins de santé en constante évolution, et leur vaste base de connaissances les rend largement adaptables, capables d’appliquer la théorie et la recherche dans la pratique, et d’élaborer et de mettre en œuvre des stratégies de soins infirmiers qui assurent la qualité des soins.

AG-ACNP

Les infirmières praticiennes en soins aigus adultes-gérontologiques (AG-ACNP) soignent les patients atteints de maladies aiguës dans les établissements de soins aigus, les salles d’urgence et les unités de traumatologie.

Ils se concentrent uniquement sur les soins à la population adulte (jeunes adultes, adultes moyens et adultes âgés de 13 ans et plus) souffrant de maladies complexes.

Leur expertise réside dans la prestation de services avancés de soins aigus et chroniques aux adultes et aux personnes âgées, souvent dans des milieux à haute acuité où les exigences en matière de soins aux patients sont complexes. En plus de gérer les soins aux patients, les AG-ACNP doivent souvent mettre en œuvre des procédures invasives pour stabiliser les patients, ce qui peut inclure l’intubation.

Ces APRN diagnostiquent et traitent les conditions médicales et fournissent une gestion directe des patients depuis l’admission jusqu’au moment de la sortie. Dans de nombreux États, elles sont autorisées à la fois à admettre les patients et à leur donner leur congé.

Elles sont appelées à collaborer avec les médecins et les autres membres de l’équipe de soins de santé pour assurer des soins complets aux patients souffrant de maladies aiguës, dont beaucoup ont des conditions multiples/complexes qui mettent leur vie en danger.

AG-PCNP

Les infirmières praticiennes en soins primaires pour adultes et gérontologues (AG-PCNP) soignent les patients adultes souffrant de maladies aiguës et chroniques dans un contexte de soins primaires. Elles mettent l’accent sur la promotion de la santé, la prévention des maladies et la gestion des maladies aiguës courantes et des problèmes de santé chroniques qui ne mettent pas immédiatement la vie en danger. Ils diffèrent des IP en soins aigus parce que leur expertise réside dans le traitement des patients adultes souffrant de maladies chroniques stabilisées.

De nombreux programmes d’IP en gérontologie pour adultes mettent l’accent sur la prestation de soins aux populations culturellement diverses et à haut risque, et sur la défense de leurs intérêts.

Milieux de travail

IPF

Les IPF travaillent généralement dans des cabinets de soins primaires, notamment dans des cliniques de santé des femmes, de médecine familiale, de pédiatrie et de médecine interne. À ce titre, on les retrouve souvent dans des milieux ambulatoires/de consultation externe, comme les cliniques de pratique indépendante ou en partenariat et les cliniques de santé communautaire. Leur expertise en fait également des contributeurs précieux pour les organisations de soins gérés, les entreprises et les organismes gouvernementaux.

AG-ACNP

AG-ACNP évaluent et gèrent les patients atteints de maladies aiguës dans une variété d’unités spécialisées au sein de l’hôpital, et au-delà :

  • Salles d’urgence
  • Unités de traumatologie
  • Unités de soins intensifs (USI)
  • Services de soins aigus/subaigus
  • Cliniques spécialisées (par ex.g., néphrologie, neurologie)

De nombreuses infirmières pratiquant les soins de courte durée concentrent leur carrière sur des domaines spécifiques de la médecine, tels que les soins intensifs, le service d’urgence/traumatologie et les soins cardio-pulmonaires, la neurochirurgie et l’oncologie. Leur expertise est également appréciée dans les milieux de soins post-aigus, y compris les unités de réadaptation et les unités de soins cardiaques progressifs.

Bien que les AG-ACNP travaillent habituellement dans les milieux de soins d’urgence/urgents, ils sont également qualifiés pour travailler dans les soins primaires. Ce rôle a été développé non pas pour les empêcher de travailler dans certains milieux, mais pour les préparer à soigner des patients souffrant de maladies chroniques nouvelles, existantes ou d’exacerbations aiguës.

