L’acné chez l’adulte pendant la grossesse et l’allaitement est un problème courant. Dans ces circonstances, les glandes surrénales sécrètent des niveaux plus élevés d’hormones androgènes qui provoquent une augmentation de la taille et de la production des glandes sébacées de la peau. Le surplus de sébum obstrue les pores dilatés et favorise la croissance des bactéries, en particulier Propionibacterium acnes. Les femmes enceintes ou allaitantes doivent être plus prudentes en ce qui concerne les thérapies contre l’acné, car bon nombre des traitements sur ordonnance les plus efficaces pour l’acné tenace sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement.
En plus d’une variété de médicaments en vente libre et sur ordonnance, un traitement efficace de l’acné commence toujours par une bonne hygiène de la peau. Voici quelques directives qui sont soutenues par des preuves médicales :
- Les patients doivent se laver la peau en appliquant un nettoyant détergent synthétique avec leurs doigts, puis en rinçant à l’eau tiède deux fois par jour.1 Les nettoyants synthétiques, comme Cetaphil, minimisent l’irritation et la sécheresse de la peau en ayant un pH beaucoup plus proche de celui de la peau que celui du savon.2-4
- Les patients doivent nettoyer leur peau en douceur et éviter les frottements agressifs. L’irritation répétitive peut aggraver l’acné et favoriser le développement de nouvelles lésions.1
- De même, les comédons d’acné ne doivent pas être cueillis ou pressés car cela peut exacerber les cicatrices.
- Les lotions et les cosmétiques à base d’eau sont moins susceptibles de boucher les pores que les produits à base d’huile. Les patients devraient être encouragés à rechercher des soins de la peau et des produits cosmétiques « non comédogènes ».
James Abbey, MD
InfantRisk Center
1. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Prise en charge de l’acné : un rapport de l’Alliance mondiale pour améliorer les résultats dans l’acné. Journal de l’Académie américaine de dermatologie. Jul 2003;49(1 Suppl):S1-37.
2. Draelos Z. Cosmetic therapy. In : SE W, ed. Dermatology. 2nd ed : Elsevier ; 2007.
3. Draelos Z. Cosmetics and cosmeceuticals. In : Bolognia JL JJ, Rapini RP, ed. Dermatology. 2nd ed : Elsevier ; 2008:2301.
4. Subramanyan. Rôle du nettoyage doux dans la gestion de la peau sensible. Poster présenté à l’Académie américaine de dermatologie 61e réunion annuelle. San Francisco, CA ; 2004.