A modern gyakorló orvosok világa izgalmas, olyannyira tele van lehetőségekkel, mint manapság. És a kiegészítő és alternatív gyógyászat területén tanuló és már képzettek számára biztosított lehetőségek sajátos, egyedülálló izgalmat kínálnak, a csontkovácsok, természetgyógyászok, akupunkturisták és más, e területen képzettek segítik annak alakítását, hogy mit jelent orvosnak és gyakorló orvosnak lenni a mai orvosi tájakon átkelve.
Ahogy a kiadó és szerkesztő John Weeks egyszer az Integrative Practitioner egyik rovatában írta: “A tendenciák azt sugallják, hogy az integratív orvoslás felé irányuló mozgalom egyik végpontja az, hogy az “orvos” egyre inkább a szakterületek szivárványát fogja átfogni.” Íme hat kiemelkedő gyakorló orvos-típus, amelyek az integratív és alternatív gyógyászat egyre bővülő szivárványát alkotják.
DO (Doctor of Osteopathic Medicine) A doctor of Osteopathic Medicine, azaz DO-ként besorolt gyakorló orvosok speciálisan a mozgásszervi rendszerre képzettek, és az Amerikai Osteopata Szövetség (AOA) szerint hajlamosak a megelőzésre összpontosítani, valamint “ráhangolódni arra, hogy a páciens életmódja és környezete hogyan befolyásolhatja a jólétét”. Mint ilyenek, a DO-k segíteni akarnak a pácienseknek a test, a lélek és a szellem wellnessének elérésében, és inkább a páciens egész énjével konzultálnak, nem pedig csak a tüneteivel. Az oktatási követelmények általában a világ azon régiójától vagy államától függően változnak, ahol a DO gyakorlót képzik, de általában négyéves orvosi diploma szükséges, valamint egy négyéves osteo-orvosi diploma, amelyet 2-8 éves rezidensképzés követ, a gyakorló által választott szakterülettől függően. A DO-kat, mint sok orvoscsoportot az Egyesült Államokban, az egyes államok engedélyező testületei engedélyezik az orvoslásra, ami azt jelenti, hogy a követelmények helyenként eltérőek lehetnek. “Az engedélyezéshez általában az állami engedélyező testület által kiadott orvosi engedélyezési vizsga sikeres teljesítése vagy a National Board of Osteopathic Medical Examiners által szigorú vizsgasorozat teljesítése után kiadott tanúsítvány elfogadása szükséges” – magyarázta az AOA. További információ a DO engedélyezési követelményekről itt olvasható: http://doctorsthatdo.org/faq/dos-licensed-certified
ND (Naturopathic Doctor/Physician) Ezek a szakemberek az 1970-es évek közepe óta tartanak igényt az orvosi címre, amikor a terület agresszív átalakulásnak indult. John Weeks szerkesztő szerint: “Visszamentek a legtöbb olyan maroknyi államba, ahol az ND-k még engedéllyel rendelkeztek, és azóta a “gyógyszer nélküli gyógyító” törvényeket modern gyakorlati törvényekkel váltották fel, amelyekben az orvos a cím része, és legalább bizonyos vényköteles gyógyszerekre vonatkozó jogok, jellemzően, a hatáskörben szerepelnek.”. Az Amerikai Természetgyógyászok Szövetsége így jellemzi az ND-ket: “Az engedéllyel rendelkező természetgyógyász orvos (ND) egy négyéves, felsőfokú természetgyógyászati orvosképzésben vesz részt, és ugyanazokat az alaptudományokat tanulja, mint egy orvos, de emellett holisztikus és nem toxikus terápiás megközelítéseket is tanul, nagy hangsúlyt fektetve a betegségmegelőzésre és a wellness optimalizálására. A természetgyógyász a szokásos orvosi tanterv mellett klinikai táplálkozást, homeopátiás gyógymódokat, botanikai gyógymódokat, pszichológiát és tanácsadást is tanul.” A 2001-ben alapított Association of Accredited Naturopathic Medical Colleges (AANMC) hét akkreditált intézményben, nyolc észak-amerikai kampuszon intenzív programokat alakító ND-gyógyászokat segített elő. Fedezze fel a listát itt: http://www.naturopathic.org/education Azok a betegek, akik először keresnek fel egy természetgyógyászt, kezdetben egy-két órát tölthetnek egy átfogó wellness-körvonal kialakításával; a további látogatások általában 30-60 percig tartanak, a kezelőtől függően.
MD (Doctor of Medicine) Az általában “orvosként” emlegetett személyek jellemzően azok, akiket MD/ allopátiás orvosként vagy orvosdoktorként lehet leírni, jelezve, hogy az Egyesült Államokban vagy Kanadában akkreditált intézményekben megszerezték a megszokott orvosi diplomát és engedélyt. A Federation of State Medical Boards (FSMB) 2012-es adatai szerint az Egyesült Államokban 10 gyakorló orvosból kilenc MD, akik a betegek tüneteinek kezelésére, műtétek elvégzésére vagy a vonatkozó kutatásokra összpontosítanak. Az MD-képzés akkreditációját általában az Amerikai Orvosi Főiskolák Szövetsége és az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) által támogatott független testület, a Liaison Committee on Medical Education (LCME) adja ki. Az akkreditációs testület szerint: “Az LCME akkreditáció egy önkéntes, szakértői értékelésen alapuló minőségbiztosítási folyamat, amely megállapítja, hogy az orvosképzési program megfelel-e a megállapított szabványoknak. Ez a folyamat elősegíti az intézményi és programfejlesztést is. Az akkreditáció megszerzéséhez és fenntartásához az Egyesült Államokban és Kanadában az orvosi diplomához vezető orvosképzési programnak meg kell felelnie az LCME akkreditációs szabványainak, amelyeket az LCME “Functions and Structure of a Medical School” című dokumentuma tartalmaz. A programoknak bizonyítaniuk kell, hogy végzettjeik olyan általános szakmai kompetenciákkal rendelkeznek, amelyek megfelelnek a képzés következő szakaszába való belépéshez, és amelyek az egész életen át tartó tanulás és a szakszerű orvosi ellátás alapjául szolgálnak”. Az Egyesült Királyságban az MD kitüntetés megfelelője a Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MBBS) diploma.
