Mi a Graves-kór?
A Graves-kór egy autoimmun betegség, amelyet először az 1800-as évek közepén írt le Matthew Graves dublini orvos, aki három egymást követő nőt kezelt szívdobogással és túlságosan nagy pajzsmirigyekkel. Ez a pajzsmirigy túlműködés leggyakoribb formája, és akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a pajzsmirigyet, ami miatt az megnagyobbodik és túltermeli a pajzsmirigyhormont. Ez nagymértékben megnövelheti a szervezet anyagcseréjét, ami számos egészségügyi problémához vezethet.
Melyek a Graves-kór tünetei és hogyan diagnosztizálják?
A pajzsmirigy kritikus szerepet játszik az anyagcserében. Amikor, mint a Basedow-kórban, túl sok pajzsmirigyhormont termel, a szervezet anyagcseréje nagymértékben felgyorsul. Ez a pajzsmirigy túlműködés tüneteit eredményezi, amelyek enyhén kezdődhetnek szorongással, figyelemzavarral, idegességgel, ingerlékenységgel, hőérzékenységgel és alvászavarral. Fokozatosan a beteg fáradékonyabbá válhat, szapora vagy szabálytalan szívverést, remegést, fokozott izzadást, a libidó megváltozását, a normális táplálékbevitel ellenére bekövetkező fogyást, törékeny hajat, gyakori bélmozgást, nőknél pedig gyenge menstruációt tapasztalhat. Egyes esetekben a szem mögötti szövetek és izmok megduzzadnak, és kidudorodnak. A bokák melletti bőrön sűrű, vörös kiütések is kialakulhatnak.
Ha pajzsmirigy-rendellenesség gyanúja merül fel, általában vérvizsgálatot végeznek a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) és a tiroxin, az egyik keringő pajzsmirigyhormon szintjének meghatározására. Az agyalapi mirigy által termelt TSH az a hormon, amely normális esetben serkenti a pajzsmirigyet. Basedow-kórban kóros antitestek vannak jelen a vérben, amelyek kimutathatóak, és a TSH hatását utánozzák, emelt tiroxinszintet okozva még akkor is, ha a természetes TSH-szint alacsony marad.
A pajzsmirigyműködés értékelésére radioaktív pajzsmirigyfelvételi vizsgálat is végezhető. A szervezetnek jódra van szüksége a pajzsmirigyhormon előállításához; és egy kis mennyiségű radioaktívan jelölt jód lenyelésével, majd később annak mérésével, hogy mennyi jut be belőle a pajzsmirigybe, az orvos láthatja, hogy a mirigy milyen jól termel. A magas jódfelvétel azt jelzi, hogy a pajzsmirigy túl sok hormont termel, mint a Graves-kór esetében.
Mi az oka?
A Graves-kórban az immunrendszer tévesen a pajzsmirigyet veszi célba, hibás antitestet (TRAb) termelve, amely a pajzsmirigyet túlzott mennyiségű hormon termelésére serkenti. A pajzsmirigyet normális esetben az agy azon területei – az agyalapi mirigy és a hipotalamusz – szabályozzák szigorúan, amelyek megmondják neki, hogy megfelelően kapcsoljon be és ki. Ez az antitest megszakítja a normális visszacsatolási mechanizmust, amely szabályozza a megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormon termelését, ami kórosan magas szinteket okoz. Még mindig nem tudjuk, hogy milyen tényezők késztethetik az immunrendszert arra, hogy megtámadja a pajzsmirigyet. Úgy tűnik, hogy van genetikai összetevő, mivel a Graves-kór bizonyos családokban és ikreknél gyakrabban fordul elő. Egyéb kockázatok, mint például a nem – nőknél gyakrabban fordul elő – és az életkor (általában 20 év felettieket érint) szintén szerepet játszanak. A közelmúltbeli betegségek vagy fertőzések, valamint a stressz ezen kívül összefüggésbe hozható a Graves-kór kialakulásával.
Mi a hagyományos kezelés?
Az Egyesült Államokban a pajzsmirigy-túlműködést kezdetben szájon át (kapszula vagy ital formájában) bevett radioaktív jóddal kezelik. A sugárzás segít összezsugorítani a mirigyet, és három-hat hónapon belül tartósan csökkenti a hormontermelését. (A radioaktív jódnak ritkán vannak mellékhatásai, és az összes radioaktivitás két-három napon belül távozik a vizelettel). . Néha kezdetben pajzsmirigyellenes gyógyszereket, például propiltiuracilt vagy metimazolt (Tapazol) adnak a hormonszint csökkentésére; az esetek körülbelül egyharmadában az ilyen gyógyszerek egy évig vagy tovább tartó szedése hosszú távú remissziót eredményezhet. Mégis gyakori a visszaesés, ami arra készteti a betegeket, hogy radioaktív jódkezelést kérjenek. Dr. Weil azt javasolja, hogy ezeket a bevált terápiákat fontolják meg, mielőtt a pajzsmirigy egészét vagy egy részét műtéti úton eltávolítanák. A műtét kockázatai közé tartozhat a hangszalagok és a mellékpajzsmirigyek – a pajzsmirigy mellett elhelyezkedő apró mirigyek, amelyek a kalcium felszívódását szabályozzák – esetleges károsodása. Pajzsmirigyműtétet vagy radioaktív jóddal történő kezelést követően az embereknél gyakran alakul ki alacsony pajzsmirigyhormonszint, ami pajzsmirigy-alulműködéshez vezet, és hosszú távú pajzsmirigyhormonpótlásra van szükség. A Basedow-kór súlyosabb állapot, mint a pajzsmirigy-alulműködés, mivel az általa okozott szapora szívverés más súlyos szívproblémákhoz vezethet, ha nem kezelik megfelelően.
