6 mód, ahogy a memória és a gondolkodás változik a normál öregedéssel (és mit tehetünk ellene)

Bosszantó, de sajnos igaz: a test legtöbb része egyre kevésbé működik jól, ahogy az ember öregszik.

Ez még az agyra is igaz, részben ezért is válik egyre gyakoribbá az idősebb kor előrehaladtával a “nyelvhegy” pillanata.

Az ilyen, korral járó változásokat, amelyek az agy memória, gondolkodás és más mentális folyamatok irányításában mutatkoznak, “kognitív öregedésnek” nevezzük. Segíthet megérteni, hogy mire számítson a saját öregedésével kapcsolatban. Segíthet a családoknak is jobban megérteni a változásokat, amelyeket egy idős emberen észlelnek, és hogy ezek nem szokatlanok-e vagy sem.

Miatt, hogy gyakran írtam a gondolkodásban bekövetkező változásokról, amelyek az idősebb felnőtteknél rendellenesek és aggasztóak, úgy gondoltam, hasznos lehet, ha írok egy cikket, amelyben felvázolom, mi a normális és mi az, amire számítani lehet.

Konkrétan a következőkkel foglalkozom:

• Hogyan különbözik a kognitív öregedés más, a memóriát és a gondolkodást érintő betegségektől és állapotoktól
• 6 mód, ahogyan a memória és a gondolkodás az öregedéssel változik
• A különbség a kikristályosodott és a folyékony intelligencia között
• Hogyan különböztessük meg a kognitív öregedést az aggasztóbb változásoktól
• Praktikus tanulságok és mit tehetünk

Most, őszinte leszek. Mint látni fogod, a legtöbb mentális folyamat az idő múlásával egyre kevésbé lesz mozgékony. Ahogy a 75 éves éned nem tud olyan gyorsan futni, mint a 30 éves éned, úgy a 75 éves agyad sem fog többnyire olyan gyorsan gondolkodni.

Ez sokak számára elkeserítő hír lehet. Ami azt jelenti, hogy talán vonakodnak többet megtudni erről.

De a hír nem csak rossz. Igen, a dolgok hajlamosak egy kicsit lassabban és kevésbé jól működni, másrészt azonban az idősebb felnőttek gyakran kompenzálni tudják ezt a tapasztalataik felhasználásával. A kognitív öregedés abban is segít, hogy az idősebb felnőttek optimistábbá és érzelmileg rugalmasabbá váljanak, amint azt a cikk későbbi részében kifejtem.

A kognitív öregedés jobb megértésével jobban megértheti az életében lévő idősebb felnőtteket, legyen szó akár saját magáról, akár egy idős szerettéről.

Miben különbözik a kognitív öregedés egy betegségtől vagy a mentális funkciókat jobban érintő változásoktól?

Az embereknek néha nehézséget okoz annak megértése, hogy a kognitív öregedés miben különbözik valami sokkal aggasztóbb dologtól, például az enyhe kognitív károsodástól, a korai Alzheimer-kórtól vagy más, a memóriával kapcsolatos állapotoktól, amelyekről esetleg már hallottak.

A különbségről jó magyarázatot találunk itt, a National Academy of Medicine (korábban Institute of Medicine) által kiadott Cognitive Aging Action Guide-ban, amely 2015-ben egy fantasztikus jelentést adott ki a kognitív öregedésről.

A kognitív öregedés lényegében az agy változata annak, hogy a testrészeink az öregedés miatt kevésbé hatékonyan működnek, nem pedig betegség vagy súlyos károsodás miatt.

Ez a hatékonyságvesztés fokozatos. És mint sok más, az életkorral összefüggő változás a szervezetben, a kognitív öregedés is hajlamos arra, hogy minden embernél egy kicsit másképp történjen, részben olyan dolgok miatt, mint a genetika, az életmód és a környezeti tényezők.

De ez nem betegség. Nagyon fontos: a kognitív öregedés nem jár neurodegenerációval vagy az agy neuronjainak jelentős károsodásával.

Míg tehát az Alzheimer-kór és más betegségek következtében az idegsejtek súlyosan károsodnak és végül elhalnak, egy normális, kognitív öregedésben szenvedő idős embernél az agy neuronjai alapvetően rendben vannak, csak kevésbé gyorsan és kevésbé jól működnek, mint korábban.

