L’effluvium télogène (TE) est la cause la plus fréquente de la perte de cheveux diffuse chez les femmes adultes. La TE, ainsi que la perte de cheveux de type féminin (FPHL) et l’effluvium télogène chronique (CTE), représentent la majorité des cas d’alopécie diffuse. Une chute brutale, rapide et généralisée des cheveux normaux, 2 à 3 mois après un événement déclencheur comme la parturition, une forte fièvre, une intervention chirurgicale majeure, etc. indique une TE, tandis qu’une perte de cheveux diffuse et progressive avec un amincissement de la partie centrale du cuir chevelu/un élargissement de la ligne de séparation centrale/une récession frontotemporale indique une LPF. Une perte de cheveux excessive, alarmante et diffuse sur une tête d’apparence normale avec beaucoup de cheveux et sans cause évidente est le signe distinctif de l’ETC, qui est une entité distincte de la TE et de la FPHL. En dehors de l’hémogramme et de l’examen urinaire de routine, les taux de ferritine sérique et de T3, T4 et TSH doivent être vérifiés dans tous les cas de chute de cheveux diffuse sans cause discernable, car la carence en fer et les troubles des hormones thyroïdiennes sont les deux conditions souvent associées à la chute de cheveux diffuse, et la plupart du temps, il n’y a pas de caractéristiques cliniques apparentes pour les suggérer. L’ETC est souvent confondue avec la LCPF et peut en être différenciée de manière fiable par une biopsie qui montre une histologie normale dans l’ETC et une miniaturisation avec une réduction significative du rapport entre les cheveux terminaux et les cheveux vellus (T:V < 4:1) dans la LCPF. L’assurance, le soutien et l’explication répétés que l’affection représente une perte excessive de cheveux et non une perte réelle, et qu’elle ne conduit pas à la calvitie, sont les principes directeurs de la prise en charge de la TE et de la CTE. La TE est autolimitée et se résorbe en 3 à 6 mois si le déclencheur est retiré ou traité, tandis que le pronostic de la CTE est moins certain et peut prendre 3 à 10 ans pour se résorber spontanément. Le minoxidil topique à 2% avec ou sans antiandrogènes, le finestride, les prothèses capillaires, les cosmétiques capillaires et la chirurgie capillaire sont les options thérapeutiques disponibles pour la prise en charge du LFP.
Blog