EKG-okosórák:

A pulzusszám-monitorok ma már az okosórák és a fitnesz-trackerek szerves részét képezik, de az elektrokardiogram (EKG/EKG) az új szenzor a városban.

A technológia célja, hogy az emberek jobban nyomon követhessék szívük egészségét, és még a pitvarfibrilláció (Afib) felismerésében is segíthet, amely súlyos betegség, és a stroke egyik vezető oka.

Az EKG az Apple Watch révén került a viselhető eszközök reflektorfényébe. Mostanra más okosórákba is bekerült, beleértve a Samsung Galaxy Watch 3-at és az új Fitbit Sense egészségügyi órát.

Mi az EKG és miért hasznos funkció egy okosórán? Az alábbiakban minden fontos részletre kitérünk.

Frissítés: Ezt a cikket 2021 februárjában frissítettük a Samsung ECG további területekre történő bevezetésének részleteivel.

Mi az EKG?

A jelenleg piacon lévő viselhető eszközök többsége optikai pulzusmérővel rendelkezik. Ez egy olyan monitor, amely villogó LED-ek segítségével behatol a bőrbe és érzékeli a véráramlást. Amikor a fény visszaverődik a véráramlásról, azt az érzékelők rögzítik. Az algoritmus ezután munkához lát, hogy szívritmusadatokat állítson elő.

De ez nem olyan pontos, mint amilyen lehetne – különösen, ha orvosi problémákról van szó.

Elérhető az elektrokardiogram (EKG vagy EKG). A véráramlás mérése helyett inkább azt hivatott mérni, hogy mennyire jól működik a szíve.

Ezt a kifejezést inkább az orvosi iparban hallja, és az elektrokardiográfra utal, amelyet a szív rendellenességeinek kimutatására használnak.

Miért vegyek EKG okosórát?

A kulcskérdés sokak számára az, hogy “miért vegyek EKG okosórát?”. Nos, sokak (merjük azt mondani, hogy a legtöbb ember) számára ez a funkció olyasmi, amit valószínűleg egyszer fog használni, majd elfelejti. De az emberek egy nagy részhalmaza számára az EKG abszolút nélkülözhetetlen.

“Az EKG a viselhető eszközökön szuper magas értéket képvisel egy kis szegmens számára. Valószínűleg előnyösebb lesz az 50 év feletti felhasználóinknak, mint a 20-25 éveseknek, de megpróbálunk mindenki számára létrehozni valamit” – mondta Dr. Conor Heneghan, a Fitbit kutatási algoritmusokért felelős igazgatója a Wareable-nek.

“Az afib jöhet és mehet, ahogy a szívritmust befolyásoló állapotok is. Ez azt jelenti, hogy egy olyan készülék, amely bármikor képes helyszíni méréseket végezni, rendkívül hatékony egészségügyi eszközzé teszi a rendelkezésünkre” – mondta.”

Mely okosórák rendelkeznek EKG-val?

A jelenleg EKG-t tartalmazó okosórák listája a következő:

• Apple Watch Series 4
• Apple Watch Series 5
• Samsung Galaxy Watch Active 2
• Samsung Galaxy Watch 3
• Fitbit Sense
• Withings ScanWatch
• Withings Move ECG
• Amazfit Smartwatch 2

ECG wearables available right now

Apple Watch Series 6

Ár a felülvizsgálatkor:

A legújabb Apple Watch EKG-t használ, az óra alatti kerámia pulzusmérőbe épített érzékelőkkel, valamint az új digitális koronával.

Tűzze be az EKG alkalmazást, pattintsa az ujját a koronára, és máris végigvezeti a leolvasáson. Értesítést kapsz arról, hogy a leolvasás normális vagy Afib volt-e, és a pulzusszámod grafikonja naplózásra kerül az Apple Health okosóra alkalmazásban.

Az Apple rendelkezik FDA jóváhagyással az EKG-ra, valamint engedélyt kapott az Európai Gazdasági Térségben, ahol már több mint 20 országban lehet használni az egészségügyi funkciót.

Nézd meg az Apple Watch Series 6 értékelését.

• Az Apple Watch EKG funkciójának használata

Fitbit Sense

Ár: 299 font

A Fitbit Sense a vállalat első egészségügyi órája, amely számos új érzékelőt, köztük EKG-t is kínál.

Az órán található alkalmazás segítségével szúrópróbaszerű EKG-ellenőrzéseket végezhet. Az alkalmazás megnyitásakor érintse ujjait az alumínium tokhoz, és tartsa az órán lévő utasítás szerint, hogy EKG készüljön.

