Pseudomonas aeruginosa est une bactérie en forme de tige qui produit un pigment vert. Ces bactéries ont tendance à se développer dans des environnements humides.
Lorsque nous pensons aux infections des ongles, les champignons sont probablement ce qui nous vient en premier à l’esprit ; cependant, nous devons également être conscients des infections bactériennes de l’ongle. Le Pseudomonas, souvent appelé « greenies » dans les salons de manucure, est une bactérie commune qui peut causer des infections allant de mineures à mortelles. Chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, comme les grands brûlés ou les nouveau-nés, le pseudomonas peut être très grave. Les infections moins inquiétantes causées par le pseudomonas comprennent des problèmes tels que l’oreille du nageur, les éruptions cutanées dans les bains chauds et, bien sûr, les infections des ongles.
Pseudomonas aeruginosa est une bactérie en forme de bâtonnet qui produit un pigment vert, d’où le terme « greenies ». Ces bactéries ont tendance à se développer dans les environnements humides et c’est pourquoi nous voyons parfois des infections à pseudomonas associées aux ongles artificiels. Les ongles artificiels peuvent créer des espaces entre la plaque de l’ongle naturel et le rehaussement artificiel où l’humidité peut s’accumuler et où les bactéries peuvent prospérer. Les ongles naturels qui sont séparés du lit de l’ongle sous-jacent (onycholyse) peuvent également développer une infection à pseudomonas lorsque la bactérie prend résidence dans l’espace chaud et humide entre la plaque de l’ongle naturel et le lit de l’ongle.
Les bactéries qui ne sont pas complètement éliminées d’une plaque d’ongle avant l’application d’une amélioration peuvent provoquer la croissance de pseudomonas dans l’espace entre la plaque d’ongle et l’amélioration.
Les ongles plus longs sont aussi théoriquement prédisposés à un plus grand risque de bactéries piégées sur la face inférieure de l’ongle où le lavage typique des mains n’est pas toujours efficace pour éliminer les débris sur la face inférieure de l’ongle. En fait, des épidémies d’infection à pseudomonas ont été signalées dans des hôpitaux où la source a été retracée jusqu’à des infirmières ayant des ongles longs et artificiels. Pour cette raison, il est conseillé aux travailleurs de la santé de porter leurs ongles plus courts. En tant que médecin et chirurgien, vous ne m’attraperez jamais avec de longues griffes!
Qui est à risque pour le Pseudomonas?
Le plus souvent, le pseudomonas affecte les ongles qui sont endommagés d’une manière ou d’une autre. Par exemple, un ongle séparé ou un ongle où la cuticule est compromise et où le pli de l’ongle environnant est devenu enflammé et gonflé (paronychie) sont des scénarios où le pseudomonas peut pénétrer avec succès dans l’unité de l’ongle. Les bactéries qui ne sont pas complètement éliminées d’une plaque d’ongle avant l’application d’un rehaussement peuvent provoquer la croissance de pseudomonas dans l’espace entre la plaque d’ongle et le rehaussement. Pour cette raison, il est essentiel que les clientes et les prothésistes se lavent correctement les mains avant les services et qu’ils les nettoient fréquemment tout au long du service. Bien que le pseudomonas ne se transmette pas facilement d’une personne à l’autre dans un salon, le matériel de manucure doit toujours être correctement désinfecté et les articles à usage unique correctement éliminés après chaque client.
Le traitement du pseudomonas dépend de la cause probable de l’infection. Si la cause semble être liée aux ongles artificiels, retirez le rehaussement et polissez légèrement la zone sombre pour éliminer l’implication de la surface de l’ongle. Il est important de garder l’ongle propre et sec, et l’idéal serait de ne pas appliquer de produit sur l’ongle pour lui permettre de guérir. Dites à votre cliente de tremper l’ongle dans du vinaigre clair (pas balsamique !) plusieurs fois par jour pendant quelques semaines. Elle doit comprendre qu’il faudra peut-être plusieurs mois pour que la tache disparaisse. Si, après trois semaines, le problème ne repousse pas ou si la décoloration verte s’étend, incitez votre cliente à consulter un médecin.
Si la douleur est présente
Pseudomonas n’est généralement pas douloureux. Cependant, si l’ongle de votre client ou la peau environnante est sensible ou s’il y a du pus, l’infection n’est probablement pas exclusivement due au pseudomonas et un médecin devrait consulter votre client immédiatement. Ce scénario est appelé une infection mixte, ce qui signifie qu’il y a différents types de bactéries impliquées et que le traitement nécessitera probablement de drainer et de cultiver l’infection.
Contrairement au pseudomonas associé à l’amélioration, si l’ongle est clairement endommagé ou soulevé, alors l’ongle doit ré-adhérer ou guérir pour que le pseudomonas soit traité efficacement et pour prévenir la récurrence de l’infection. Pour les clients présentant un décollement de l’ongle, il est conseillé de ne pas utiliser de vernis à ongles afin de permettre à l’ongle de se recoller. Ces clients doivent suivre un régime strict de prévention des irritants, en évitant l’exposition au dissolvant et en portant des gants pour tout travail humide. Si plusieurs ongles sont séparés, votre client peut avoir besoin d’être évalué par un médecin pour un agent topique anti-levure sur ordonnance à utiliser sous l’ongle.
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Dr. Dana Stern
Les dermatologues traitent la peau, les cheveux et les ongles. Je suis un dermatologue certifié par le conseil d’administration et je me spécialise dans le traitement des troubles des ongles, y compris les maladies inflammatoires de l’ongle, les problèmes cosmétiques liés à l’ongle, les cancers de l’ongle, les blessures des ongles liées au sport et les infections de l’ongle.