Importance
Classiquement, les fractures de la plaque ptérygoïde ont été associées à des fractures du milieu du visage et de la base du crâne. Lorsque des fractures isolées de la plaque ptérygoïde sont identifiées sur une imagerie qui ne s’étend qu’au niveau de la base du crâne, d’autres fractures faciales connexes peuvent être manquées. Nous avons cherché à évaluer les fractures isolées de la plaque ptérygoïdienne latérale sur des tomodensitométries (CT) en conjonction avec des fractures de la mandibule et à proposer un mécanisme de fracture non lié aux fractures classiques dissociant le milieu du visage et la base du crâne.
Observations
Dans cette série de cas rétrospective, 7 patients ayant subi un traumatisme facial entre 2006 et 2012 présentaient des fractures isolées de la plaque ptérygoïdienne latérale. Tous les patients avaient une fracture sous-condylienne ipsilatérale, 2 avaient une fracture symphysaire, 2 avaient une fracture du corps et 1 avait une fracture coronoïde.
Conclusions et pertinence
Sur la base de ces cas, les fractures isolées de la plaque ptérygoïdienne latérale notées au scanner de la tête peuvent suggérer une fracture mandibulaire non appréciée. Le mécanisme suspecté est dû à la transduction de la force par les muscles ptérygoïdiens médial et latéral lorsqu’une force de déplacement aiguë est exercée sur la mandibule. Chez les patients présentant des factures isolées identifiées de la plaque ptérygoïdienne, un scanner dédié de la mandibule peut être indiqué pour évaluer une fracture mandibulaire associée, même chez les patients dont les examens cliniques ont eu des résultats négatifs.
Niveau de preuve
NA.