A PPG szenzor a rendellenes ritmusokat is vizsgálja, beleértve a magas és alacsony pulzusszámot.

A Fitbit EKG funkciója az FDA végső felülvizsgálatán van az Egyesült Államokban való használat engedélyezéséhez, és a vállalat megerősítette a Wareable-nek, hogy “az ünnepek ezen oldalán” engedélyezik.

Nézze meg a Fitbit Sense teljes útmutatóját.

Samsung Galaxy Watch 3

A felülvizsgálatkori ár: 419 font

A Galaxy Watch 3 a második Samsung okosóra, amely EKG-t tartalmaz, és csatlakozik az alábbi Galaxy Watch Active 2-höz.

30 másodperces leolvasást végez, amikor az ujját a felső fizikai gombba épített érzékelőre helyezi. Az alkarodat egy sima felületen nyugalomban kell tartanod.

A Samsung Health Monitor alkalmazás az Egyesült Államokban és Dél-Koreában már működik, és Európában is megkapta az engedélyt:

Az alkalmazás Izlandon, Németországban, Bulgáriában, Horvátországban, Csehországban, Dániában, Észtországban, Finnországban, Franciaországban, Magyarországon, Írországban, Olaszországban, Lettországban, Belgiumban, Litvániában, Hollandiában, Görögországban, Norvégiában, Lengyelországban, Portugáliában, Romániában, Szlovákiában, Szlovéniában, Spanyolországban, Svédországban, Svájcban, Ausztriában és az Egyesült Királyságban.

Sőt, 2021-re Japán, Indonézia, az Egyesült Arab Emírségek, Chile, India és Kína is megerősítette részvételét.

Olvassa el teljes Samsung Galaxy Watch 3 értékelésünket és útmutatónkat arról, hogyan lehet EKG-mérést végezni a Samsung okosórákon.

Samsung Galaxy Watch Active 2

Ár a felülvizsgálatkor: 269 font

A Watch Active 2 volt az első Samsung okosóra, amely EKG-t is tartalmazott, és a Galaxy Watch 3 esetében leírtak szerint veszi az EKG-mérést.

Azt frissítették, hogy támogassa a funkciót, és a zászlóshajó testvéréhez hasonlóan Dél-Koreában, az Egyesült Államokban, Európában és világszerte több országban is megjelenik idén.

Nézze meg a Samsung Galaxy Watch Active 2 értékelését.

Withings Move ECG

Az ár a felülvizsgálatkor: 129 font.95

A Move ECG az első olyan hibrid óra, amely képes elektrokardiogram-mérést végezni – segítve a pitvarfibrilláció jeleinek felismerését -, emellett 50 méterig vízálló, és automatikusan nyomon követi az aktivitást.

A teljes Withings Move EKG értékelésünket olvassa el.

Withings ScanWatch

Ár: 229 font

A CES 2020-on bejelentett és szintén az FDA jóváhagyására váró ScanWatch még több szenzort kínál, az alvási apnoe SpO2-érzékelését is tartalmazza.

Az afibrilláció ellenőrzésére a mandzsettán kívüli EKG-mérést is végezhet, és az eredményeket PDF-ben is bemutathatja orvosának.

A pulzusszámot egész nap ellenőrző optikai szívritmus-érzékelő a szabálytalan szívverésekre is figyel, és ha úgy véli, hogy ilyenek lehetnek, EKG-vizsgálatot javasol.

A ScanWatch úgy néz ki, hogy készen áll az EU-ban való megjelenésre, de mi nem tartanánk vissza a lélegzetünket az amerikai megjelenésre egyhamar.

Nézze meg első benyomásainkat a Withings ScanWatchról.

Amazfit Verge 2

115 font körüli összegből

Amazfit legújabb és legnagyszerűbb terméke, a Verge 2 olyan EKG technológiát tartalmaz, amely közvetlen versenytársává teszi a listán szereplő többi órának. Ez úgy működik, hogy a Huami Huanghan No.1. Always-on AI chip.

Ez az ügyes chip egy szívbiometriai motorral rendelkezik, amely pontosabban figyeli a szívritmust, beleértve a szívritmuszavarok és a pitvarfibrilláció szűrését.

A Verge 2 azonban jelenleg csak Kínában kapható, az amerikai és az európai bevezetést tervezik.

Hogyan működik az EKG-okosóra-technológia?

