Quels sont les risques de la chirurgie des sinus ?
Il faut souligner, que les choses énumérées ci-dessous sont rares, et que si la chirurgie a été discutée, vos avantages possibles de la chirurgie l’emportent sur les risques.
La chirurgie, comme tout dans la vie, comporte certains risques. Votre chirurgien a passé des années, y compris une formation supplémentaire en chirurgie nasale endoscopique, pour minimiser ces risques. De nombreux patients ont déjà subi une chirurgie endoscopique des sinus, et les risques de cette intervention ne sont pas différents des précédents. Néanmoins, vous devez être conscient des risques afin de pouvoir prendre une décision éclairée.
Toutes les interventions chirurgicales comportent des risques de saignement, d’infection et de douleur. Le risque de saignement augmente avec certains médicaments (voir les instructions préopératoires). Occasionnellement, il y a une quantité importante de saignement qui justifierait une interruption précoce de la procédure. Dans ces rares cas, on estime qu’étant donné qu’il s’agit d’une intervention facultative, les risques d’une transfusion sanguine et les risques d’opérer avec une visualisation diminuée en raison du saignement nécessitent d’arrêter.
Vous serez très probablement placé sous antibiotiques après l’intervention pour minimiser le risque d’infection. La durée du traitement varie, mais va de 2 à 4 semaines. Cependant, dans certains cas, une infection survient malgré l’antibiothérapie.
Un certain tissu cicatriciel se développe après toute intervention chirurgicale, et si cela se produit, il peut obstruer les sinus qui ont été ouverts. Pour cette raison, vous aurez plusieurs débridements postopératoires où les caillots et les tissus cicatriciels seront éliminés. Le Dr Dubin insère régulièrement de très petits éléments (spacers et/ou stents) dont vous ne remarquerez probablement pas la présence. Ils seront retirés lors de votre premier débridement.
Il est possible que vous ayez un peu de gonflement ou des ecchymoses autour de votre œil après l’opération ainsi qu’un peu de larmoiement pendant la première semaine. Cela est cependant rare, et il est exceptionnellement rare que le larmoiement soit permanent.
Les complications les plus graves, mais heureusement rares, sont dues à la proximité de structures importantes avec vos sinus. Il s’agit principalement de votre cerveau ou de vos yeux. Les risques sont la vision double, la perte de la vision, les lésions cérébrales, la fuite de liquide céphalo-rachidien et la méningite.
Dans certains cas, il est nécessaire de redresser la cloison au milieu du nez (septoplastie) pour avoir accès aux sinus et/ou soulager l’obstruction nasale. Cette procédure comporte le risque supplémentaire d’un trou dans la cloison qui relierait un côté du nez à l’autre. Il est rare que cela se produise et encore plus rare que cela pose un problème. Très rarement, la septoplastie peut modifier l’apparence du nez ou provoquer un engourdissement permanent des deux dents de devant. Il est cependant courant d’avoir un certain engourdissement temporaire dans une petite zone derrière les deux dents de devant.
Si vous avez encore l’odorat, il est possible dans de rares cas que celui-ci diminue ou soit perdu.
L’absence d’amélioration ou l’aggravation de votre condition sous-jacente, ainsi que la nécessité d’une procédure supplémentaire sont des risques inhérents à toute chirurgie.
Il y a également les risques de l’anesthésie avec devrait être abordé par l’anesthésiste. Cette procédure est presque uniformément réalisée sous anesthésie générale. Bien que celle-ci soit exceptionnellement sûre, elle comporte un risque d’accident cardiaque (crise cardiaque), d’accident vasculaire cérébral et même de décès.
Il faut souligner à nouveau, que les choses énumérées ci-dessus sont rares, et que si nous avons recommandé une intervention chirurgicale, c’est notre opinion que vos bénéfices possibles de l’intervention l’emportent sur les risques.
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