Os phalange

Les phalanges sont les os qui constituent les doigts de la main et les orteils du pied. Il y a 56 phalanges dans le corps humain, dont quatorze sur chaque main et chaque pied. Trois phalanges sont présentes sur chaque doigt et orteil, à l’exception du pouce et du gros orteil, qui n’en possèdent que deux. Les phalanges moyennes et éloignées des quatrième et cinquième orteils sont souvent fusionnées (symphalangisme). Les phalanges de la main sont communément appelées les os des doigts. Les phalanges du pied diffèrent de celles de la main en ce qu’elles sont souvent plus courtes et plus comprimées, surtout dans les phalanges proximales, celles qui sont les plus proches du torse.

Une phalange est nommée selon qu’elle est proximale, moyenne ou distale et le doigt ou l’orteil qui lui est associé. Les phalanges proximales sont celles qui sont les plus proches de la main ou du pied. Dans la main, les extrémités saillantes et noueuses des phalanges sont appelées articulations. Les phalanges proximales se joignent aux métacarpiens de la main ou aux métatarsiens du pied au niveau de l’articulation métacarpophalangienne ou métatarsophalangienne. La phalange intermédiaire est non seulement intermédiaire en termes de localisation, mais aussi généralement en termes de taille. Le pouce et le gros orteil ne possèdent pas de phalange intermédiaire. Les phalanges distales sont les os situés à l’extrémité des doigts ou des orteils. Les phalanges proximales, intermédiaires et distales s’articulent entre elles par l’intermédiaire des articulations interphalangiennes.:708-711:708-711

Anatomie des osModification

Chaque phalange est constituée d’une partie centrale, appelée corps, et de deux extrémités.

• Le corps est plat de chaque côté, concave sur la face palmaire et convexe sur la face dorsale. Ses côtés sont marqués de zones rugueuses donnant attache aux gaines fibreuses des tendons fléchisseurs. Il s’amincit de haut en bas.
• Les extrémités proximales des os de la première rangée présentent des surfaces articulaires ovales, concaves, plus larges d’un côté à l’autre que d’avant en arrière. L’extrémité proximale de chacun des os des deuxième et troisième rangées présente une double concavité séparée par une crête médiane.
• Les extrémités distales sont plus petites que les proximales, et se terminent chacune par deux condyles (jointures) séparés par une rainure peu profonde ; la surface articulaire s’étend plus loin sur la face palmaire que sur la face dorsale, condition la plus marquée dans les os de la première rangée.

Dans le pied, les phalanges proximales ont un corps comprimé d’un côté à l’autre, convexe en haut, et concave en bas. La base est concave, et la tête présente une surface trochléenne pour l’articulation avec la deuxième phalange. Les médianes sont remarquablement petites et courtes, mais plutôt plus larges que les proximales. Les phalanges distales, par rapport aux phalanges distales du doigt, sont plus petites et sont aplaties de haut en bas ; chacune présente une base large pour l’articulation avec l’os correspondant de la deuxième rangée, et une extrémité distale élargie pour le support de l’ongle et de l’extrémité de l’orteil.

Phalange distaleEdit

Dans la main, les phalanges distales sont plates sur leur face palmaire, petites, et avec une surface rugueuse et élevée en forme de fer à cheval sur la face palmaire, supportant la pulpe des doigts.:6b. 3. Les phalanges de la main Les expansions plates et larges que l’on trouve à l’extrémité des phalanges distales sont appelées touffes apicales. Elles soutiennent les coussinets et les ongles du bout des doigts. La phalange du pouce possède une insertion prononcée pour le flexor pollicis longus (asymétrique vers le côté radial), une fosse unguéale et une paire d’épines unguéales inégales (l’ulnaire étant plus proéminente). Cette asymétrie est nécessaire pour que la pulpe du pouce soit toujours tournée vers les pulpes des autres doigts, une configuration ostéologique qui offre une surface de contact maximale avec les objets tenus.

Dans le pied, les phalanges distales sont plates sur leur face dorsale. Elles sont plus larges au niveau proximal et s’effilent vers l’extrémité distale. La partie proximale de la phalange présente une base large pour l’articulation avec la phalange moyenne, et une extrémité distale élargie pour le support de l’ongle et de l’extrémité de l’orteil.:6b. 3. Les phalanges du pied La phalange se termine par une calotte osseuse rugueuse en forme de croissant – la touffe apicale (ou tubérosité/processus ungual) qui couvre une plus grande partie de la phalange du côté palmaire que du côté dorsal. Deux épines unguéales latérales se projettent de façon proximale à partir de la touffe apicale. Près de la base de la tige se trouvent deux tubercules latéraux. Entre ceux-ci, une crête en forme de V s’étendant vers le haut sert à l’insertion du flexor pollicis longus. Une autre crête à la base sert à l’insertion de l’aponévrose de l’extenseur. L’insertion du fléchisseur est bordée par deux fosses – la fosse unguéale en distal et la fosse proximopalmaire en proximal.

DéveloppementEdit

Le nombre de phalanges chez les animaux est souvent exprimé par une « formule phalangienne » qui indique le nombre de phalanges dans les doigts, en commençant par le plus interne médial ou proximal. Par exemple, les humains ont une formule 2-3-3-3-3 pour la main, ce qui signifie que le pouce a deux phalanges, tandis que les autres doigts en ont chacun trois.

Dans les phalanges distales de la main, les centres des corps apparaissent aux extrémités distales des phalanges, au lieu du milieu des corps, comme dans les autres phalanges. De plus, de tous les os de la main, les phalanges distales sont les premières à s’ossifier. 6b. 3. Les phalanges de la main