Dépression
La psychose dans la dépression fait généralement partie du spectre du trouble bipolaire. Voir également l’article distinct sur le trouble bipolaire.
Prognostic
Les perspectives chez les patients atteints de psychose se sont améliorées, en raison de la politique d’intervention précoce et de l’amélioration des traitements médicamenteux.
Après des interventions pharmacologiques, psychologiques et autres, de nombreuses personnes connaissent une régression ou une résolution des symptômes, bien que certains symptômes négatifs puissent subsister :
- On estime que 80 % des personnes présentent une certaine réponse au traitement au cours de la première année.
- Quarante pour cent des personnes n’auront pas d’autres épisodes psychotiques dans les cinq années suivantes.
- L’évolution la plus courante est une amélioration initiale des symptômes avec des épisodes psychotiques aigus récurrents continus ou des rechutes pendant de nombreuses années.
- Il a été signalé qu’environ 15% des personnes présentent des symptômes psychotiques persistants qui ne répondent pas au traitement deux ans après l’épisode aigu. Ces personnes peuvent avoir besoin d’une réadaptation et d’un soutien, y compris une aide pour les activités de la vie quotidienne.
Les facteurs associés à un mauvais pronostic comprennent :
- Une plus longue durée de psychose non traitée.
- Un début précoce ou insidieux de la schizophrénie.
- Sexe masculin.
- Symptômes négatifs.
- Ancienneté familiale de schizophrénie.
- Quotient intellectuel faible, statut socio-économique bas ou isolement social.
- Ancienneté psychiatrique significative.
- Mauvaise utilisation continue de substances.
.