Les tumeurs de la trachée et des bronches peuvent bloquer les voies respiratoires et provoquer des problèmes de respiration. La plupart des tumeurs qui se forment dans la trachée et les bronches chez les adultes sont cancéreuses, mais quelques-unes sont non cancéreuses. Le carcinome épidermoïde, qui se développe généralement dans la partie inférieure de la trachée, est le type le plus courant de tumeur trachéale maligne.
Les experts multidisciplinaires du Memorial Sloan Kettering en matière de maladies complexes des voies respiratoires sont expérimentés dans le choix des traitements appropriés pour les personnes atteintes de tumeurs trachéales et bronchiques. Les traitements peuvent inclure la chirurgie, les traitements bronchoscopiques qui sont administrés par un tube muni d’une minuscule caméra inséré par la bouche et dans les voies respiratoires, ou la radiothérapie, seule ou en association.
Chez les patients qui ne sont pas candidats à une ablation chirurgicale complète de la tumeur, ces thérapies peuvent être utilisées pour aider à rétablir la respiration et à ralentir la progression de la tumeur.
Chirurgie
L’ablation chirurgicale de la tumeur est le traitement privilégié si vous avez une tumeur cancéreuse (maligne) ou non cancéreuse (bénigne) qui implique moins de la moitié de la trachée. Nos chirurgiens peuvent retirer la tumeur et une petite quantité de tissu sain qui l’entoure avant de réunir les sections supérieure et inférieure de la trachée.
L’ablation chirurgicale d’une tumeur trachéale peut être une procédure complexe. L’approvisionnement en sang de la trachée est délicat et facilement endommagé. Tout dommage aux vaisseaux sanguins autour de la trachée rend plus difficile la guérison de la trachée, augmentant potentiellement les complications de la chirurgie.
Nos chirurgiens sont spécialement formés aux techniques permettant de préserver l’approvisionnement en sang et de réduire le risque de ces complications, améliorant ainsi les chances de réussite.
Traitements bronchoscopiques
Si votre tumeur est plus étendue et que vous ne pouvez pas subir de chirurgie, vous pouvez bénéficier d’un certain nombre de thérapies palliatives pour aider à rétablir votre respiration et à ralentir la croissance de la tumeur.
Les traitements bronchoscopiques sont délivrés par un bronchoscope, un tube relié à une minuscule caméra qui est inséré par la bouche. Le médecin utilise le bronchoscope pour regarder à l’intérieur des voies respiratoires et y insère des instruments supplémentaires – par exemple, pour administrer une thérapie au laser ou insérer des endoprothèses pour les voies respiratoires.
A Memorial Sloan Kettering, nous réalisons couramment ces traitements bronchoscopiques pour nos patients :
- Thérapie par endoprothèse – Cette technique consiste à placer un tube étroit en métal ou en silicone – appelé endoprothèse pour les voies respiratoires trachéobronchiques – dans une voie respiratoire rétrécie ou rétrécie pour la maintenir ouverte.
- Thérapie au laser – Ce traitement consiste à utiliser un faisceau lumineux très focalisé pour rétrécir ou enlever la tumeur.
- Coagulation par faisceau d’argon – Semblable à la thérapie au laser, ce traitement utilise l’électricité et le gaz argon pour tuer les tissus tumoraux.
- Curiethérapie – Un bronchoscope est utilisé pour aider à délivrer la radiothérapie directement sur le site de la tumeur, détruisant les cellules tumorales. La curiethérapie peut être recommandée lorsqu’un patient n’est pas éligible à la radiothérapie à faisceau externe (décrite ci-dessous).
- Bronchoscopie rigide – Cette procédure palliative consiste à insérer un bronchoscope rigide (un tube droit et creux) dans la trachée et à retirer le tissu tumoral à l’intérieur des voies respiratoires à l’aide de la lunette.
Les traitements bronchoscopiques ci-dessus sont souvent utilisés en combinaison pour soulager les symptômes et fournir le meilleur résultat possible.
Radiothérapie
Certains patients atteints de tumeurs de la trachée ou des bronches, ou celles qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques voisins ou à d’autres zones dans la poitrine, peuvent être traités par radiothérapie seule ou après une intervention chirurgicale.
La radiothérapie par faisceau externe, dans laquelle un faisceau de rayonnement est délivré à partir d’une source externe sur le site de la tumeur, est le principal type de radiothérapie utilisé pour traiter les personnes atteintes de tumeurs de la trachée. La curiethérapie – une forme localisée de radiothérapie – peut être utilisée pour traiter les patients qui ne sont pas candidats à la radiothérapie par faisceau externe.
Chémothérapie
La chimiothérapie est un médicament ou une combinaison de médicaments administrés par voie intraveineuse pour arrêter ou ralentir la croissance des cellules tumorales. La chimiothérapie peut être utilisée, généralement en association avec la radiothérapie, pour traiter les grosses tumeurs épidermoïdes de la trachée qui ne peuvent pas être retirées chirurgicalement.