1-2 héttel az USMLE előtt? Olvassa el ezt

Alec Palmerton, MDinPlan

Az USMLE-re való felkészülés olyan, mint egy maratonfutás. Az utolsó két hét a végső sprint. Lehet, hogy a felkészülése már hónapokkal, vagy akár évekkel ezelőtt elkezdődött. Ha a vizsganap rohamosan közeledik, talán azt gondolja: mi értelme van? Azonban számos dolog növelheti a végső pontszámát, és megelőzheti a vizsganapi csalódást.

De hogyan tudja maximalizálni a korlátozott időt? 1-2 héttel a vizsga előtt az a célod, hogy finomhangold a tényleges USMLE-hez való hozzáállásodat. Ebben a cikkben megtudhatod, hogyan:

• Döntsd el, hogy készen állsz-e az USMLE vizsgára
• Megelőzd a szorongást okozó meglepetéseket a vizsgán
• Lásd a vizsga előtti álmatlanságot
• Tervezz egy gyakorló tesztet a Prometric központban
• Sokkal többet.

Ezzel a céllal íme hét javaslat:

Tartalomjegyzék

1. Válassza ki az alábbiakat. Kérdezd meg, hogy “elégedett vagyok-e a pontszámommal?”.

Mindannyiunknak megvan a saját célpontszámunk. Az enyém 260 volt. Másoknak lehet, hogy 240, 200 vagy “megfelelt”.

A USMLE szépsége abban rejlik, hogy az egyetlen követelmény a megfelelés. A célpontszámod az önértékelésedtől, a temperamentumodtól és a karriercéljaidtól függ.

A legjobb pontszám-előrejelzők az NBME (National Board of Medical Examiners) önértékelései. Az NBME az egyes űrlapokat korrelálta a hallgatók végső pontszámaival. Így az NBME Self-Assessments az Ön végső USMLE pontszámának legpontosabb előrejelzői.

(Az NBME Self Assessments elolvasásához: Ultimate Guide for the USMLEs and Shelf Exams, click here).

Note: NEM ajánlom az interneten keringő csempészett másolatok használatát. Bár az NBME Self-Assessments nem tökéletes, a legértékesebb dolog ezekben a vizsgákban a prediktív értékük. Minden NBME űrlapnak megvan a maga egyedi “görbéje”. (Pl. nyolc rossz kérdés egy vizsgán 250 3 számjegyű pontszámot jósolhat. Egy másik NBME-n nyolc rossz kérdés más pontszámot jelezhet előre).”

Tudomásom szerint egyetlen csempészett példány sem reprodukálta az egyes NBME-formák egyedi görbéjét. Fogalmam sincs, hogyan működik a bootlegged score predictor. Csak saját felelősségedre használd.

Légy reális a végső pontszámoddal kapcsolatban

Mi van, ha a célpontszámod 240, de 200 pontot érsz el? Legyen reális, és tegyen fel magának három kérdést:

1. Mennyire fontos, hogy elérjem a célpontszámomat?
2. Milyen pontszám lenne kielégítő?
3. Mikor tudok legkésőbb vizsgázni, és fontolóra venném-e a vizsgaidőpont kitolását?

Az ezekre a kérdésekre adott válaszok nagyon személyesek. Nem tudok ön helyett válaszolni rájuk.

Késlelteti-e a vizsgaidőpont elhalasztása az érettségit?

De meddig kell késleltetni a vizsgát? Ennek megválaszolásához gondolja végig: a halogatás arra kényszeríti-e, hogy egy évvel kitolja az érettségit?

(Az Are You Ready to Take Your USMLE or Need More Time? című cikket ide kattintva olvashatja el).

Az én esetemben akkor tettem volna le a vizsgát, ha az előre jelzett pontszámom 250 felett lett volna. Lehet, hogy eltoltam volna a vizsgaidőpontot, ha lényegesen alacsonyabb pontszámot értem volna el.

A Step 1 idején a belgyógyászatra akartam jelentkezni. Nem volt szükségem gyilkos pontszámra. Így valószínűleg nem toltam volna el az érettségit, hogy 240 pontot érjek el.

Ha egy olyan szuper kompetitív területen akartam volna megfelelni, mint a bőrgyógyászat? Más történet.