Az EKG rögzíti a bőr alatt a szívverés által generált apró elektromos jeleket, amelyeket nyomvonal formájában mutat be. Ez aztán lehetővé teszi a képzett szakemberek, a gépek vagy a viselhető eszközök számára, hogy többet megértsenek arról, hogyan működik a szíve – és megállapítsák, hogy vannak-e rendellenességek.

“A legegyszerűbb értelemben meg tudja mondani a szívfrekvenciát (mennyire gyors), a ritmust (mennyire szabályos), a vezetési rendszer és az izomszövet állapotát (szívroham), sőt bizonyos vegyi anyagok, például a kálium szintjét a vérben, valamint a gyógyszerek hatását” – mondja Dr. Keith Grimes, háziorvos és a Babylon Health klinikai innovációs igazgatója.

Az elektrokardiográf orvosi környezetben általában elektródákat kell elhelyezni a bőrön, amelyek a szív közelében helyezkednek el, és amelyek mérik a szív összehúzódásakor keletkező elektromos aktivitást. Az elektromos aktivitás egy vevőegységhez kerül, amely rögzíti az információt, és itt elemezhető a szív ritmusa, és kimutathatók a szabálytalanságok.

Az Apple Watch (és más, otthon is használható EKG-leolvasó készülékek) belsejében lévő technológia azonban másképp működik.

Az Apple Watch példájában például a bőrre helyezett elektródák helyett az ujját a készülék digitális koronáján kell tartania. Várjon 30 másodpercet, és a szíve elektromos aktivitása piros nyomot rajzol az óra képernyőjére. Ha ezzel megvagy, az alkalmazás közli veled, hogy a nyomvonal egy normális szívverést, úgynevezett szinuszritmust, vagy rendellenes szívverést rögzített-e.

Az új Fitbit Sense készüléken, ha megnyitottad az EKG-alkalmazást, arra kérnek, hogy ugyanezen 30 másodpercig helyezd ujjaidat az óra keretének sarkaira a leolvasáshoz. Ezután jelzi, hogy normális szinuszritmusod van-e, vagy vannak-e jelek arra, hogy esetleg pitvarfibrillációd van, vagy csak nem egyértelmű a leolvasás.

A Samsung EKG-val ellátott okosórája az érintésérzékeny gombját használja érzékelőként, amelyre szintén 30 másodpercre helyezed az ujjadat. Ezután megméri a szívverésedet és a szívritmusodat, és besorolja azt szinuszritmusba (normális) vagy AFib-be.

A legnagyobb különbség a kórházi elektrokardiográf és az Apple, Fitbit vagy Samsung okosórádban lévő EKG-technika között az, hogy az előbbi 12 elvezetéses, az utóbbi pedig egy elvezetéses. A legegyszerűbben fogalmazva, a 12 elvezetéses EKG sok leolvasást végez a szívéről – az egy elvezetéses pedig egyet.

Ez azt jelenti, hogy az egy elvezetéses EKG korlátozott képességekkel rendelkezik, és egyetlen képet nyújt a szívéről. Nem lehet rá támaszkodni, hogy minden szívritmus-rendellenességet – vagy súlyosbodó szívproblémát – felismerjen. Arra sem lehet támaszkodni, hogy felismerje a szívroham során bekövetkező elektromos változásokat vagy a szív rendellenes szerkezetét.

Az Apple világossá teszi ezt, de fontos különbséget tenni a kórházi EKG és az otthon használt technika nyújtotta lehetőségek között.

Hogyan mentheti meg az életét az EKG-technika?

Az egészségügyi szakember által végzett EKG számos szívproblémát képes azonosítani. Az otthoni használatra tervezett EKG-eszközök azonban még nem egészen ott tartanak.

Az Apple Watch-ban vagy a Samsung okosórában található EKG-technika azonban jelenleg néhány módon mentheti meg az életét, beleértve azokat a problémákat, amelyeket azonosítani tudnak, és azokat is, amelyeket esetleg még képesek lehetnek.

Patriális fibrilláció

A pitvarfibrilláció olyan szívbetegség, amely szabálytalan és abnormálisan gyors szívverést okozhat. Gyakori és potenciálisan halálos kimenetelű. Emellett szakaszos, ami megnehezíti a felismerését. Ez az egyetlen olyan állapot, amelynek észlelésére mind az Apple, mind a Samsung rendelkezik FDA-engedéllyel. Az FDA jóváhagyása még várat magára a Fitbit új Sense órájának, amely ugyanezt teszi.