DC (Chiropractor/Doctor of Chiropractic Medicine) A kiropraktikusként képzett vagy a kiropraktikai orvoslás doktora fokozatot szerzett szakemberek a fájdalom csökkentésére és megelőzésére összpontosítanak a neuromuszkuláris rendellenességek kezelése és az ergonómiai oktatás révén. A Spine-health.com szerint a csontkovácsok az idegrendszer és a gerinc közötti szoros kapcsolatra összpontosítanak, és a következő nézeteket vallják:
- A gerinc biomechanikai és szerkezeti zavara hatással lehet az idegrendszerre
- Számos állapot esetében a kiropraktikus kezelés helyreállíthatja a gerinc szerkezeti integritását, csökkentheti az érzékeny idegszövetre nehezedő nyomást, és ennek következtében javíthatja az egyén egészségi állapotát.
Ami az oktatást illeti, a DC-ket általában országosan akkreditált, négyéves doktori iskolai képzésben vesznek részt, olyan tanterven keresztül, amely legalább 4200 óra tantermi, laboratóriumi és klinikai gyakorlatot tartalmaz, az átlagos DC-program óraszámban megegyezik az allopátiás (MD) és osteopátiás (DO) orvosi iskolákkal, az American Chiropractic Association szerint. “Az államok túlnyomó többségében és a szövetségi Medicare-programban orvosi szintű szolgáltatónak minősülnek” – közölte az ACA.
AP/LAcs (Doctor of Acupuncture and Oriental Medicine) Az évek során egyre több iskola alakít ki olyan programokat, amelyek doktori képesítést kínálnak az engedéllyel rendelkező akupunkturisták számára. Az egyik ilyen programot a Marylandi Integratív Egészségügyi Egyetemen úgy alakították ki, hogy “az ősi gyógyító hagyományok és a kortárs tudomány keveredjenek az egész ember kezelésének alapjaként”. Azok, akik egy ilyen programon végeznek, ezt követően “mind szakmailag, mind nyilvánosan elismertek, és felkészülnek arra, hogy a multidiszciplináris egészségügyi csapatok létfontosságú részeként dolgozzanak” – jegyezte meg az egyetem honlapja. Ezek a programok már egy ideje fejlődnek. Ahogy John Weeks 2010-ben megjegyezte: “Az elmúlt évtizedben nagyjából féltucatnyi iskola kezdett el kis létszámú, akkreditált, klinikai fókuszú akupunktúra és keleti medicina doktori programokat kínálni, amelyek lehetővé teszik a végzettek számára, hogy a nevük után a D.A.O.O.M.-t, a címükben pedig a ‘Doctor’-t használhassák. A nagy nyomás azonban a szakma “belépő szintű doktori fokozat” felé való elmozdulása körül fog történni a jelenlegi mesterképzés alapképzési szintjéről. 2008 tavaszán az Akupunktúra és Keleti Orvostudományi Főiskolák Tanácsa támogatta ezt az irányt. Az orvos-kérdés minden bizonnyal követni fogja – és még felbukkanhat olyan rendhagyó, törvénybe foglalt újradefiniálásokban, mint amilyen az akupunktúrás orvos kategória létrehozása volt Floridában.” Az American College of Traditional Chinese Medicine a California Institute of Integral Studies-ban egy D.A.O.M. programnak ad otthont. Tekintse meg a program néhány követelményét itt: https://www.actcm.edu/daom/
NP (Nurse Practitioners) A nővérorvos olyan klinikus, akinek feladata az egészségügyi állapotok diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos “klinikai szakértelem ötvözése a betegségmegelőzésre és az egészségmenedzsmentre helyezett hangsúlyokkal”, írja az American Association of Nurse Practitioners. Ezek az átfogó gondozók nem minősülnek orvosnak, azonban mindannyian mester- vagy doktori fokozatot szereztek, és az eredeti szakápolói felkészültségükön túlmenően továbbképzett klinikai képzésben részesülnek – magyarázza az AANP. Évente körülbelül 916 millió amerikai keresi fel az NP-ket, és így a szakterület egyedi megközelítésével kezelik őket, amelyet az AANP így ír le: “Az NP-ket az különbözteti meg a többi egészségügyi szolgáltatótól, hogy egyedülálló hangsúlyt fektetnek az egész ember egészségére és jólétére. Az egészségfejlesztésre, a betegségmegelőzésre, valamint az egészségügyi oktatásra és tanácsadásra összpontosítva az NP-k a betegeket okosabb egészségügyi és életmódbeli döntések meghozatalában segítik, ami viszont csökkentheti a betegek zsebből fizetendő költségeit.”. A további NP-követelmények alapvető áttekintése itt található: http://www.allnursingschools.com/nursing-careers/nurse-practitioner/degrees/