Bár a kognitív öregedés hatására bizonyos mentális folyamatok kevésbé gyorsan mennek végbe, a normális kognitív öregedés nem ronthatja annyira az idős ember képességeit, hogy láthatóan nehezen boldoguljon az életfeladatokkal, vagy már ne legyen képes önállóan élni.

6 mód, ahogy a memória és a gondolkodás az öregedéssel változik

Az emberek gyakran gondolnak a memóriára, amikor a megismerésre vagy az “agyműködésre” gondolnak. De valójában sokkal többről van szó a gondolkodásban és az agy munkájában.

Itt van hat kulcsfontosságú mód, ahogy a megismerés változik az öregedéssel.

Feldolgozási sebesség

Miről van szó: Ez arra utal, hogy az agy milyen gyorsan képes feldolgozni az információkat, majd választ adni, például mozdulatot tenni vagy választ adni. A feldolgozási sebesség szinte minden agyi funkciót befolyásol. A feldolgozási sebesség önmagában nem egy konkrét mentális feladatot jelent, hanem azt, hogy milyen gyorsan tudunk egy mentális feladatot megoldani.

Hogyan változik az öregedéssel:

• A feldolgozási sebesség az életkor előrehaladtával csökken, egy szakértő ezt szinte lineáris csökkenésként írja le.
• Ez a csökkenés a korai felnőttkorban kezdődik, így mire az emberek 70-es vagy 80-as éveikben járnak, a feldolgozási sebesség jelentősen csökken a 20-as éveikben tapasztalt sebességhez képest.

Praktikai következmények:

• Az idősebb felnőtteknek több időre van szükségük az információ befogadásához és a megfelelő válasz megfogalmazásához, mint fiatalabb korukban.
• Egyes idősebb felnőtteknek nehézséget okozhatnak a gyors információfeldolgozást igénylő összetett feladatok.
  • Különösen a vezetést befolyásolhatja a lassabb feldolgozás, mert a vezetés megköveteli, hogy az agy folyamatosan sok információt vegyen észre és dolgozzon fel, miközben gyorsan megfogalmazza a megfelelő válaszokat.

Memória

Miről van szó: Ez egy tág kategória, amely az információkra való emlékezés képességét foglalja magában. A főbb altípusok a következők:

• Munkamemória
  • Ez arra a képességre utal, hogy átmenetileg információt tudunk fejben tartani és mentálisan manipulálni, például megjegyezni egy új telefonszámot, majd tárcsázni azt.
  • A munkamemória számos mentális feladatban vesz részt, például a problémamegoldásban, a döntéshozatalban és a nyelvi feldolgozásban.
• Semantikus hosszú távú memória
  • Ez olyan tényszerű információkra utal, amelyeket idővel sajátítunk el, például egy állam fővárosának nevét.
• Epizodikus emlékezet
  • Ez a személy által személyesen átélt eseményekre vonatkozó emlékezetre utal, amelyek egy adott helyen vagy időben történtek.
• Prospektív emlékezet
  • Ez arra a képességre utal, hogy emlékezzünk arra, hogy a jövőben dolgokat tegyünk.
• Procedurális emlékezet
  • Ezt készségtanulásnak is nevezik. Arra utal, hogy megtanuljuk és megjegyezzük, hogyan kell bizonyos tevékenységeket elvégezni.
  • Ez általában időt és gyakorlatot igényel a felépítéséhez.

A memória valójában egy bonyolult téma, sok más altípust is azonosíthatunk, és a szakértők is még mindig vitatkoznak azon, hogy éppen hogyan kell kategorizálni és magyarázni azt a sok különböző módot, ahogyan az emberek emlékeznek az információkra vagy arra, hogyan kell dolgokat csinálni.

Az agy számára technikailag is más feladat létrehozni egy emléket (ezt néha kódolásnak nevezik), mint előhívni azt. Tehát egy személynek vagy azért lehet gondja valamire emlékezni, mert eleve nehezen kódolta azt, vagy azért, mert nehézségei vannak az azonnali előhívással.

