Traitement par ablation par radiofréquence pour les douleurs du cou, du dos et des sacro-iliaques

Option de traitement peu invasive pour gérer les douleurs chroniques du dos et du cou

L’ablation par radiofréquence (RFA) est un traitement peu invasif réalisé en ambulatoire pour traiter les articulations facettaires du cou ou du dos ou les douleurs de l’articulation sacro-iliaque douloureuses. Le traitement implique l’utilisation d’ondes radio pulsées produites à une fréquence élevée qui étourdissent/empêchent temporairement les nerfs de transmettre les signaux de douleur au cerveau. Le soulagement de la douleur peut durer de 3 à 6 mois. Ce traitement porte de nombreux autres noms, mais le concept est le même.

• Ablation par radiofréquence
• Ablation par radiofréquence pulsée
• Rhizotomie par radiofréquence
• Névrotomie par radiofréquence
• Lésion par radiofréquence

Les douleurs chroniques du cou et/ou du dos sont frustrantes. Outre la douleur évidente, il peut être difficile de trouver le bon traitement. Ce qui a fonctionné comme par magie pour une personne peut n’avoir aucun effet sur vous. Vous avez peut-être essayé d’autres traitements non chirurgicaux pour gérer votre douleur, notamment la physiothérapie et les injections épidurales de stéroïdes. Si ces méthodes échouent, l’ablation par radiofréquence peut être envisagée.

Avantages potentiels de l’ablation par radiofréquence

• Meilleur soulagement de la douleur et plus durable que les injections de stéroïdes
• Minimalement invasive, non chirurgicale
• Le risque de complications est faible
• Réduction du besoin d’opioïdes ou d’autres analgésiques
• La récupération est rapide, la qualité de vie est améliorée
• Le soulagement peut durer de six mois à un an, parfois plus

L’ablation par radiofréquence réduira-t-elle votre douleur ?

Avant que vous puissiez subir une ablation par radiofréquence, votre médecin doit d’abord localiser les nerfs à l’origine de votre douleur au cou, au dos ou à l’articulation sacro-iliaque. Pour ce faire, il effectuera une injection de blocage nerveux afin de déterminer si elle réduit temporairement votre douleur. Si c’est le cas, cela signifie que votre médecin a trouvé l’origine de votre douleur et que vous pouvez être candidat à l’ARF.

• Des blocs de branche médiale sont réalisés pour diagnostiquer la ou les facettes articulaires concernées
• Un bloc de l’articulation sacro-iliaque est réalisé pour déterminer si/quelle articulation SI est à l’origine de la douleur

Préparation à l’ablation par radiofréquence

Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de vous préparer à votre traitement. Gardez à l’esprit que les besoins de chaque patient sont différents et que vos instructions peuvent donc varier de celles énumérées ici.

• Vêtements amples et confortables, chaussures à enfiler
• Laissez vos bijoux et objets de valeur à la maison
• Demandez à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’intervention
• Ne mangez pas 6 heures avant votre intervention
• Soyez certain que votre médecin est au courant de tous les médicaments, vitamines, suppléments et herbes que vous prenez
• Suivez les ordres de votre médecin concernant la prise de médicaments prescrits et en vente libre, y compris les vitamines, les suppléments et les herbes
• Apportez tous les médicaments avec vous le jour de l’intervention afin de pouvoir les prendre avec une interruption minimale.

L’ablation par radiofréquence prend généralement une heure ou plus selon l’étendue de votre traitement (par exemple, plusieurs articulations facettaires).

Comment l’ablation par radiofréquence est-elle réalisée ?

Il est plus que probable que vous soyez positionné à plat ventre sur la table de procédure. Des oreillers sont positionnés pour votre confort. La zone de la peau où le traitement sera administré est nettoyée à l’aide d’une solution stérilisante. Les zones de votre corps non concernées par le traitement sont habillées avec des couvertures stériles (par exemple, un drap).

Vous pouvez être sous sédation (par exemple, sédation crépusculaire) pour l’ARF. Un anesthésique local est injecté dans et autour des zones à traiter. Un tampon de mise à la terre est fixé au mollet de l’une de vos jambes, car l’ablation par radiofréquence fait appel à l’électricité. Ensuite, la table de traitement est ajustée pour permettre un placement précis des aiguilles et des électrodes à l’aide de la fluoroscopie (radiographie en temps réel).

Après confirmation du placement des aiguilles et des électrodes, un courant électrique passe dans chaque électrode, créant des ondes d’énergie pulsées on/off qui étourdissent et modifient le tissu nerveux (sensoriel) afin qu’il ne puisse plus transmettre de signaux de douleur. Certains patients rapportent ressentir une chaleur et/ou une légère sensation de battement dans les zones de traitement.

Lorsque le processus d’ablation par radiofréquence est terminé, les électrodes et les aiguilles sont retirées. La zone cutanée est nettoyée et de petits bandages sont appliqués.

Ce à quoi vous devez vous attendre après l’intervention

Vous êtes autorisé à rentrer chez vous après l’ablation par radiofréquence car elle est réalisée en ambulatoire. Gardez les bandages en place et ne vous baignez pas, ne prenez pas de bain et ne vous trempez pas. Vous pouvez prendre une douche le lendemain et retirer les bandages à ce moment-là. Ne faites pas d’activité intense pendant un jour ou deux. Au fur et à mesure que l’anesthésie se dissipe, vous pouvez ressentir une douleur dans la zone traitée. La plupart des personnes sont en mesure de retourner au travail et à leur routine normale dans les trois jours.

Il faut parfois plus de deux semaines pour que les nerfs ablatés cessent d’envoyer des signaux de douleur. Si la douleur est gênante ou interfère avec votre vie quotidienne, parlez à votre médecin d’un analgésique approprié.

Si l’ablation par radiofréquence empêche les nerfs de conduire la douleur, la solution n’est pas permanente car les nerfs repoussent. Si le cycle de la douleur recommence, vous pouvez parler avec votre médecin de la possibilité de subir à nouveau une ablation par radiofréquence.

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