(A Get Into a Top Residency: 5 Things You Need to Know, click here) elolvasásához kattintson ide).

A legtöbb ember pontszámai nem pontosan olyanok, mint a legutóbbi NBME-jük. A legtöbbjüknek azonban hasonlóak, különösen az 1. lépés esetében. Ritkán fordul elő, hogy valaki lényegesen magasabb (vagy alacsonyabb) pontszámot érjen el, mint a legutóbbi NBME-je. A végső tesztet követő egy-két héten belüli NBME-k a legjóslóbbak.

Nem szégyen addig készülni a tesztre, amíg készen nem állsz. A stanfordi osztályom több mint 1/3-a késleltette a vizsgát. Néhány stanfordi diák még több plusz hónapot is töltött tanulással. Az extra évük hátralévő részét kutatással/egyéb dolgokkal töltötték, hogy javítsanak a rezidenskérelmükön.

Ezzel a vizsgával csak egyszer próbálkozhatsz. A legjobbat kell kihoznod magadból.

2. Tegyen 1-2 teljes hosszúságú gyakorlati tesztet

A USMLE Step 1 összesen 7 blokkból áll. Minden egyes blokk 1 órás. Így 1 óra szünettel/oktatási idővel együtt a teljes vizsga 8 órát vesz igénybe. (A Step 2 CK 8 kérdésblokk/1 óra szünetből áll. A teljes idő 9 óra!).

Valószínűleg még soha nem írt ilyen hosszú tesztet. A fáradtság jelentős problémát jelenthet, különösen az utolsó pár blokkban.

Azért, hogy szimuláljam ezt a 8 órás zabálást, 2 teljes hosszúságú gyakorló tesztet csináltam. Az egyik ilyen gyakorló teszt egymás utáni UWorld Self-Assessments (UWSA) volt. Minden UWSA 4 blokkból áll. Így két UWSA egymás után egy blokkal több, mint a valódi vizsga.

Miért volt az én gyakorló tesztem még hosszabb, mint a valódi? Be akartam gyakorolni magam a 7 blokkon túli kérdések megválaszolására. A további gyakorlóblokk segített, amikor a tényleges vizsganapon a fáradtság megcsapott.

Végezzen egy NBME-t a back-endben, hogy megjósolja a végső pontszámát

A valódi vizsgára szeretne gyakorolni ÉS megjósolni a végső pontszámát? Akkor fontolja meg, hogy közvetlenül az UWSA-vizsga után tegyen egy NBME-t.

Sokak tapasztalata szerint az UWSA-k általában túlbecsülik az Ön pontszámát. De miért akarna az NBME-t az UWSA után letenni? Nem lesz annyira kimerült, hogy az NBME-je mesterségesen alacsony lesz?

Igen! A lényeg az, hogy legyen némi biztonsági tartalékod. Ha egy 4 blokkos vizsga után teszed le az NBME-t, akkor valószínűbb, hogy alulbecsüli a pontszámodat, mint hogy a fáradtság miatt túlbecsüli. Mondd csak: inkább kellemesen vagy inkább kellemetlenül lepődnél meg a végeredményeddel?

A gyakorló vizsgád(ak) így nézhetnek ki:

• UWSA #1, majd NBME. (összesen 8 blokk).

Vagy ha extra gyakorlásra vágysz:

• UWSA #1, majd NBME. (összesen 8 blokk).
• UWSA #2, majd NBME. (összesen 8 blokk).

7 blokk (8 blokk a Step 2 CK-hoz) sok kérdés. Ezen az sem segít, hogy arra vagyunk kondicionálva, hogy úgy érezzük, a USMLE-knek do-or-die tétje van. (Ne feledje: ez csak egy teszt! Vegyen néhány mély lélegzetet).

A valódi vizsga előtt egyszer vagy kétszer gyakoroljon egy teljes hosszúságú tesztet. Az az utolsó blokk a vizsganapon sokkal jobban teljesíthető lesz.

Gyakorolj mindent, amit a záróvizsgán fogsz csinálni

Valószínűleg most így érzed magad (és az osztálytársaid):

Így érzi magát a legtöbb orvostanhallgató a USMLE előtt

A célod az kell legyen, hogy így menj be a vizsgára:

Hogyan fogod érezni magad a cikkben leírt lépések elvégzése után

De hogyan biztosíthatod a vizsgázási nirvánát? A lehető legtöbb körülményt teremtsd újra a valódi vizsgán.