AZDNet írója, Jason Perlow részt vett az Apple pitvarfibrilláció-érzékelésének korai tesztelésében, és az összegyűjtött adatoknak köszönhetően 2018-ban azonosította a szívével kapcsolatos problémát.

A személyes készülékek azért hatékonyak a ritmuszavarok (szabálytalan szívverés) ezen speciális fajtájának felismerésében, és Perlow az ő esetében azért hivatkozik a hatékonyságra, mert bármikor elvégezheti őket.

A kórházi EKG-val ellentétben egész nap nyomon követheti a szívét. “A szívritmus rendellenességei epizodikusak lehetnek, és nehezen rögzíthetők” – magyarázza Dr. Grimes – “Ezért egy magával hordott személyes EKG segíthet a klinikusoknak rögzíteni, amikor a szívdobogás jelentkezik, és segíthet a diagnózis felállításában.”

Ez azt jelenti, hogy bármikor készíthet egy 30 másodperces EKG-t, amikor csak tüneteket érez, és jobban megértheti az összefüggéseket is, hogy mi okozhatta azokat. Például, ha épp most jöttél vissza egy futásból, és egy kicsit rosszul érzed magad.”

Dr. Tony Faranesh, a Fitbit vezető kutatója szerint a pitvarfibrilláció azonosításának optimális módja a pulzusszám követése révén a nyugalmi állapotban történő szűrés, így az alvás ideális a felismeréshez.

A Fitbit készülékein ez az optikai alapú PPG szívritmus-érzékelő segítségével történik. Az EKG-érzékelőt, akárcsak az Apple és a Samsung, szúrópróbaszerű ellenőrzésre használják.

Az Apple-hez hasonlóan úgy tűnik, hogy a Fitbit sem fogja folyamatosan az Afib jeleit keresni. Bár az Apple és a Fitbit is a PPG-érzékelőt használja a szabálytalan ritmusok, például a magas vagy alacsony pulzusszám ellenőrzésére.

Dr. Julia Reynolds, az Innovációs Ügynökség társigazgatója elmondta, hogy az AliveCor startup által épített Kardia Mobile-t néha még fel is írják a betegeknek pontosan emiatt.

“Az egyéneknek az egészségügyi szakemberük adhat mobil EKG-készüléket, ha attól tartanak, hogy paroxizmális pitvarfibrillációjuk lehet – ekkor jön és megy. Így, ha jeleket és tüneteket éreznek, saját EKG-t készíthetnek, amikor tüneteik vannak.”

A rendellenes szívritmus (arritmia)

Az Apple Watch 4 vagy a KardiaBand nem alkalmas másfajta rendellenes szívritmus észlelésére, de ez nem jelenti azt, hogy nem képesek rá, ha Ön vagy egy szakember értelmezni tudja az adatokat.

Az AliveCor csapata képes volt a KardiaBand adatait felhasználni a hosszú QT-szindróma (LQTS) kimutatására, amely olyan állapot, amely szabálytalan szívverést okozhat, és ájuláshoz és hirtelen halálhoz vezethet.

“2018 júliusában az AliveCor bejelentette, hogy együttműködik a Mayo Clinic-kel az LQTS szűrését megkönnyítő eszközök kifejlesztésére” – mondta az AliveCor szóvivője. “Bár ez a funkció még nem került kereskedelmi forgalomba, ez egy ígéretes lépés e halálos rendellenesség felismerése felé, mielőtt túl késő lenne.”

A pitvarfibrillációhoz hasonlóan a személyi EKG-eszközök többek között azért alkalmasak egy olyan állapot felismerésére, mint az LQTS, mert azt gyakran a testmozgás és a stressz hozza létre. Ez azt jelenti, hogy még ha volt is EKG-ja szakemberrel, lehet, hogy nem észlelték. De az életmentő lehet, ha le tudja mérni, amikor éppen úton van, edzőteremben van vagy sportol.

Szívroham

A ST-elevációs szívinfarktus (STEMI) súlyos szívroham, amely akkor következik be, amikor a szív egyik fő artériája elzáródik.

Az LQTS-hez hasonlóan nincs hivatalos információ arról, hogy a személyi EKG-készülékek képesek lennének a szívroham kimutatására. De ez nem jelenti azt, hogy az AliveCor nem próbálkozik a technológiájával.

“2018 novemberében a STLEUIS nemzetközi multicentrikus tanulmány eredményei arra utalnak, hogy az AliveCor EKG-technológiájának egy kutatási változata képes a STEMI azonosítására” – közölte velünk az AliveCor szóvivője.

