Adenovirus polmonite nei neonati e fattori per lo sviluppo di bronchiolite obliterante: un follow-up di 5 anni

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Per descrivere i profili clinici, funzione polmonare e tomografia toracica in un follow-up di 5 anni di neonati con adenovirus polmonite e determinare i fattori che potenzialmente hanno contribuito allo sviluppo di bronchiolite obliterante (BO). Abbiamo valutato prospetticamente 45 neonati ospedalizzati con polmonite da adenovirus con un ulteriore follow-up per 5 anni. Alla fine dello studio, la funzione polmonare con la tecnica dell’oscillometria a impulsi (IOS) e la tomografia toracica sono state eseguite nei 38 pazienti sopravvissuti (media 5,7 anni di età). Abbiamo diviso la popolazione tra coloro che hanno sviluppato l’evidenza della tomografia toracica di BO e quelli che non l’hanno fatto. La maggior parte dei bambini ha sviluppato un’infezione da adenovirus prima dei 2 anni di età. Durante i 5 anni di follow-up, quasi la metà (47,4%) ha sviluppato BO. I bambini che hanno sviluppato BO hanno avuto significativamente più compromissione respiratoria (ricovero in terapia intensiva, necessità di ventilazione meccanica e di ossigenoterapia, e uso di corticosteroidi sistemici e beta agonisti) durante il loro episodio di polmonite da adenovirus rispetto a quelli che non hanno sviluppato BO. Solo il 33,3% dei bambini con BO aveva un’impedenza normale rispetto all’85% del gruppo senza BO. I bambini che hanno sviluppato BO avevano livelli significativamente più alti di Zrs, R5, X5 e Zrs, R5 e X5 previsti e la frequenza. Tuttavia, non c’erano differenze nella risposta al beta 2 agonista tra i bambini con e senza BO (94% vs 80%, rispettivamente). Questo studio rappresenta lo spettro della polmonite da adenovirus che va da casi relativamente lievi a casi gravi e fatali. I bambini con grave compromissione polmonare sono di solito più inclini a sviluppare BO.

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