Azt, amit gyakorolnod kell:

• A szünetek időzítése/tartama. (Lásd alább).
• Szünetek. (Én a fehérje/zsíros > szénhidrátokat ajánlom).
• Alvássegítő szerek előző este. (Én difenhidramint használtam. Mások Ambien-t vagy melatonint használnak. Ne feledje: az álmosság elhúzódhat a kívánt időtartamuk után. Próbáld ki először egy alacsony tétű helyzetben. Soha ne használjon alvássegítő szert először a valódi vizsga előtt).
• Koffein a vizsga előtt/alatt. (Én egy kis zacskó csokoládéval bevont eszpresszóbabot használtam. Minden blokk között ettem egyet).

A megszokás nyugalmat szül. Csináljon egy teljes szárazedzést a teszt előtt, hogy az utolsó hibákat is kiküszöbölje.

3. Gyakoroljon a Prometric teszt helyszínén

Még egyszer: az ismeretség nyugalmat szül. Mi lehet jobb módja az ismeretség biztosításának, mint gyakorlóvizsgát tenni azon a helyen, ahol a valódi vizsgád lesz?

Azt szeretné tudni, hogyan kell:

• Megtalálni a vizsgaközpontot (a központok gyakran egy ipari parkban vannak)
• Navigálni a csúcsforgalomban
• Be- és kijelentkezni
• Megtalálni a mosdót, és
• Navigálni minden más kis változót, amit a vizsganapon tapasztalhatsz

Ha olyan vagy, mint a legtöbben, akkor már elég ideges leszel a vizsgád előtt. A nem várt dolgok miatti stressz befolyásolhatja a koncentrációdat és a vizsganapi teljesítményedet.

A vizsganap tapasztalatainak megismerése segít abban, hogy nyugodtabb legyél, amikor a legtöbbet számít.

Figyelem: e sorok írásakor a Prometric tesztközpontban a gyakorlati vizsga összesen csak 3 blokkból (120 kérdésből) áll. Ugyanezeket a kérdéseket ingyenesen is megkaphatod. (Ezek az USMLE által kiadott “Free 120” néven ismertek). Fordítás: lehet, hogy NEM lát új információkat. Nem ez a lényeg. Ehelyett használja a gyakorlást arra, hogy megismerkedjen a vizsgaközpont elrendezésével és eljárásaival.

Kattintson ide, ha a Prometric tesztközpontban szeretne gyakorlóvizsgát írni.

4. Gyakorlóvizsga. Végezzen el minél több kérdést

A gyakorlást nem helyettesítheti semmi. Próbáljon meg minél több kérdést megoldani. (Legalább 100-150/nap). Javaslom:

• Minden (vegyes) tantárgyból
• Teszt (időzített) módban

Menj úgy hozzá minden tételhez, mintha az igazi lenne. Nagyon ajánlom az UWorld kérdések használatát, mivel ezek közelítik meg legjobban a valóságot.

(Olvassa el az UWorld: Hibás a stratégiád? (I Scored 270 By Ignoring The Dogma), kattintson ide).

5. Térképezze fel a tesztnap szünet/ebédidő stratégiáját

Az 1. és a 2. lépés CK-n legfeljebb 60 perc szünet áll rendelkezésére. Ha van egy terved a szünet idejére, az segíteni fog abban, hogy nyugodtabbnak érezd magad. Arra sem szeretne értékes energiát pazarolni, hogy azon stresszeljen, hogy mikor/hogyan mennyi ideig tartson szünetet.

Először is, hagyja ki a bevezető oktatást. (30 másodpercet szánhat arra, hogy ellenőrizze, működik-e a fejhallgató hangja).

Miért hagyja ki az útmutatót? Mert ha kihagyja az instrukciókat, akkor a rájuk szánt 15 percet hozzáadhatja a 45 perces szünethez. Fordítás: 45 perc helyett összesen 60 perc áll majd rendelkezésére a szünetekre. (Ez lényegében a szüneti idő 1/3-át növeli).

