Adenovírusos tüdőgyulladásban szenvedő csecsemők klinikai, tüdőfunkciós és mellkasi tomográfiás profiljának leírása 5 éves követés során, valamint azon tényezők meghatározása, amelyek potenciálisan hozzájárultak a bronchiolitis obliterans (BO) kialakulásához. Prospektív módon 45 adenovírusos tüdőgyulladással kórházba került csecsemőt vizsgáltunk, további 5 éves követéssel. A vizsgálat végén a 38 túlélő betegnél (átlagosan 5,7 évesek) impulzusoszcillometriás technikával (IOS) tüdőfunkciót és mellkasi tomográfiát végeztünk. A populációt felosztottuk azokra, akiknél a mellkasi tomográfia BO-t igazolt, és azokra, akiknél nem alakult ki BO. A legtöbb gyermeknél az adenovírus-fertőzés 2 éves kora előtt alakult ki. Az 5 éves követési idő alatt majdnem felüknél (47,4%) alakult ki BO. Azoknál a gyermekeknél, akiknél BO alakult ki, az adenovírusos tüdőgyulladásos epizód alatt szignifikánsan több légzéskárosodás (intenzív osztályra való felvétel, gépi lélegeztetés és oxigénterápia szükségessége, valamint szisztémás kortikoszteroid és béta-agonista alkalmazása) fordult elő, mint azoknál, akiknél nem alakult ki BO. A BO-ban szenvedő gyermekek mindössze 33,3%-ának volt normális impedanciája, szemben a BO nélküli csoport 85%-ával. Azoknak a gyermekeknek, akiknél BO alakult ki, szignifikánsan magasabb volt a Zrs, R5, X5 és az előre jelzett Zrs, R5, X5 és frekvencia szintje. A béta 2 agonista válaszban azonban nem volt különbség a BO-val rendelkező és a BO nélküli gyermekek között (94% vs. 80%). Ez a vizsgálat az adenovírusos tüdőgyulladás spektrumát képviseli a viszonylag enyhe esetektől a súlyos és halálos kimenetelű esetekig. A súlyos tüdőkárosodásban szenvedő gyermekek általában hajlamosabbak a BO kialakulására.
Blog