Le lymphome est un cancer du sang qui s’attaque au système lymphatique, un élément essentiel du système immunitaire. Les premiers signes et les plus courants sont des ganglions lymphatiques gonflés mais indolores. Maladie du sang la plus fréquente, le lymphome est typé Hodgkin ou non-Hodgkin, les deux déterminant le diagnostic, le traitement et le pronostic. Comme les symptômes associés au lymphome sont communs à d’autres maladies, le diagnostic est difficile.
Le pronostic est l’estimation par le médecin de l’évolution d’un cancer, du déroulement du traitement et de la façon dont il affectera le patient. La survie des patients atteints de lymphome a augmenté au cours des dernières décennies, mais le pronostic est influencé par une série de facteurs, notamment les antécédents médicaux des patients, le type de cancer, le stade et les caractéristiques, ainsi que le choix du traitement.
Prégnostic de survie du lymphome
Selon l’Institut national du cancer, environ 93% des patients diagnostiqués avec un lymphome régionalement contenu survivent pendant cinq ans. Des méthodes de diagnostic plus évoluées et les dernières découvertes dans le domaine continuent d’augmenter les possibilités de survie des patients. Environ 65 500 nouveaux cas de lymphome sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis ; environ 20 000 personnes meurent de cette maladie. L’âge moyen du décès est de 75 ans ; les femmes ont plus de chances de survivre que les hommes.
Facteurs qui ont un impact sur le pronostic du lymphome
- Au stade 1, le cancer est limité à un groupe de ganglions lymphatiques, généralement dans le cou ou les aisselles ; au stade 2, généralement plus de deux groupes de ganglions lymphatiques sont touchés. Le stade 3 est diagnostiqué lorsque le cancer s’est propagé à une série de groupes de ganglions lymphatiques ; et au stade 4, le cancer s’est déjà propagé aux organes et à la moelle osseuse, en plus du système lymphatique.
- Les patients sont diagnostiqués en fonction des symptômes comme lymphome A ou B. « A » signifie qu’il n’y a pas de symptômes en plus des ganglions lymphatiques enflés, « B » comprend des symptômes comme la perte de poids, la fièvre et les sueurs nocturnes.
- L’âge est également important car les patients de plus de 60 ans ont moins de chances d’être traités avec succès et de se rétablir complètement.
- Le taux de lactate déshydrogénase (LDH), qui est mesuré dans les analyses de sang, détermine la croissance de la tumeur. Les patients dont le taux de LDH est plus élevé sont plus susceptibles d’avoir des lymphomes à croissance rapide.
- Le type et la taille du lymphome sont également importants pour établir le pronostic car les petites tumeurs sont plus faciles à traiter, ainsi que les lymphomes à cellules B et les lymphomes anaplasiques à grandes cellules, par rapport aux lymphomes à cellules T.
Prognostic après le traitement du lymphome
Le traitement du lymphome peut être la chimiothérapie, la radiothérapie et d’autres options, en fonction de la maladie spécifique et des caractéristiques du patient. Mais le succès du traitement du lymphome n’est pas linéaire, même si les possibilités de survie sont de plus en plus bonnes. Les patients atteints de tous les types de lymphome devront probablement poursuivre les visites chez le médecin pour le suivi du traitement et être attentifs à d’autres problèmes potentiels qui pourraient inclure l’apparition de nouveaux cancers.
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