Hogyan változik a memória az öregedéssel:

• A memória számos aspektusa csökken az életkor előrehaladtával, de nem minden:
  • A memória csökkenő típusai:
    • Munkamemória
    • Epizodikus emlékezet (különösen a közelmúltbeli eseményekre vonatkozóan)
    • Prospektív emlékezet
  • A memória típusai, amelyek stabilak maradnak
    • Procedurális emlékezet
    • Szemantikus hosszú…hosszú távú memória (a hetedik évtized után csökkenhet)

  Gyakorlati következmények:

  • A normális idősebb felnőttek általában jól megőrzik a korábban megszerzett információkat és emlékeket, de hosszabb időbe telhet azok előhívása.
  • A jól megtanult eljárások (pl. gépelés) végrehajtásának képessége stabil marad. Az idősebb felnőtteknek azonban gyakran több időre és gyakorlásra van szükségük egy új eljárás megtanulásához és az eljárási memória kialakításához.
  • A munkamemória csökkenése azt jelenti, hogy az idősebb felnőtteknek több időbe telik, vagy nehezebben oldanak meg összetett problémákat vagy mérlegelnek bonyolult döntéseket.
  • Az epizodikus memória hanyatlása miatt az idősebb felnőttek kissé feledékenyebbek lehetnek, különösen a közelmúltbeli események esetében.
  • A prospektív memória hanyatlása miatt az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel felejtenek el valamit, amit meg kellett volna tenniük.
  • Segíthet, ha több időt és támogatást adunk az idősebb felnőtteknek, hogy ténylegesen kódolják az információkat a memóriájukba. Ehhez feldolgozási időre és megfelelő figyelemre is szükség van (lásd alább).

  Figyelem

  Miről van szó: A figyelem az a képesség, hogy koncentrálni és összpontosítani tudunk valami konkrét dologra, hogy a kapcsolódó információkat feldolgozhassuk. Főbb altípusai:

  • Szelektív figyelem
    • Ez a képesség, hogy más zavaró és “irreleváns” információk vagy ingerek jelenléte ellenére valami konkrét dologra koncentrálunk.
    • Példák: a releváns információk kiszúrása egy zsúfolt weboldalon, egy beszélgetés követése annak ellenére, hogy forgalmas környezetben vagyunk.
  • Elosztott figyelem
    • Más néven “multi-tasking”, azaz több feladat vagy információfolyam egyidejű kezelésének képessége.
    • Példák: recept elolvasása zenehallgatás közben, vezetés közben beszélgetés valakivel.
  • Fenntartott figyelem
    • Ez a képesség, hogy hosszabb ideig koncentráltan tudunk figyelni valamire.

  Hogyan változik az öregedéssel: A figyelem egyes aspektusai valóban romlanak az öregedéssel. Konkrétan:

  • A szelektív figyelem az öregedéssel romlik.
  • A megosztott figyelem az öregedéssel romlik.
  • A fenntartott figyelem az öregedéssel általában nem romlik.

  Praktikai következmények:

  • Amint az emberek öregednek, könnyebben eltereli a figyelmüket zaj, vizuális zavar vagy egy forgalmas helyzet. Több erőfeszítést igényel számukra, hogy odafigyeljenek, különösen, ha más dolgok is történnek.
  • Az emberek idősebb korukkal egyre rosszabbak lesznek a multi-taskingban vagy a feladatok közötti váltásban is.

  Nyelvi készségek

  Mi ezek: A nyelvi készségek a szóbeli és az írott nyelv megértésével és előállításával kapcsolatos különféle képességeket foglalják magukban.

  Hogyan változnak az öregedéssel:

  • A szókincs általában stabil marad az öregedéssel.
  • Az írott nyelv megértése általában stabil marad.
  • A beszédértés a korral csökkenhet, különösen, ha az idős embernek hallási nehézségei vannak, vagy ha a beszéd gyors vagy torz (mert az ilyen beszéd több mentális feldolgozást igényel).
  • A nyelvi produkció a korral csökken. Példák:
    • Egy szó megtalálásához több időre van szükség, és gyakoribbá válik, hogy a mondat közepén szünetet tartunk.
    • Az ismerős szavak betűzése nehezebbé válhat.
    • A 70. életév után általában csökken egy gyakori tárgy megnevezésének képessége.

  Gyakorlati következmények:

  • A normális idős felnőttek megőrzik szókincsüket és az írott nyelv megértésének képességét.
  • Nehézséget okozhat számukra a gyors beszéd vagy a torz beszéd (például a hangszóró vagy a szintetikus hang által közvetített) megértése.
  • A szavak előhívása gyakran hosszabb időt vesz igénybe.