Megjegyzés a szünetekről: Minden blokk végén választhatsz, hogy továbblépsz-e a következő szakaszra, vagy szünetet tartasz. Fontos: a “Szünet” gombra kell kattintania, ha a szünetet választja. Ha nem választ semmit, akkor a program automatikusan a szünet megkezdését választja. (Ez azt hivatott megakadályozni, hogy lemaradjon egy teljes szakaszról, mert elfelejtett a “Szünet” gombra kattintani).

Hogyan osszuk ki a szüneti időt a vizsganapon

Először is, mennyi szüneti időt kap? Mind az 1. lépés, mind a 2. lépés CK 45 perc szünetet biztosít.

“De várj, azt hittem, egy órát kapok!”

Igen! Ez így igaz. Ez azonban azért jár, mert mindkét vizsga elején van egy 15 perces számítógépes orientáció. Ha kihagyod az eligazítást (lehetőleg azután, hogy 30 másodpercet töltöttél a fejhallgatód ellenőrzésével, hogy megbizonyosodj róla, nincs-e probléma), akkor a 15 percet hozzáadják a szünidődhöz.

Most, hogyan javasolnám, hogy használd fel a szünidőt a vizsgán?

Íme az én 1. lépés szünidő stratégiám. (Vegye figyelembe, hogy 7 blokknyi Step 1 kérdés van, és 60 perc szünet, ha kihagyja a 15 perces bemutatót):

• Mutató:
• 2 blokk egymás után, majd 10 perc szünet (ha szükséges, 3 perces “ülőszünet” a számítógép előtt az első két blokk között)
• 2 blokk, majd 10 perc szünet
• 1 blokk, majd ebédszünet (20-30 perc; változó, bármikor választható ebédszünet)
• 1 blokk, majd 10 perc szünet
• Utolsó blokk, majd kész!

És itt az én 2. lépés CK szünetidő stratégiám. (Figyeld meg, hogy 8 blokknyi kérdés van, és 60 perc szünet, ha kihagyod a 15 perces bemutatót):

• Tutorial:
• 2 blokk egymás után, majd 10 perc szünet (ha szükséges, 3 perces “ülőszünet” a számítógép előtt az első két blokk között)
• 2 blokk, majd 10 perc szünet
• 1 blokk, majd 10 perc szünet
• 1 blokk, majd ebédszünet (20 perc; változó, bármikor választható, hogy ebédszünetet tart-e)
• 1 blokk, majd 10 perc szünet
• záró blokk, majd kész!

Ez a saját és mások megfigyelésén alapul, hogy a figyelmed az elején sokkal erősebb lesz, és két blokk egymás utáni elvégzése nem jelent nagy kihívást. Ahogy azonban haladsz előre, egyre nehezebb lesz a kérdések átfutása közbeni szünet nélkül.

Ha úgy érzed, hogy korán szükséged van szünetre, de nincs beütemezve, akkor adhatsz magadnak egy rövid, 2-3 perces “leülős” szünetet úgy, hogy leülsz a számítógépedhez, és elkezdesz egy szünetet, de nem szánsz időt a ki- és bejelentkezésre.

6. Ha úgy érzed, hogy szünetre van szükséged, de nincs beütemezve szünet. Aktív > Passzív tanulás a gyengeségekre

Egyetlen vizsgázó sem érzi magát 100%-osnak minden témában. Lesznek erősségei és gyengeségei.

Némelyek a passzív tanulást részesítik előnyben. (Pl. Goljan hallgatása, Pathoma/Doctors in Training nézése, stb.) Ezek nem túl hasznosak, pont. A passzív tanulás azonban még rosszabb a vizsga előtti hetekben.

Miért? Mert az NBME olyan kérdéseket ír, amelyek arra kényszerítenek, hogy használd a tudást. A magolás és a memorizálás szinte semmit sem ér, ha javítani akarsz a pontszámodon.

(To read How Are USMLE Questions Written? 9 nyílt titok a lenyűgöző vizsgabizottsági pontszámokért, kattintson ide).

