Contexte : L’hyperbilirubinémie se produit chez la plupart des nourrissons nés à terme et peu prématurés en bonne santé, et doit être surveillée pour identifier ceux qui pourraient développer une hyperbilirubinémie grave. Des nomogrammes de bilirubine sérique totale (BST) ou de bilirubine transcutanée (BTc) ont été développés et validés pour identifier l’hyperbilirubinémie néonatale. Cette étude visait à examiner les études publiées précédemment et à comparer les nomogrammes de la TcB avec le nomogramme de la BST, et à déterminer si le premier a la même valeur prédictive d’une hyperbilirubinémie significative que le nomogramme de la BST.
Méthodes : Une stratégie de recherche prédéfinie et des critères d’inclusion ont été mis en place. Nous avons sélectionné des études évaluant la capacité prédictive des nomogrammes TSB/TcB pour identifier une hyperbilirubinémie significative chez des nourrissons en bonne santé nés à terme et des prématurés tardifs. Deux examinateurs indépendants ont évalué la qualité et extrait les données des études incluses. Le logiciel d’analyse Meta-Disc 1.4 a été utilisé pour calculer la sensibilité, la spécificité et le rapport de vraisemblance positif regroupés des nomogrammes TcB/TSB. Un résumé groupé de la caractéristique de fonctionnement du récepteur des nomogrammes TcB/TSB a été créé.
Résultats : Après avoir examiné 187 publications à partir des recherches dans les bases de données électroniques et des listes de référence des articles admissibles, nous avons inclus 14 études dans l’examen systématique et la méta-analyse. Onze études étaient de qualité méthodologique moyenne. Les trois études restantes étaient de faible qualité méthodologique. Sept études ont évalué les nomogrammes de la TcB, et sept études ont évalué les nomogrammes de la BST. Il n’y avait pas de différence entre les capacités prédictives des nomogrammes TSB et TcB (l’aire sous la courbe regroupée était de 0,819 vs 0,817).
Conclusions : Cette étude a montré que les nomogrammes de la TcB avaient la même valeur prédictive que les nomogrammes de la BST, les deux pouvant être utilisés pour identifier une hyperbilirubinémie significative ultérieure. Mais ce résultat doit être interprété avec prudence car certaines limites méthodologiques de ces études incluses ont été identifiées dans cette revue.