Hogyan hat a cukorbetegség az emésztőrendszerre?

Ha nemrég diagnosztizálták a cukorbetegséget, vagy már egy ideje együtt él a betegséggel, akkor több mint valószínű, hogy ismeri a lehetséges szövődményeket, mint a vesebetegség, látásvesztés, vagy akár amputáció. Fontos azonban megjegyezni, hogy a rosszul szabályozott 2-es típusú cukorbetegség a test más részeit is érintheti, beleértve az emésztőrendszert is, és minél régebb óta él együtt a cukorbetegséggel, annál valószínűbb, hogy ilyen típusú problémákat tapasztalhat.

Sőt, egyes kutatások szerint a diabéteszklinikákat felkereső emberek 75 százaléka számol be jelentős gyomor-bélrendszeri tünetekről.

Hogyan vezethet a diabéteszes neuropátia gyomorégéshez és más problémákhoz

Hogyan befolyásolhatja tehát a cukorbetegség az emésztőrendszert? “Az előrehaladott cukorbetegség, akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbetegségről van szó, a test bármely szervére hatással lehet – beleértve az emésztőrendszerben lévő szerveket is” – mondja Dr. James C. Reynolds, gasztroenterológus szakorvos és a philadelphiai Pennsylvaniai Egyetem klinikai orvosprofesszora.

Dr. Reynolds megjegyzi, hogy az emésztési problémákat okozhatják azok a tényezők, amelyek eleve a cukorbetegséghez vezettek, például az elhízás, de az is lehetséges, hogy az emésztési problémák a cukorbetegséggel kapcsolatos szövődmények, például a hiperglikémia, vagyis a magas vércukorszint következményei.

A tartósan magas vércukorszint következtében kialakuló egyik legsúlyosabb cukorbetegségi szövődmény a diabéteszes neuropátia, vagyis az idegkárosodás. A neuropátia gyengeséghez, fájdalomhoz és zsibbadáshoz vezethet, ami befolyásolja a lábak, lábak és kezek érzékelését, de az állapot az emésztési funkciókat, például a nyelést és a székrekedést is befolyásolhatja, magyarázza Reynolds.

Ha cukorbetegségben szenved, ez a lehetséges szövődmény csak egy újabb ok arra, hogy Reynolds szerint nagyon fontos odafigyelni az A1C értékre, vagyis az elmúlt két-három hónap átlagos vércukorszintjére.

3 emésztőrendszeri probléma a 2-es típusú cukorbetegséggel kapcsolatban

Itt van néhány azok közül a betegségek közül, amelyekhez az előrehaladott cukorbetegség és a rosszul beállított vércukorszint vezethet:

Savas reflux (GERD)

A gyomor hihetetlenül koncentrált mennyiségű sósavat tartalmaz, és ha nem ürül ki rutinszerűen ez a sav, a gyomornedv visszaduzzad, ami károsítja a nyelőcsövet, ami savas refluxhoz, más néven gastrooesophagealis reflux betegséghez (GERD) vezethet, mondja Reynolds. Az elhízás az egyik lehetséges oka ezeknek a tüneteknek, bár a hiperglikémia is károsíthatja az emésztőrendszer mentén lévő idegeket, amelyek zavarják ezt a gyomorürítést, mondja.

Reynolds megjegyzi, hogy a savas reflux gyakori tünetei közé tartozik a mellkasi fájdalom és a nyelési nehézség, bár a súlyosabb szövődmények közé tartozik a Barrett-nyelőcső rákot megelőző állapota, amely a nyelőcsőrák egy halálos formájához vezethet.

A kezelés magában foglalja a gyógyszeres kezelést, az életmódváltást, például a fogyást és a dohányzásról való leszokást, és esetleg – végső megoldásként – a műtétet.

Gasztroparézis

Ha a gyomra nem ürül ki megfelelően, nemcsak a nyelőcsőben tapasztalhat savas refluxot, hanem a gyomorban gasztroparézist is, mondja Reynolds.

“A gasztroparézis olyan betegség, amelyben a gyomor nem képes normális módon kiüríteni magát az ételtől” – mondja Michael Cline, DO, az ohiói Cleveland Clinic multidiszciplináris gasztroparézis klinikájának orvosigazgatója.

A gasztroparézis tünetei közé tartozik a hányinger, hányás, hasi puffadás és fájdalom, fogyás és maga a savas reflux a Mayo Clinic szerint. Dr. Cline megjegyzi, hogy ez gyakori állapot a hosszú ideje cukorbetegségben szenvedő embereknél, függetlenül attól, hogy jól szabályozzák-e azt, de nem világos, hogy ezeknek az embereknek miért érzékenyebb a gyomruk.

A Gastroenterology Clinics of North America című folyóiratban 2015 márciusában megjelent áttekintés szerint a nők nagyobb valószínűséggel küzdenek gasztroparézissel, mint a férfiak (100 000 emberből körülbelül 38 nő, míg 100 000 emberből körülbelül 10 férfi), és az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő a betegség, mint a 2-es típusú cukorbetegeknél (az 1-es típusú emberek körülbelül 5 százalékánál, míg a 2-es típusú emberek körülbelül 1 százalékánál).

