Az egészségügyi szolgáltatóknak számos oka van arra, hogy császármetszést javasoljanak. Néhány császármetszés kritikus helyzetekben történik, néhányat kritikus helyzetek megelőzésére használnak, néhány pedig elektív.
Melyek a császármetszéses szülések okai?
A császármetszés olyan szülés, amely nem a hüvelyen keresztül, hanem a hasfalon és a méhen végzett bemetszésen keresztül történik.
Placenta previa: Ez akkor fordul elő, amikor a méhlepény alacsonyan fekszik a méhben, és részben vagy teljesen elfedi a méhnyakat. Minden 200 terhes nőből egynél fordul elő placenta previa a harmadik trimeszter során. A kezelés ágynyugalmat és gyakori megfigyelést jelent. Ha teljes vagy részleges placenta previát diagnosztizáltak, általában császármetszésre van szükség. Ha marginális placenta previát diagnosztizáltak, hüvelyi szülés is szóba jöhet.
Placenta abruptio: Ez a méhlepény elválása a méhnyálkahártyától, amely általában a harmadik trimeszterben következik be. A terhes nők körülbelül 1%-ánál fordul elő méhlepényleválás. Az anya vérzést tapasztal a leválás helyén és fájdalmat a méhben. Ez az elválás akadályozhatja a baba oxigénellátását, és a súlyosságtól függően sürgősségi császármetszésre kerülhet sor.
Méhszakadás: Körülbelül minden 1500 szülésből 1 esetben a méh elszakad a terhesség vagy a szülés során. Ez az anyánál vérzéshez vezethet, és akadályozhatja a baba oxigénellátását. Ez azonnali császármetszésre ad okot.
Fekvő helyzet: Ha a baba farfekvéses helyzetben van, a császármetszés gyakran az egyetlen lehetőség, bár bizonyos körülmények között hüvelyi szülés is elvégezhető. Ha azonban a baba szorult helyzetben van, vagy a köldökzsinór előreesik (ami a farfekvésben fekvő babáknál gyakoribb), császármetszésre van szükség. Császármetszésre akkor is sor kerülhet, ha a baba koraszülött.
Cordprolapsus: Ez a helyzet nem gyakran fordul elő, de ha mégis, sürgősségi császármetszést kell végezni. A köldökzsinórprolapsus akkor következik be, amikor a köldökzsinór átcsúszik a méhnyakon és kilóg a hüvelyből, mielőtt a baba megszületne. Amikor a méh összehúzódik, nyomást gyakorol a köldökzsinórra, ami csökkenti a baba vérellátását.
Magzati distressz: A magzati distressz leggyakoribb oka a magzathoz szállított megfelelő mennyiségű oxigén hiánya. Ha a magzati monitorozás problémát észlel a baba által kapott oxigén mennyiségével kapcsolatban, sürgősségi császármetszésre kerülhet sor.
A szülés előrehaladásának elmaradása: Ez akkor fordulhat elő, ha a méhnyak nem tágult ki teljesen, a vajúdás lelassult vagy leállt, vagy a baba nincs optimális szülési helyzetben. Ezt akkor lehet helyesen diagnosztizálni, ha a nő a második fázisban van (5 centiméteres táguláson túl), mivel a vajúdás első fázisa (0-4 centiméteres tágulás) szinte mindig lassú.
Megismételt császármetszés: A császármetszésen átesett nők kilencven százaléka jelölt a következő szüléshez a császármetszés utáni hüvelyi szülésre (VBAC). A VBAC legnagyobb kockázata a méhrepedés, amely a VBAC-ok 0,2-1,5%-ában fordul elő. Vannak azonban olyan kritériumok, amelyeknek meg kell felelnie a VBAC elvégzéséhez. Konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával az aktuális helyzetéről és a lehetőségeiről.
Cephalopelvic Disproportion (CPD): A CPD valódi diagnózisa akkor áll fenn, ha a baba feje túl nagy, vagy az anya medencéje túl kicsi ahhoz, hogy a baba átférjen rajta.
Aktív genitális herpesz: Ha az anyának aktív genitális herpeszes megbetegedése van (pozitív tenyésztéssel vagy tényleges elváltozásokkal diagnosztizálva), császármetszést lehet tervezni, hogy a baba ne legyen kitéve a vírusnak a szülőcsatornán való áthaladás során.
Diabétesz: Ha terhességi cukorbetegség alakul ki a terhessége alatt, vagy cukorbeteg, akkor nagy baba születhet, vagy egyéb komplikációk léphetnek fel. Ez növeli a császármetszés esélyét.
Preeklampszia: A preeklampszia a terhesség alatti magas vérnyomással járó állapot. Ez az állapot megakadályozhatja, hogy a méhlepény megfelelő mennyiségű szükséges vérhez jusson, és csökkentheti a baba oxigénellátását. Ennek az állapotnak a kezelésére néha szülés javasolt. Csak súlyos preeklampszia esetén van szükség császármetszésre.
Születési rendellenességek: Ha a babánál születési rendellenességet diagnosztizáltak, császármetszésre kerülhet sor a szülés során fellépő további komplikációk csökkentése érdekében.
Sokszoros szülések: Az ikerszülések hüvelyi úton is megszülhetők, helyzetüktől, becsült súlyuktól és terhességi koruktól függően. A három vagy annál többszörös ikerszüléseknél kisebb a valószínűsége a hüvelyi szülésnek.
Még többet szeretne tudni?
- Császármetszéses eljárás
- A császármetszés kockázatai
- Kísérlet a császármetszés elkerülésére
- Pozitív császármetszési élmény megteremtése
- Császármetszés utókezelés