A béta-blokkolók, köztük a propranolol (Inderal), az atenolol (Tenormin) és a metoprolol (Lopressor) gyakran enyhítik a pajzsmirigy túlműködéséből eredő szapora szívverést, idegességet és remegést. Ezek a gyógyszerek nem jelentenek gyógymódot a Basedow-kórra, mert a szervezet továbbra is túltermeli a pajzsmirigyhormont, de annak egy részét blokkolhatják. A béta-blokkolókat gyakran más kezelési formákkal együtt alkalmazzák, amíg vagy amíg a pajzsmirigyműködés le nem áll vagy túl alacsony nem lesz.
Milyen terápiákat javasol Dr. Weil a Basedow-kór kezelésére?
Nincs ismert, megbízható kezelés, amely megállítaná az immunrendszert a Basedow-kórt okozó antitestek termelésében. Dr. Weil általában hagyományos orvosi megközelítéseket ajánl, amelyek hatékonyan lassítják a pajzsmirigyhormon termelését vagy blokkolják annak hatását. Ellenőrizetlen esetjelentések azonban arra utalnak, hogy az étrendi és életmódbeli kezelések némi előnyt jelenthetnek az autoimmunitás kezelésében, többek között:
- Étrendi változtatások:
- A fehérjebevitel csökkentése a napi kalória 10 százaléka felé; az állati fehérjéket lehetőleg növényi fehérjékkel helyettesítsük, lásd a gyulladáscsökkentő táplálékpiramist.
- A tej és tejtermékek elhagyása, más kalciumforrásokkal való helyettesítés.
- Fogyasszon rendszeresen több gyümölcsöt és zöldséget; győződjön meg róla, hogy azok biotermesztésből származnak.
- Vezessen ki többszörösen telítetlen növényi olajokat, margarint, növényi zsiradékot, minden részben hidrogénezett olajat és minden olyan ételt (például a mélyhűtött ételeket), amelyek transzzsírsavakat tartalmazhatnak. Használjon extra szűz olívaolajat fő zsiradékként.
- Elme/test: Az olyan elme-test intézkedéseket, mint az irányított képalkotás és a hipnózis, érdemes gyakorolni a stressz csökkentése és az immunfunkciók normalizálása érdekében, de nem egyértelmű, hogy ezek a módszerek csökkentik-e a tüneteket. Dr. Gary Conrad, integratív orvoslással foglalkozó kollégája kiváló cikket írt, amely az Explore magazin 2007. november-decemberi számában jelent meg: Spontaneous Remission of Graves’ Disease: A Spiritual Odyssey. Dr. Conrad a multiszisztémás, integratív megközelítés alkalmazását ajánlja, amely magában foglalja “az összes gyógyítási módot”, amely a legmegfelelőbb az egyén szükségleteinek kielégítésére. Gyógyulásának egyik kulcseleme az volt, hogy megtanulta, hogyan optimalizálja az elme és a test kapcsolatát a mély relaxációs állapotok elérése érdekében – amit Dr. Conrad a Graves-kór “ellentétének” nevez -, valamint a test belső gyógyító bölcsességéhez való hozzáférés, hogy betekintést nyerjen a további kezelési lehetőségekbe. Dr. Conrad cikke két kulcsfontosságú megállapítást tesz az olyan autoimmun állapotokkal kapcsolatban, mint a Graves-kór. Először is, idővel spontán remisszióba mehetnek át – a kezelés középpontjában annak kell állnia, hogy az állapot megpróbálja “kiégetni magát”. Másodszor, a stressz gyakran kulcsfontosságú előidézője ezen állapotok súlyosbodásának, és a stressz csökkentésén vagy jobb kezelésén való munkálkodás gyakran kiegyensúlyozza az immunrendszer működését és elősegíti a gyógyulást.
- Kiegészítők:
- Gyömbér, kezdje napi kétszer egy kapszulával.
- Kurkuma, kövesse a csomagoláson található adagolási utasításokat.
- Európában az enyhe pajzsmirigy-túlműködést a poloskavész (Lycopus virginicus) gyógynövénnyel kezelik, de kevés tudományos bizonyíték van a hatékonyságára.