La kératose de type lichen planus (LPLK), également connue sous le nom de lichen plan solitaire ou de kératose lichénoïde bénigne, a été décrite pour la première fois en 1966. Il s’agit généralement d’une lésion papuleuse solitaire, de couleur rouge sombre à violacée, d’un diamètre pouvant atteindre 1 cm, qui apparaît le plus souvent sur les avant-bras distaux, les mains ou la poitrine de femmes blanches d’âge moyen. Il existe quelques options thérapeutiques pour la LPLK, notamment l’azote liquide, l’électrochirurgie ou le curetage pour des raisons esthétiques. La crème Imiquimod est utilisée pour traiter certains types de kératoses actiniques, le carcinome basocellulaire superficiel et les verrues génitales. Une femme de 64 ans a présenté une papule verruqueuse à sommet plat sur le dos du nez depuis plusieurs mois. Elle n’avait pas d’antécédents médicaux et il n’y avait aucun antécédent personnel ou familial d’une quelconque maladie de la peau. L’échantillon de biopsie a révélé un striatum corneum parakératosique, une certaine dégénérescence vacuolaire de la couche basale et une infiltration lymphohistiocytaire lichénoïde. Compte tenu de ces résultats clinicopathologiques, elle a été diagnostiquée comme étant atteinte de LPLK et traitée avec de l’imiquimod 5% crème. La patiente a montré une amélioration clinique de la lésion après 3 semaines de crème à l’imiquimod 5%. Aucune récidive n’a été observée après 1 mois de suivi supplémentaire. Nous rapportons ici un cas de LPLK sur le dos du nez traité avec succès par l’imiquimod 5% crème.
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