  Végrehajtó funkciók

  Miről van szó: Ez azokra a mentális képességekre utal, amelyek a tervezéssel, szervezéssel, problémamegoldással, absztrakt gondolkodással, mentális rugalmassággal és megfelelő viselkedéssel kapcsolatos tevékenységekhez szükségesek. A végrehajtó funkciók lehetővé teszik az emberek számára, hogy olyan dolgokat tegyenek, mint például:

  • Új problémák megoldása
  • Információk rendszerezése és tevékenységek tervezése
  • Az absztrakt gondolkodás
  • Az értelem használata (különösen, ha érvelésről van szó a ismeretlen anyaggal kapcsolatban)
  • Alkalmazkodik az új helyzetekhez
  • Társadalmilag megfelelő módon viselkedik
  • Tömbös döntéseket hoz

  Hogyan változik az öregedéssel:

  Praktikai következmények:

  • A normális idős felnőttek általában képesek a fent felsorolt végrehajtó funkciókat ellátni, de nem olyan jól, mint fiatalabb korukban.
  • Az idősebb felnőttek nehezen vagy több idő alatt végezhetik el az igényesebb végrehajtó működési feladatokat, különösen, ha fáradtak vagy más módon kognitívan megterheltnek érzik magukat.

  Emotívumfeldolgozás

  Miről van szó: Ez arra utal, hogy az ember hogyan dolgozza fel és szabályozza az érzelmeket, különösen a negatív érzelmeket. Például:

  • Milyen gyorsan lép ki az ember a negatív érzelmi állapotból
  • Milyen fizikailag vagy érzelmileg reagál a személyközi stresszorokra
  • Mentalis stratégiák a negatív ingerek minimalizálására, például kevesebb figyelmet fordít rájuk

  Hogyan változik az öregedéssel: Az idősebb felnőttek számos olyan változást tapasztalnak, amelyek általában pozitívabbá és optimistábbá teszik őket. Ezek közé tartozik:

  • Kisebb figyelmet fordítanak a negatívan szimuláló helyzetekre vagy kivonulnak belőlük.
  • Nagyobb figyelmet fordítanak a pozitív dolgokra.
  • Jobbá válnak a pozitív dolgokra való emlékezésben.

  Gyakorlati következmények:

  • A normális idősebb felnőtteknél kialakul egy pozitivitási torzítás, és hajlamosak lesznek több figyelmet fordítani az érzelmileg pozitív helyzetekre.
  • Az idősebb felnőttek nehezebben emlékeznek vagy figyelnek olyan helyzetekre vagy problémákra, amelyek negatív érzelmeket váltanak ki.
    • Ez lehet az egyik oka annak, hogy nehezebben vesznek részt a kellemetlen jövőbeli eshetőségek tervezésében.
  • Az emberek általában boldogabbak lesznek és gyorsabban felépülnek a negatív érzelmekből, ahogy öregszenek.
  • Az idősebb felnőttek látszólag elkerülnek vagy tagadnak bizonyos, számukra kellemetlen témákat.

  Kristályosodott kontra folyékony intelligencia az öregedés során

  Amikor a szakértők az öregedés során bekövetkező normális kognitív változásokról beszélnek, néha a kristályosodott intelligenciáról és a folyékony intelligenciáról beszélnek.

  A kristályosodott intelligencia alapvetően mindarra vonatkozik, amit valaki az idők során megtanult: készségek, képességek, tudás. Ez az emberek öregedésével növekszik, mivel a kikristályosodott intelligencia a tapasztalat, a gyakorlat és az ismeretség függvénye. Ez vezethet ahhoz, amit egyesek “bölcsességnek” neveznek.”

  A kikristályosodott intelligencia az életkor előrehaladtával javul vagy stabil marad. Ez a tapasztalat és bölcsesség lehetővé teszi az idősebb felnőttek számára, hogy kompenzálják a feldolgozási sebesség és más képességek csökkenésének egy részét. Ez azt is jelenti, hogy az idősebb felnőttek jobban teljesíthetnek a fiatalabbaknál azokban a mentális feladatokban, amelyek mélyreható tapasztalatot vagy tudást igényelnek.

