Abstract and Introduction
Abstract
Cél. A gyakran felírt gyógyszereket kapó betegek esetében értékelték a potenciálisan hamis pozitív vizelet-drogszűrési (UDS) eredmények következményeit.
Összefoglaló. Átfogó irodalmi áttekintést végeztek az összes klinikai receptköteles gyógyszerrel, valamint a gyakori, nem vényköteles gyógyszerekkel kapcsolatos hamis pozitív UDS-eredmények azonosítására. A hamis pozitív UDS-eredményekkel összefüggésbe hozott gyógyszereket leíró minden egyes jelentés hivatkozásait is áttekintették. Ha osztályhatás gyanúja merült fel, az adott kategóriába tartozó további szereket kerestek. Összesen 25 hamis pozitív UDS-eredményről szóló jelentést azonosítottak. A gyógyszerkategóriák közé tartoztak antihisztaminok, antidepresszánsok, antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, antipszichotikumok és nem vényköteles szerek. A következő receptköteles és nem vényköteles gyógyszerek esetében találtak hamis pozitív eredményekről szóló jelentéseket: bromfeniramin, bupropion, klórpromazin, klomipramin, dextrometorfán, difenhidramin, doxilamin, ibuprofen, naproxen, promethazin, quetiapin, kinolonok (ofloxacin és gatifloxacin), ranitidin, sertralin, tioridazin, trazodon, venlafaxin, verapamil és egy vény nélkül kapható orrinhalátor. A leggyakrabban az amfetaminra és a metamfetaminra vonatkozó téves pozitív eredményekről számoltak be. A metadonra, opioidokra, fenüklidinre, barbiturátokra, kannabinoidokra és benzodiazepinekre vonatkozó téves pozitív eredményekről is beszámoltak az általánosan használt gyógyszereket szedő betegek esetében. A vizelet visszaélés kábítószerekre való szűrésére leggyakrabban használt tesztek az immunoassayk, annak ellenére, hogy számos ilyen gyorsszűrő termékkel kapcsolatban jelentettek hamis pozitív eredményeket visszaélés kábítószerekre vonatkozóan. Az ilyen tesztek eredményeit további analitikai módszerekkel kell megerősíteni, beleértve a gázkromatográfia-tömegspektrometriát.
Következtetés. Számos rutinszerűen felírt gyógyszert hoztak összefüggésbe hamis pozitív UDS-eredmények kiváltásával. A vizsgálati eredmények ellenőrzését más szűrővizsgálattal vagy további analitikai vizsgálatokkal kell elvégezni a betegekre gyakorolt káros következmények elkerülése érdekében.
Bevezetés
A visszaélést okozó anyagokra vonatkozó hamis pozitív vizeletdrogszűrési (UDS) eredmények lehetősége terápiaválasztási dilemmát jelent a kezelő egészségügyi szakember számára. Bár erről a problémáról bizonyos gyógyszerekkel kapcsolatban beszámoltak, a probléma mértékét egy rászoruló betegeket és orvosilag alulellátottakat ellátó klinikán még nem értékelték. Különösen a hamis pozitív UDS-eredményekre hajlamos gyógyszerek alkalmazása jelenthet jelentős felelősséget azon személyek számára, akiknek a felépülés vagy a bíróság által elrendelt megfigyelési program részeként vagy a foglalkoztatás feltételeként véletlenszerű vagy rendszeres UDS-vizsgálatoknak kell alávetniük magukat. Ezenkívül a hamis pozitív UDS-eredmények befolyásolhatják a klinikus és a beteg közötti kapcsolatot azáltal, hogy bizalmi kérdéseket vetnek fel. Ez a cikk azonosítja az általánosan használt gyógyszereket, amelyekkel kapcsolatban hamis pozitív UDS-eredményeket jelentettek.