A vizsgálatban egy standard 12 elvezetéses EKG-t (mint amilyet egy egészségügyi szakember használna) teszteltek egy mobil EKG-val és az AliveCor alkalmazással szemben, és megállapították, hogy a mobil verzió a professzionális teszthez képest nagy érzékenységgel hatékonyan azonosította a STEMI-t.

Egészségesebb meglátások

A szívroham vagy pitvarfibrilláció felismerése életmentő lehet, de az EKG-technológia abban is hasznos lehet, hogy segíthet pontosabb képet festeni az egészségünkről és a fittségünkről.

AQardioCore egy mellkasi EKG-monitor, amelyet az Apple Watch-tól eltérően egész nap lehet viselni, és több mint 20 millió adatpontot gyűjt. Bár a szívritmuszavarokat is képes érzékelni, kialakításának köszönhetően ideális azok számára, akik fitneszedzésen vesznek részt, és megbízhatóbb visszajelzésre van szükségük a szívritmus-aktivitás ingadozásakor.

A testhőmérséklet, a légzésszám és a stressz-szint mérésével kombinálva az EKG-mérés segítségével minden eddiginél többet tudhatunk meg a szervezetünkről és arról, hogyan reagál az edzésre otthon.

A sportolással komolyan foglalkozók számára ez a szívritmus-variabilitás (HRV) és az egymást követő különbségek gyöknégyzetének (RMSDD) mérésével érhető el, amely azonosítja a szívverés csúcs- és mélypontjai közötti időt, és segít az okosabb edzésben.

Milyen gyakran kell EKG-mérést végezni

Feltéve, hogy a szíve normális szinuszritmust kap, valószínűleg csak időszakosan kell EKG-vizsgálatot végeznie, csak azért, hogy ellenőrizze, minden rendben van-e.

De ha szívdobogásérzéstől, szívdobogástól vagy rossz közérzetű időszakoktól szenved, akkor az EKG-alkalmazást akkor és akkor használhatja, amikor és amikor szüksége van rá. És egy hihetetlenül fontos egészségügyi eszközzé válik, közvetlenül a csuklódon.

A Fitbit kutatási algoritmusokért felelős igazgatója, Conor Heneghan szerint ez azt jelenti, hogy a felhasználók tájékozottabb beszélgetést folytathatnak az orvosoddal.

“A probléma a szívritmus problémáival az, hogy annyira időszakosak” – mondta Heneghan.

“Azok számára, akiknek szívdobogásuk vagy más tüneteik vannak, az EKG megnyugtató lehet. És ha úgy érzik, hogy fiziológiailag valami furcsa dolog történik, akkor megörökíthetik azt a pillanatot, hogy beszéljenek róla az orvosukkal” – folytatta.”

A Fitbit azt is ajánlja, hogy az EKG funkciót csak 22 éves vagy annál idősebbek használhatják.

A téves pozitív – és negatív – eredményekkel kapcsolatos problémák

A fogyasztók számára elérhető EKG-készülékek számos szívproblémát észlelhetnek, függetlenül attól, hogy erre engedélyt kaptak-e vagy sem, de ez nem jelenti azt, hogy helyettesíthetik az orvoshoz való eljutást.

“Az EKG leolvasása trükkös dolog” – magyarázza Dr. Grimes. “A jelenlegi technológia gépi tanulást használ a gyakori rendellenességek észlelésére, de a személyes EKG, mint amilyen az Apple Watch-on található, nem olyan pontos, mint az orvosi eszközök.”

A személyes EKG-eszközök bizonyítottan életet menthetnek, de a másik oldalról még mindig elszalaszthatják a nagyobb problémákat, vagy az emberek attól félnek, hogy problémájuk van a szívükkel, holott nincs. Dr. Grimes ezeket “hamis negatívnak” és “hamis pozitívnak” nevezi.”

Noha az orvosi szakmában sokan figyelmeztetik az embereket, hogy legyenek óvatosak az Apple Watch vagy más EKG-készülék által kapott eredményekkel kapcsolatban, az egészségünk feletti nagyobb otthoni kontroll idővel egyre szélesebb körben fog elterjedni.

Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy az EKG-eszközök ellen tanácsolnánk, inkább arról kell tájékoztatni az embereket, hogy a leolvasott értékek nem mindig pontosak – de a legjobb, ha egy olyan leolvasás esetén, ami aggaszt, orvoshoz fordulunk, hogy ellenőriztessük azt.