  A folyékony intelligencia viszont a feldolgozási teljesítményhez, az új információk befogadásához, az új vagy kevésbé ismert információkkal kapcsolatos problémamegoldáshoz és a gyors reagáláshoz kapcsolódó képességekre utal.

  A folyékony intelligencia akkor van a csúcson, amikor fiatalabb felnőttek vagyunk, majd idővel csökken.

  Hogyan különböztessük meg a kognitív öregedést az aggasztóbb változásoktól

  Az igaz, hogy néhány nagyon gyakori agyi problémát, például a nagyon korai Alzheimer-kórt nagyon nehéz lehet megkülönböztetni a kognitív öregedésből eredő változásoktól.

  Ha aggódik, hogy bizonyos tünetek korai Alzheimer-kórra utalhatnak, javaslom, hogy nézze meg az Alzheimer Társaság “Az Alzheimer-kór 10 korai jele és tünete” című praktikus listáját.

  Az Alzheimer Társaság forrásában az a jó, hogy minden korai jelhez adnak egy példát a kognitív öregedés okozta normális változásra.

  Ha azon gondolkodik, hogy bizonyos változások “enyhe kognitív károsodásnak” (MCI) minősülhetnek-e, akkor valószínűleg az egészségügyi szolgáltatójától kell további segítséget kérnie a memória és más kognitív területek értékeléséhez.

  Az MCI diagnózisához általában olyan kognitív nehézségek objektív bizonyítékára van szükség, amelyek meghaladják a normálisnak tekinthető szintet, de nem elég súlyosak ahhoz, hogy demenciának minősüljenek. Más szóval, az MCI esetében a kognitív teszteknek azt kell megmutatniuk, hogy a személy rosszabbul teljesít, mint az életkorához és képzettségi szintjéhez képest elvárható. A személynek azonban még mindig képesnek kell lennie a mindennapi életfeladatok elvégzésére.

  Egyebekben vannak olyan jelek és tünetek, amelyek nagyon valószínűtlen, hogy kizárólag a kognitív öregedésnek tudhatók be. Ezek közé tartoznak:

  • Téveszmék
  • Hallucinációk
  • Paranoia
  • Személyiségváltozás
  • Nagyon könnyen ingerlékennyé válik, vagy érzelmileg sokkal ingatagabb, mint korábban
  • depresszió
  • A tevékenységek iránti érdeklődés hiánya és/vagy képtelenség élvezni azokat a tevékenységeket, amelyeket korábban élvezett.

  Ha ilyen tüneteket észlel, fontos, hogy ne feltételezze, hogy ez “normális öregedés”. Ehelyett azt javaslom, hogy tudjon meg többet ezekről a tünetekről, majd hozza fel őket a szokásos egészségügyi szolgáltatójának. Az ilyen viselkedésbeli változásokat számos különböző egészségügyi állapot okozhatja, amelyek egyikét sem szabad figyelmen kívül hagyni.

  Azokról, hogy mi okozhat paranoiát és a “késői pszichózis” más formáit, itt tudhat meg többet: 6 Causes of Paranoia in Aging & What to Do.

  I also explain what should be done during a primary care evaluation for cognitive impairment here: Cognitive Impairment in Aging: 10 Common Causes & 10 Things the Doctor Should Check.

  Practical Takeaways & What You Can Do

  Röviden, a kognitív öregedés azt jelenti, hogy ahogy öregszünk, a mentális funkcióink kevésbé lesznek fürgék és rugalmasak, és a memóriánk számos aspektusa egy kicsit rosszabb lesz.

  A zsúfolt környezet is könnyebben eltereli a figyelmünket, és több erőfeszítést igényel az összetett problémák és döntések feldolgozása.

  Az öregedés emellett általában pozitívabbá, optimistábbá, bizakodóbbá, érzelmileg rugalmasabbá és a jó dolgokra összpontosítóvá teszi az embereket. Ez gyakran segít az embereknek abban, hogy idősebb korukban boldogabbnak érezzék magukat.

  Ez azonban megnehezítheti az idősebb felnőttek számára, hogy előre tervezzenek a problémák elkerülése érdekében, vagy hogy átgondolják a negatív érzelmeket kiváltó döntéseket. Az öregedő agy ezen változásai az idősebb felnőtteket is érzékenyebbé tehetik a megtévesztésre és a pénzügyi kizsákmányolásra.

