Was ist Morbus Basedow?
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung, die erstmals Mitte des 18. Jahrhunderts von dem Dubliner Arzt Matthew Graves beschrieben wurde, der nacheinander drei Frauen mit Herzklopfen und übergroßen Schilddrüsen behandelte. Sie ist die häufigste Form der Schilddrüsenüberfunktion und tritt auf, wenn das Immunsystem fälschlicherweise die Schilddrüse angreift, wodurch sie sich vergrößert und eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen verursacht. Dies kann die Stoffwechselrate des Körpers stark erhöhen und zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen.
Was sind die Symptome der Basedow-Krankheit und wie wird sie diagnostiziert?
Die Schilddrüse spielt eine entscheidende Rolle im Stoffwechsel. Wenn sie, wie bei Morbus Basedow, zu viel Schilddrüsenhormon produziert, wird der Stoffwechsel des Körpers stark beschleunigt. Dies führt zu den Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion, die leicht mit Unruhe, Aufmerksamkeitsstörungen, Nervosität, Reizbarkeit, Wärmeunverträglichkeit und Schlafstörungen beginnen können. Nach und nach kann der Patient müde werden, einen schnellen oder unregelmäßigen Herzschlag haben, zittern, vermehrt schwitzen, seine Libido verändern, trotz normaler Nahrungsaufnahme an Gewicht verlieren, brüchiges Haar, häufigen Stuhlgang und bei Frauen eine leichte Menstruation haben. In einigen Fällen schwellen das Gewebe und die Muskeln hinter den Augen an, so dass sie sich wölben. Die Haut in der Nähe der Knöchel kann auch einen dicken roten Ausschlag entwickeln.
Wenn der Verdacht auf eine Schilddrüsenanomalie besteht, werden in der Regel Bluttests durchgeführt, um die Werte des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) und von Thyroxin, einem der zirkulierenden Schilddrüsenhormone, zu bestimmen. TSH, das von der Hypophyse produziert wird, ist das Hormon, das normalerweise die Schilddrüse anregt. Bei Morbus Basedow sind abnorme Antikörper im Blut nachweisbar, die die Wirkung von TSH imitieren und einen erhöhten Thyroxinspiegel verursachen, auch wenn der natürliche TSH-Spiegel niedrig bleibt.
Zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion kann auch eine radioaktive Schilddrüsenaufnahmeuntersuchung durchgeführt werden. Der Körper braucht Jod, um Schilddrüsenhormone zu bilden. Durch die Einnahme einer kleinen Menge radioaktiv markierten Jods und die anschließende Messung, wie viel davon in die Schilddrüse aufgenommen wird, kann der Arzt feststellen, wie gut die Drüse produziert. Eine hohe Jodaufnahme deutet darauf hin, dass die Schilddrüse zu viel Hormon produziert, wie es bei Morbus Basedow der Fall ist.
Was sind die Ursachen?
Bei Morbus Basedow richtet sich das Immunsystem fälschlicherweise gegen die Schilddrüse und bildet einen fehlerhaften Antikörper (TRAb), der die Schilddrüse dazu anregt, übermäßig viel Hormon zu produzieren. Normalerweise wird die Schilddrüse durch Bereiche des Gehirns – die Hypophyse und den Hypothalamus – streng reguliert, die ihr sagen, wie sie sich ein- und ausschalten soll. Dieser Antikörper unterbricht den normalen Rückkopplungsmechanismus, der die Produktion ausreichender Mengen an Schilddrüsenhormonen reguliert, und führt zu abnorm hohen Werten. Wir wissen immer noch nicht, welche Faktoren das Immunsystem dazu veranlassen, die Schilddrüse anzugreifen. Es scheint jedoch eine genetische Komponente zu geben, da die Basedow-Krankheit in bestimmten Familien und bei Zwillingen häufiger auftritt. Andere Risiken wie das Geschlecht – die Krankheit tritt häufiger bei Frauen auf – und das Alter (sie betrifft in der Regel Menschen über 20 Jahre) spielen ebenfalls eine Rolle. Kürzlich aufgetretene Krankheiten oder Infektionen sowie Stress werden ebenfalls mit der Entstehung der Basedow-Krankheit in Verbindung gebracht.
Wie wird sie üblicherweise behandelt?
In den USA wird eine Schilddrüsenüberfunktion zunächst mit radioaktivem Jod behandelt, das oral eingenommen wird (in Form einer Kapsel oder eines Getränks). Die Strahlung trägt dazu bei, die Drüse zu verkleinern und ihre Hormonproduktion innerhalb von drei bis sechs Monaten dauerhaft zu reduzieren. (Radioaktives Jod hat selten Nebenwirkungen, und die gesamte Radioaktivität wird innerhalb von zwei bis drei Tagen mit dem Urin ausgeschieden). . Manchmal werden anfangs Schilddrüsenmedikamente wie Propylthiouracil oder Methimazol (Tapazol) verabreicht, um den Hormonspiegel zu senken; in etwa einem Drittel der Fälle kann durch die Einnahme dieser Medikamente über ein Jahr oder länger eine langfristige Remission erreicht werden. Dennoch kommt es häufig zu Rückfällen, die die Patienten zu einer Behandlung mit radioaktivem Jod veranlassen. Dr. Weil empfiehlt, diese bewährten Therapien in Betracht zu ziehen, bevor die Schilddrüse ganz oder teilweise operativ entfernt wird. Zu den Risiken einer solchen Operation gehören mögliche Schäden an den Stimmbändern und den Nebenschilddrüsen, winzigen Drüsen in der Nähe der Schilddrüse, die die Kalziumaufnahme steuern. Nach einer Schilddrüsenoperation oder einer Behandlung mit radioaktivem Jod kommt es häufig zu einem niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel, so dass eine Schilddrüsenunterfunktion entsteht und ein langfristiger Schilddrüsenhormonersatz erforderlich ist. Die Basedow-Krankheit ist eine ernstere Erkrankung als eine Schilddrüsenunterfunktion, da der dadurch verursachte schnelle Herzschlag zu anderen schweren Herzproblemen führen kann, wenn er nicht angemessen behandelt wird.
