A Planned Parenthood olyan alapvető szolgáltatásokat nyújt, amelyek javítják a nők egészségét

A Planned Parenthood több mint 100 éve szolgálja a megfizethető, biztonságos és hozzáférhető ellátásra szoruló közösségeket. A Planned Parenthood 50 államban, 491 megyében és 650 klinikán keresztül évente 2,5 millió nőnek és férfinak nyújt átfogó, minőségi egészségügyi ellátást az Egyesült Államokban. Annak ellenére, hogy ezek a mély és megbízható kapcsolatok kötődnek a közösségekhez szerte az országban, az amerikai kongresszus vezetése nemrégiben bejelentette szándékát a Planned Parenthood finanszírozásának megszüntetésére. A Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kongresszusának, a nők egészségügyi ellátóinak vezető szakmai szervezetének, valamint a National Partnership for Women & Families, a nők egészségének egyik vezető érdekvédelmi szervezetének vezetőiként határozottan ellenezzük ezt a döntést.

A Planned Parenthood finanszírozásának megszüntetésére irányuló lépés része annak a törekvésnek, hogy teljesen megszüntessék az abortuszellátáshoz való hozzáférést. A Medicaid-finanszírozás már most sem használható fel abortusz-ellátásra a legtöbb esetben a káros Hyde-kiegészítés miatt. A Planned Parenthood egészségügyi központok finanszírozásának megszüntetése kizárná őket a Medicaid-programban részt vevő betegek kiszolgálásából, ami csökkentené az elsődleges és megelőző egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférést. Ha a Kongresszus megakadályozná, hogy minden Medicaid-páciens a Planned Parenthood egészségügyi központokban keressen ellátást, a Kongresszusi Költségvetési Hivatal becslései szerint 390 000 nő teljesen elveszítené a hozzáférést ezekhez az alapvető szolgáltatásokhoz, és egy éven belül akár 650 000 nőnek is csökkenne a megelőző egészségügyi ellátáshoz való hozzáférése (1). A nőknek hirtelen drámaian kevesebb lehetőségük lenne arra, hogy hol kapjanak ellátást.

A Planned Parenthood finanszírozásának megszüntetését támogatók gyakran állítják, hogy más szolgáltatók fogják betölteni a hiányt. Tévednek. Egészségügyi rendszerünk teljesen felkészületlen arra, hogy kielégítse ezt a szükségletet: Mind a szülész-nőgyógyászok, mind az alapellátó orvosok munkaerőhiánnyal küzdenek. A Planned Parenthood egészségügyi központjai segítenek minimalizálni az alapellátás és a reproduktív egészségügyi szolgáltatások hiányát a vidéki és orvosilag alulellátott közösségekben – az egészségügyi központjaik 54%-a ezeken a területeken található (2). A nyújtott szolgáltatások az éves szűrővizsgálatoktól a védőoltásokig terjednek. Egyetlen év alatt a Planned Parenthood egészségügyi központjai több mint 270 000 Pap-tesztet és több mint 360 000 mellvizsgálatot végeznek – ezek a rák felismeréséhez nélkülözhetetlen szolgáltatások (3). A Planned Parenthoodhoz megelőző ellátásért forduló 5 betegből három szövetségi programokra támaszkodik. Sok területen a Planned Parenthood egészségügyi központok jelentik az egyetlen családtervezési lehetőséget ezeknek a betegeknek.

A Planned Parenthood egészségügyi központok bezárásának kikényszerítése óriási nyomást gyakorolna a magán- és független egészségügyi szolgáltatókra, különösen a szülész-nőgyógyászokra és az alapellátó orvosokra, hogy vállalják a korábban ezekben a klinikákban látott betegek ellátását, miközben saját praxisaik már így is teljes kapacitással működnek. Mivel a Medicaid sokkal alacsonyabb visszatérítési arányokat biztosít, mint a magánbiztosítás, a szolgáltatóknak azzal kellene foglalkozniuk, hogyan tudnának több Medicaid-beteget ellátni, miközben továbbra is elegendő magánbiztosított beteget látnak el a praxisuk pénzügyi fenntartásához. A valóságban a Medicaid-irányított ellátási tervek már most is rendkívüli szolgáltatóhiánnyal küzdenek (4), és ez valószínűleg nem fog hirtelen megváltozni.