  (Ez a NYTimes-történet egy idősebb férfi félreértéséről egy fiatalabb nő szándékait illetően úgy tűnik, jól illusztrálja, hogy a késői optimizmus milyen problémás lehet.)

  A kognitív öregedés ellen lehet tenni valamit?

  A kognitív öregedést nem igazán lehet megakadályozni. De biztosan vannak dolgok, amiket megtehetünk! Ezeket két fő kategóriába sorolnám:

  1. Tegyen lépéseket az agyműködés optimalizálására és fenntartására.

  Ezek közé tartoznak a különféle ésszerű “agy-egészséges” intézkedések, mint például az elegendő alvás biztosítása, a testmozgás, a dohányzás mellőzése, az agyműködést befolyásoló gyógyszerekkel való óvatos bánásmód és így tovább. Íme néhány hasznos forrás, amely részletesebb listát ad a javasolt intézkedésekről:

  • Cognitive Aging Action Guide for Individuals and Families (National Academy of Medicine)
  • How to Promote Brain Health

  2. Tegyen ésszerű lépéseket és óvintézkedéseket a kognitív öregedési változások kompenzálására.

  Nem kell komolyan korlátozni magunkat a későbbi életkorban, csak azért, mert az agy már nem olyan gyors és fürge, mint régen.

  Ezzel együtt valószínűleg jó ötlet megfontolni néhány ésszerű alkalmazkodást az öregedő agyhoz. Ezek közé tartozhat:

  • Adjunk az idősebb felnőtteknek több időt a bonyolult döntések átgondolására.
    • A legfontosabb megfontolandó pontok leírása is segíthet, mivel ez csökkenti a mentális munkamemória használatának szükségességét.
  • A szellemileg megterhelőbb beszélgetések és döntések esetében kerüljük a zajos, zsúfolt, ingergazdag vagy más módon fárasztó környezetet.
    • Egy példa a szellemileg megterhelő beszélgetésre az lenne, amikor a felnőtt gyermekek arra kérik idősödő szüleiket, hogy fontolják meg, hogy új élethelyzetbe költözzenek-e.
    • Valószínűleg az is jó ötlet, hogy ezeket ne késő este folytassák, vagy amikor az ember agya és teste fáradt lehet.
    • Hallókészüléket használjanak, vagy más módon minimalizálják a hallási nehézségeket, azon sok idős felnőtt esetében, akiknek van némi halláscsökkenésük. Jó rövid távú megoldás lehet a “PocketTalker “* használata, amely egy egyszerű halláserősítő eszköz, amelyet gyakran használunk az időseknél.
  • Ne feledje, hogy a “negatív” lehetőségeket az idősebb felnőttek nehezebben tudják észben tartani. Ezért ezek megbeszélése extra kitartást és türelmet igényelhet.
    • Az ilyen “negatív” lehetőségek közé tartozik például az a lehetőség, hogy az új romantikus érdeklődő a pénzünkre pályázik, hogy esetleg elesünk és eltörjük a csípőnket otthon stb.
  • Egyszerűsítse a pénzügyeket, és tegyen lépéseket annak érdekében, hogy csökkentse a későbbi életében a pénzügyi kizsákmányolás kockázatát.

  Meg kell mondanom, hogy miután utánanéztem ennek a cikknek, azon kaptam magam, hogy azon gondolkodtam, hogy mindannyiunknak meg kellene fontolnunk, hogy erőfeszítést tegyünk a nagy, bonyolult szellemi feladatok (pl.pl. hagyatéktervezés, előzetes gondozás tervezése) inkább előbb, mint később.

  Mert minél tovább várunk, annál nehezebbé válik az agy számára a bonyolult döntések átgondolása.

  A kognitív öregedésről bővebben

  Itt van néhány forrás, amelyet különösen hasznosnak találtam e cikk kutatása során:

  • Kognitív öregedés: Progress in Understanding and Opportunities for Action (National Academy of Medicine Report)
    • Cognitive Aging Action Guide for Individuals and Families
  • Normal Cognitive Aging (PubMed Central)
  • Selective review of cognitive aging (PubMed Central)
  • Cognitive Skills and the Aging Brain: What to Expect
  • Az érzelmi paradoxon az öregedő agyban