Betablocker wie Propranolol (Inderal), Atenolol (Tenormin) und Metoprolol (Lopressor) können oft den schnellen Herzschlag, die Nervosität und das Zittern lindern, die durch eine Schilddrüsenüberfunktion verursacht werden. Diese Medikamente sind kein Heilmittel für die Basedow-Krankheit, da der Körper weiterhin Schilddrüsenhormone überproduziert, aber sie können einen Teil ihrer Wirkung blockieren. Betablocker werden häufig zusammen mit anderen Behandlungsformen eingesetzt, bis die Schilddrüsenfunktion zum Stillstand kommt oder zu niedrig wird.
Welche Therapien empfiehlt Dr. Weil bei Morbus Basedow?
Es gibt keine bekannte, zuverlässige Behandlung, die das Immunsystem daran hindert, die Antikörper zu produzieren, die Morbus Basedow verursachen. Dr. Weil empfiehlt in der Regel konventionelle medizinische Ansätze, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen verlangsamen oder deren Wirkung blockieren. Unkontrollierte Fallberichte deuten jedoch darauf hin, dass Behandlungen der Ernährung und des Lebensstils einen gewissen Nutzen bei der Behandlung der Autoimmunität bieten können, einschließlich:
- Ernährungsumstellung:
- Die Eiweißzufuhr auf 10 Prozent der täglichen Kalorien reduzieren; tierisches Eiweiß so weit wie möglich durch pflanzliches Eiweiß ersetzen, siehe die entzündungshemmende Lebensmittelpyramide.
- Milch und Milchprodukte weglassen und durch andere Kalziumquellen ersetzen.
- Essen Sie regelmäßig mehr Obst und Gemüse; achten Sie darauf, dass es aus biologischem Anbau stammt.
- Eliminieren Sie mehrfach ungesättigte pflanzliche Öle, Margarine, pflanzliches Shortening, alle teilhydrierten Öle und alle Lebensmittel (wie frittierte Lebensmittel), die Transfettsäuren enthalten könnten. Verwenden Sie kaltgepresstes Olivenöl als Hauptfett.
- Geist/Körper: Geistig-körperliche Maßnahmen wie geführte Bilder und Hypnose sind sinnvoll, um Stress abzubauen und die Immunfunktion zu normalisieren, aber es ist nicht klar, ob solche Methoden die Symptome lindern. Dr. Gary Conrad, ein Kollege aus dem Bereich der integrativen Medizin, hat einen ausgezeichneten Artikel geschrieben, der in der November/Dezember-Ausgabe 2007 des Magazins Explore unter dem Titel: Spontane Remission der Basedow-Krankheit: Eine spirituelle Odyssee. Dr. Conrad empfiehlt die Anwendung eines multisystemischen, integrativen Ansatzes, der „alle Heilungsmodalitäten“ umfasst, die am besten geeignet sind, die Bedürfnisse des Einzelnen zu erfüllen. Eine Schlüsselkomponente seiner Heilung bestand darin, dass er lernte, die Verbindung zwischen Geist und Körper zu optimieren, um Zustände tiefer Entspannung zu erreichen – das, was Dr. Conrad als das Gegenteil der Basedow-Krankheit“ bezeichnet – sowie die innere Heilungsweisheit des Körpers zu nutzen, um Erkenntnisse über weitere Behandlungsmöglichkeiten zu gewinnen. In Dr. Conrads Artikel werden zwei wichtige Punkte über Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow genannt. Erstens können sie im Laufe der Zeit in eine Spontanremission übergehen – ein Schwerpunkt der Behandlung sollte darin bestehen, die Krankheit dazu zu bringen, sich selbst auszubrennen“. Zweitens ist Stress oft ein wichtiger Auslöser für die Verschlimmerung dieser Erkrankungen, und wenn man daran arbeitet, den Stress zu verringern oder besser zu bewältigen, kann man oft die Funktion des Immunsystems ausgleichen und die Heilung erleichtern.
- Ergänzungen:
- Ingwer, beginnen Sie mit einer Kapsel zweimal täglich.
- Kurkuma, folgen Sie den Dosierungsanweisungen auf der Verpackung.
- In Europa wird eine leichte Schilddrüsenüberfunktion mit dem Kraut Hornkraut (Lycopus virginicus) behandelt, aber es gibt wenig wissenschaftliche Beweise für seine Wirksamkeit.