A legújabb irányelvtervezet szerint az impetigo, a gyakori bakteriális bőrfertőzés hatékonyan kezelhető antiszeptikus krémmel, antibiotikum nélkül.
A National Institute for Health and Care Excellence, valamint a Public Health England ezen a héten kiadta az antimikrobiális gyógyszerek felírására vonatkozó útmutató tervezetét a bőrfelszínt érintő impetigo kezelésére.
“Helyi antiszeptikumokat kell felajánlani a lokalizált, nem bullózus impetigóban szenvedőknek.”
Az útmutató tervezet
A szervezetek szerint az útmutató dokumentum célja “az antibiotikum-használat optimalizálása és az antibiotikum-rezisztencia csökkentése”.
Kiemelték, hogy az impetigo egy erősen fertőző bakteriális fertőzés, amelyet piros sebek és hólyagok jellemeznek, amelyek sárga vagy barna kérges foltokká alakulhatnak.
Az impetigo ezért, bár kezelés nélkül általában két-három héten belül megszűnik, megjegyezték, hogy általában antibiotikummal kezelik a fertőzés terjedésének csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
A két szervezet szerint azonban úgy találták, hogy a helyi fertőtlenítőszer, például a hidrogén-peroxid 1%-os krém “ugyanolyan hatékony” a nem bullózus impetigo kezelésében, mint a helyi antibiotikum.
Ezt szem előtt tartva kijelentették, hogy a helyi fertőtlenítőszereket a helyi, nem bullózus impetigóban szenvedőknek fel kell ajánlani, ha nincsenek szisztémás rosszullétek vagy nem áll fenn a szövődmények kialakulásának kockázata.
Ha az antiszeptikus kezelés nem megfelelő, vagy a személynek kiterjedt, nem bullózus impetigója van, a NICE és a PHE szerint helyette helyi antibiotikumot kell adni, például 2%-os fuzidinsavat.
A kiterjedt, nem bullózus impetigóban szenvedők számára a szájon át szedhető antibiotikum – például a flukloxacillin – is lehetőség, jegyezte meg az intézet az útmutatótervezetben.
Ezt első sorban akkor kell adni, ha a személynek bullózus impetigója van, vagy ha szisztémásan rosszul van, vagy fennáll a szövődmények kialakulásának kockázata – tette hozzá.
Az útmutatótervezet arra is figyelmeztetett, hogy az impetigo kezelésére nem szabad kombinált kezelést alkalmazni helyi és orális antibiotikummal.
Az orális és a helyi kezelés együttes alkalmazása nem hatékonyabb, mint az egyetlen helyi kezelés alkalmazása önmagában, áll a közleményben.
“Az antimikrobiális szerek túlzott használata hozzájárul az antimikrobiális rezisztencia globális fenyegetéséhez világszerte” – áll az iránymutatásban.
A NICE és a PHE antimikrobás szerek felírására vonatkozó irányelvcsomag számos gyakori bakteriális fertőzésre összpontosít, és ajánlásokat tesz a megfelelő antibiotikum-választásra és -használatra.
Az iránymutatás-tervezetben szereplő kezelési ajánlásokról szóló konzultáció szeptember 11-én zárul.
Az iránymutatás-tervezet a 72 órás vagy annál idősebb felnőttek, fiatalok és gyermekek kezelésére vonatkozik.