A tervezett szülőség foglalkozik a hozzáférés kérdésével. Páratlanul képes kielégíteni a Medicaidre és más biztonsági háló programokra támaszkodó nők megelőző, fogamzásgátló és alapellátási igényeit. Valójában más biztonsági hálóval rendelkező egészségügyi központok, amelyek nem tudnak azonos szintű fogamzásgátló ellátást nyújtani, gyakran utalják a nőket a Planned Parenthood klinikákra (5). Bár a Planned Parenthood központjai 2010-ben (a rendelkezésre álló adatok utolsó évében) a közfinanszírozású klinikáknak csak 10%-át tették ki, abban az évben a közfinanszírozott fogamzásgátlással foglalkozó ügyfelek 36%-ának nyújtott fogamzásgátló ellátást (6). Ennek eredményeként a Planned Parenthood által nyújtott fogamzásgátló szolgáltatások évente körülbelül 579 000 nem kívánt terhességet előznek meg (2).

A fogamzásgátló szolgáltatások alapvető fontosságúak a nők élete és jövője szempontjából. A nők egészsége, gazdasági biztonsága, méltányossága és méltósága szorosan összefügg azzal, hogy meg tudják-e tervezni, hogy vállalnak-e gyermeket és mikor. A Planned Parenthood által nyújtott szolgáltatások elvesztése aránytalanul nagy mértékben érintené a színes bőrű nőket, valamint a vidéki területeken és más, orvosilag alulellátott közösségekben élő nőket. Ha egy helyi Planned Parenthood egészségügyi központ bezár, a nőknek hosszú utakat kell megtenniük, hogy eljussanak egy államilag finanszírozott klinikára, ami akadályozza az egészségügyi ellátási időpontok beütemezését és megtartását. Az ellátás késése a betegségek késedelmes diagnosztizálásához és kezeléséhez vezethet. Senki sem nyer, különösen nem a családjuk, ha a nők számára szükséges ellátás nehezen vagy egyáltalán nem elérhetővé válik.

A több olyan állam tapasztalatai, amelyek törvényhozói megtagadták a Planned Parenthood állami támogatását, elrettentő példák. Amikor a texasi politikusok kizárták a Planned Parenthoodot az alacsony jövedelmű betegeket kiszolgáló állami programból, a leghatékonyabb fogamzásgátló módszereket használó nők száma 35%-kal csökkent, és a Medicaid által fedezett szülések száma 27%-kal nőtt (7). Indiana államban, amikor a közegészségügyi finanszírozás csökkentése miatt számos klinika, köztük a Planned Parenthood központok bezárására kényszerült, az állam vidéki területein az egyik legnagyobb és leggyorsabb HIV-járvány tört ki, amelyet az ország valaha látott (8). Lehetséges, hogy a Planned Parenthood ingyenes, nemi úton terjedő betegségekre irányuló vizsgálataihoz való hozzáférés korlátozhatta ezt a járványt.

A szolgáltatók, a betegek és a közösségek is jól járnak, ha több ellátási lehetőségük van. A Planned Parenthood finanszírozásának megszüntetése politikai beavatkozás, amely korlátozná az orvosok és a betegek azon képességét, hogy a betegek egészségi állapota és szükségletei, nem pedig a biztosítási fedezet vagy a fizetési lehetőségek alapján hozzanak közös egészségügyi döntéseket. Ráadásul a Planned Parenthood finanszírozásának megszüntetése sok nőre nézve pusztító hatással lenne. A nőknek a reproduktív és megelőző egészségügyi szolgáltatások teljes köréhez való hozzáférése nemcsak az egészségük és jólétük szempontjából alapvető fontosságú, hanem ahhoz is, hogy képesek legyenek továbbtanulni, munkát vállalni, családjukat eltartani, gazdasági biztonságot teremteni, és a társadalom szabad és egyenlő tagjaiként működni. A reproduktív egészségügyi szolgáltatások teljes skálájához való hozzáférés nélkül mindez veszélybe kerül.

A kongresszusnak soha nem szabad megtagadnia a betegek által igényelt egészségügyi szolgáltatások fedezetét bármely minősített szolgáltatótól, beleértve a Planned Parenthoodot is.