La douleur au diaphragme peut avoir de multiples causes, certaines bénignes et d’autres potentiellement graves. Voici quelques-unes d’entre elles.
Exercice
Votre diaphragme peut avoir des spasmes lorsque vous respirez fort pendant un exercice intense, comme la course à pied, ce qui peut provoquer une douleur dans vos côtés. La douleur peut être vive ou très serrée. Elle restreint la respiration et vous empêche de prendre une respiration complète sans inconfort.
Si vous ressentez une douleur de ce type pendant l’exercice, reposez-vous brièvement pour réguler votre respiration et soulager les spasmes. (La douleur s’aggrave si vous continuez.)
Les points de côté ont tendance à s’aggraver si vous négligez les étirements et les échauffements appropriés avant de faire de l’exercice, alors n’oubliez pas de vous échauffer avant de vous lancer sur le tapis roulant.
Grossesse
L’inconfort dans le diaphragme et l’essoufflement sont normaux pendant la grossesse. Ce ne sont pas des symptômes qui doivent vous inquiéter. Au fur et à mesure que votre bébé grandit, votre utérus pousse votre diaphragme vers le haut et comprime vos poumons, ce qui rend la respiration plus difficile.
Si vous ressentez une douleur prolongée ou sévère ou une toux persistante, contactez votre médecin.
Traumatisme
Un traumatisme au diaphragme causé par une blessure, un accident de voiture ou une chirurgie peut causer une douleur intermittente (va et vient) ou prolongée. Dans les cas graves, le traumatisme peut provoquer une rupture du diaphragme – une déchirure du muscle qui nécessitera une intervention chirurgicale.
Les symptômes de la rupture du diaphragme peuvent inclure :
- Douleurs abdominales
- Collapsus
- Toux
- Difficulté à respirer
- Palpitations cardiaques
- Nausea
- Douleur à l’épaule gauche ou au côté gauche de la poitrine
- détresse respiratoire
- essoufflement
- déboires ou autres symptômes gastro-intestinaux
- vomissements
Bien que grave, une rupture du diaphragme peut passer inaperçue à long terme. Votre médecin peut diagnostiquer une rupture du diaphragme par un scanner ou une thoracoscopie.
Des problèmes musculo-squelettiques
Une tension musculaire des muscles des côtes, qui peut se produire en raison d’un traumatisme, de la toux ou de mouvements de traction ou de torsion peut provoquer une douleur qui peut être confondue avec une douleur du diaphragme. Les fractures des côtes peuvent également entraîner ce type de douleur.
Problèmes de la vésicule biliaire
L’un des symptômes les plus importants associés aux problèmes de la vésicule biliaire est la douleur au milieu ou en haut de l’abdomen droit, qui pourrait facilement être confondue avec la douleur du diaphragme. Parmi les autres symptômes des problèmes de vésicule biliaire, citons :
- changements dans les urines ou les selles
- fragments
- diarrhée chronique
- fièvre
- jaunisse
- nausées
- vomissements
Certaines affections de la vésicule biliaire pouvant provoquer les symptômes ci-dessus incluent une infection, abcès, maladie de la vésicule biliaire, calculs biliaires, obstruction des voies biliaires, inflammation et cancer.
Pour diagnostiquer un problème de vésicule biliaire, votre médecin effectuera une anamnèse et un examen physique approfondis etpourra recommander des tests tels que :
- une radiographie thoracique ou abdominale
- une échographie
- une scintigraphie HIDA (hépatobiliaire)
- un scanner
- une IRM
- une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE), dans de rares cas
Hernie hiatale
Vous souffrez d’une hernie hiatale lorsque le haut de votre estomac pousse vers le haut à travers une ouverture dans le bas de votre œsophage appelée le hiatus. Ce type de hernie peut être causé par :
- une blessure
- une forte toux
- des vomissements (surtout répétitifs, comme lors d’un virus de l’estomac)
- contrainte lors de l’évacuation des selles
- surpoids
- mauvaise posture
- soulèvement fréquent d’objets lourds
- fumeur
- suralimentation
Les symptômes de la hernie hiatale comprennent :
- un hoquet fréquent
- une toux
- des difficultés à avaler
- des brûlures d’estomac
- un reflux acide
Votre médecin peut diagnostiquer une hernie hiatale par une radiographie au baryum ou une endoscopie, bien qu’elles ne nécessitent souvent que peu ou pas de traitement. Pour une personne souffrant de reflux acide ou de brûlures d’estomac, des médicaments peuvent soulager les symptômes.
L’intervention chirurgicale pour une hernie hiatale est rare mais pourrait être nécessaire pour une personne souffrant d’une hernie hiatale importante.
Autres causes possibles
Les autres causes possibles de la douleur du diaphragme comprennent :
- bronchite
- opération cardiaque
- lupus ou autres troubles du tissu conjonctif
- dommages aux nerfs
- pancréatite
- pleurésie
- pneumonie
- traitements par radiations
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