Ehelyett összpontosítson az aktív módszerekre, amelyekkel tesztelheti magát. Ezek közé tartozik:

1. A Yousmle puskapapírok használata. Ezek a Nernst-potenciáltól kezdve a véralvadási kaszkádon át az ioncsatornák fiziológiájáig és az EKG-kig terjedő témaköröket tartalmaznak. Ezeket úgy tervezték, hogy aktívan teszteljék az elsősegély/Qbankok ismereteit, de integrált és alkalmazott módon. (Pontosan úgy, ahogyan az USMLE-n is tesztelni fogják).
2. Kérdezés egy baráttal. Ideális esetben keress valakit, akinek az erősségei/gyengeségei kiegészítik egymást. Menjetek oda-vissza és teszteljétek egymást a tanult dolgokon.
3. QBank kérdések. Korábban már említettük – ez a legjobb módja annak, hogy javítsa a tudás alkalmazását a vizsgán.

7. Fogadja el a váratlant

Nem számít, milyen jól felkészül, valami váratlan fog történni. Előfordulhat:

• Elfelejtheted az ebédedet a pulton
• Tévedsz egy rossz irányba
• Beszorulsz valaki mellé, aki megpróbálja kiköhögni a tüdejét

Fogadd el a váratlant. Ez is része a tesztnap szórakozásának. Mindent megtettél a felkészülés érdekében. Azonban mindig lesz valami apró ráncfelvarrás, ami megdöbbent. Még arra is van bizonyíték, hogy a stresszről való gondolkodásunk befolyásolja, hogy az negatívan hat-e az egészségünkre.

“WTF” kérdések Az elvek alkalmazását teszteli

Még ha szerencsés vagy, és minden a terv szerint alakul, akkor is találkozhatsz olyan kérdésekkel, amelyekkel még soha nem találkoztál. Nem az előadásból, a QBankokból vagy az NBME gyakorlati vizsgáiból fogod látni őket.

Ezek a “WTF” kérdések az érvelési és alkalmazási képességedet tesztelik. NEM a memorizálási képességedet tesztelik.

Nagyon tisztelem az NBME-kérdések íróit, akik az USMLE-ket készítik. Nem hülyék ők. Ugyanazokat a forrásokat olvassák, mint mi. Az NBME kiválóan tud olyan kérdéseket készíteni, amiket mi még nem láttunk. Még arra is van módjuk, hogy felismerjék, ha a diákok megosztják a válaszaikat a barátaikkal.

Memlékezzünk, a patológiai kérdések 50%-át úgy tervezték, hogy “általános elvű” kérdések legyenek. (Egy USMLE Step 1 kérdésíró szerint, akivel beszéltem). Tehát amikor megkérdezed magadtól, hogy MI? NEM TUDTAM, HOGY ISMERNEM KELL A GAMBIAI PATKÁNYOK SZÍVBETEGSÉGÉNEK OKAIT!”. Ne feledd, hogy NEM kellett volna tudnod a konkrét ismereteket. Tehát lépj hátra egy lépést, és találd ki, milyen elvet akarnak alkalmazni.”

Záró gondolatok: Már majdnem ott vagy!

Ha azon gondolkodsz, hogy mit tegyél 1-2 héttel a vizsgád előtt, gratulálok! Már csak 1-2 hét választ el az orvosi egyetem egyik legjobb érzésétől: a USMLE befejezésétől!

És ha úgy döntesz, hogy elhalasztod a vizsgát, ne ess kétségbe! A legjobb szorongásoldó az a tudat, hogy mindent megtettél a felkészülésért. Ha több hétbe, vagy akár hónapokba is telik, mire eljutsz erre a pontra, akkor is megéri.

Akárhogy is, eljutni erre a pontra óriási munkát igényel. Hatalmas gratulációt érdemelsz!

A USMLE teljesítése az egyik legnagyobb érzés az orvosi egyetemen.

Összefoglalva:

1. Mérd fel, hogy hol állsz a céljaidhoz képest egy NBME önértékeléssel
2. Tegyél 1-2 teljes (vagy 8-szeres)blokkos) gyakorlati vizsgát (kombinálhatja az 1. lépéssel a pontszámbecsléshez)
3. Tervezzen egy Prometric helyszíni gyakorlati vizsgát (Link)
4. Tegyen meg minél több kérdést
5. Térképezze fel a vizsgaszünet/ebéd stratégiáját
6. Támogassa a gyenge területeket aktív tanulással (tartalomjegyzék)
7. Fogadja meg a váratlant

.