AG-PCNP

Dans un milieu de soins primaires, les AG-PCNP fournissent des services de soins cliniques larges et complets aux adultes et à leur famille. Cependant, leurs tâches et responsabilités professionnelles s’étendent à la consultation, à la collaboration, à la coordination et à l’orientation vers des spécialistes dans une variété de milieux, notamment :

  • Pratiques familiales
  • Médecine interne
  • Soins de longue durée/établissements de soins infirmiers spécialisés
  • Cliniques communautaires
  • Santé au travail
  • Soins à domicile

Qualifications et formation

En tant qu’infirmières autorisées en pratique avancée autorisées par l’État et certifiées au niveau national, Les FNP, AG-ACNP et AG-PCNP sont des infirmières autorisées (IA) qui ont obtenu une maîtrise en sciences infirmières (MSN), un doctorat en pratique infirmière (DNP) ou un certificat post-maîtrise avec un accent sur la population NP.

La certification nationale qu’ils détiennent dans leur foyer de population de patients respectif serait accordée par l’un des quatre organismes de certification :

FNP

AG-ACNP

AG-PCNP

Salaire et perspectives d’emploi

Selon l’Association des collèges médicaux américains, le système de santé américain connaîtra une pénurie de personnel.Selon l’Association des collèges médicaux américains, le système de santé américain connaîtra une pénurie de 15 000 à 35 000 médecins de soins primaires et une pénurie de 37 000 à 60 000 médecins spécialistes d’ici 2025. Alors que les infirmières praticiennes bénéficient d’une plus grande autonomie en vertu des lois des États qui s’alignent sur le modèle consensuel APRN, cette pénurie de médecins prévue et la pression continue pour faire baisser le coût des soins de santé contribueront à une demande forte et croissante pour les PNF, les AG-ACNP et les AG-PCNP dans un avenir prévisible.

Selon la Health Resources and Services Administration (HRSA), cette pénurie pourrait être réduite jusqu’à deux tiers d’ici 2020 avec une augmentation de 30 % de l’offre de PN arrivant dans le système de santé.

La HRSA signale également que si les IP et les assistants médicaux étaient pleinement intégrés dans le système de santé américain et autorisés à exercer dans toute l’étendue de leurs connaissances et de leur formation, ils pourraient, d’ici 2020, prendre en charge jusqu’à 28 % de tous les services de soins primaires fournis aux États-Unis.S.

Selon les statistiques de mai 2016 du ministère américain du Travail, Bureau of Labor Statistics (BLS), le salaire annuel moyen des infirmières praticiennes était de 104 610 $, les 10 % les mieux rémunérées gagnant 140 930 $. Bien que le BLS ne fasse pas de distinction entre les IP dans les différents domaines d’intérêt de la population de patients, il ventile les salaires annuels en fonction du cadre de travail.

Fournisseurs de soins d’acuité

Par exemple, les IP dans les hôpitaux spécialisés ont gagné certains des salaires annuels les plus élevés, en moyenne 117 120 $, tout comme les IP dans les hôpitaux médicaux et chirurgicaux généraux, qui ont gagné un salaire moyen de 109 030 $. Ces salaires élevés sont probablement associés aux AG-ACNP, qui travaillent habituellement dans ces établissements de soins de courte durée.

Fournisseurs de soins primaires

Ce n’est pas pour dire que les PNP-AG et les PNF ne jouissent pas d’une grande rémunération aussi, car le BLS a indiqué que les IP travaillant dans des établissements de soins ambulatoires gagnaient un salaire annuel de 107 160 $. Les IP travaillant dans des cabinets de médecins ont gagné en moyenne 103 030 $ en 2016, ce qui est proche de la moyenne annuelle des IP.

Les IP travaillant en dehors du cadre clinique ont gagné beaucoup plus que leurs homologues basés sur des cliniciens. Par exemple, les IP qui occupent des rôles de consultants dans les industries scientifiques et techniques ont gagné un salaire de 132 010 $.

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