A gasztroparézis kezelése magában foglalja az étrend megváltoztatását, például a magas zsírtartalmú vagy rostban gazdag ételek kihagyását, a gyomor gyorsabb kiürülését segítő gyógyszereket és a műtétet.

Diabetes enteroneuropathia

Ezt az állapotot a bélben lévő idegek károsodása okozza, és néha utánozhatja az általánosabban ismert irritábilis bél szindróma (IBS) tüneteit, például székrekedést és hasmenést, mondja Reynolds. Amikor a véráramban a glükóz szintje túl magas lesz, a glükóz lerakódik az idegekre, és olyan lesz, mint egy szirup, amely megmérgezi ezeknek a sejteknek a belsejét – magyarázza. “Ha ez nagyon hosszú ideig fennáll, az idegek ténylegesen elhalhatnak”, és a bélben lévő idegek károsodása a cukorbetegség más súlyos szövődményeit is okozhatja, beleértve a veseműködési zavarokat és a retinopátiát, vagyis a szem károsodását.

A Revista Española de Enfermedades Digestivas című folyóiratban 2015 júniusában megjelent áttekintés szerint a kezelés olyan stratégiákat foglalhat magában, mint a zsír- és rostfogyasztás csökkentése, a gyomor kiürülését felgyorsító gyógyszerek szedése, vagy a műtét során beültetett eszközzel történő elektromos stimuláció.

Gut Check: How to Prevent or Control Digestive Issues in Diabetes

De csak azért, mert Ön cukorbeteg, nem jelenti azt, hogy le kell mondania az emésztési problémákról is. Ahhoz, hogy emésztőrendszere működőképes maradjon, kövesse az alábbi tippeket:

Tartsa szorosan kontroll alatt a vércukorszintjét. Akár megelőzni, akár kontrollálni szeretné az emésztési problémákat, ha cukorbeteg, a legfontosabb, hogy szigorúan odafigyeljen a vércukorszint szabályozására, és az A1C értékét egészséges tartományban tartsa, mondja Reynolds. “Az A1C emelkedése egyenesen arányos azzal a szinttel, amelyen a nyelőcső és a gyomor működése károsodik” – mondja. Mindenkinek más az A1C célja – beszéljen orvosával, hogy megtudja a sajátját.

Válasszon egészséges, cukorban és finomított szénhidrátokban szegény étrendet. “A finomított cukorban gazdag étrend összezavarhatja a bélbaktériumokat” – mondja Cline. Azt javasolja, hogy tartózkodjon a magas telített zsírtartalmú és finomított szénhidráttartalmú ételektől, például a fehér kenyértől, tésztától és rizstől, valamint a feldolgozott édességektől és rágcsálnivalóktól, például a finomított péksüteményektől és müzliszeletektől.

A kutatások szerint az egészséges táplálkozás is segíthet minimalizálni a betegség progresszióját, ami a neuropátiával jár. A Nature című folyóiratban 2017 áprilisában megjelent tanulmány például megállapította, hogy egy bizonyos, a bélmikrobák által termelt anyag összefüggésbe hozható a 2-es típusú cukorbetegség progressziójának csökkent valószínűségével a prediabéteszben szenvedő túlsúlyos embereknél. Ez az anyag, az indolpropionsav, összefügg az élelmi rostbevitellel, jegyezték meg a szerzők.

Azt már jól tudjuk, hogy a magas rosttartalmú élelmiszerek – például a bogyós gyümölcsök, a teljes kiőrlésű gabonafélék, a bab és az olyan zöldségek, mint a brokkoli és az articsóka – előnyösek lehetnek a cukorbetegek számára. Egyrészt a rostokat a szervezet nem emészti meg, így segítenek lassítani a vércukorszint emelkedését. Ráadásul a magas rosttartalmú ételek laktatóak, így fogyasztásuk segíthet kordában tartani a testsúlyt.

Fogyasszon kis, gyakori étkezéseket a nap folyamán. Ez segít a savas reflux és a gasztroparézis tünetein, mondja Reynolds. Ahelyett, hogy egy teljes étkezést egyszerre fogyasztana el, fontolja meg, hogy csak a felét eszi meg, a többit pedig tegye félre későbbre.

Próbáljon meg nem lefeküdni étkezés után. Bár evés után álmosnak érezheti magát, álljon ellen a fekvés késztetésének. Ha étkezés után két-három órán át egyenesen ülve, állva vagy sétálva maradunk, az megakadályozza, hogy az éppen megevett étel és a gyomorsav visszaszoruljon a torkunkba, ha savas refluxunk van, mondja Reynolds.

Ne hagyjuk figyelmen kívül a gyomor- és bélrendszeri tüneteket. Ha gyomor-bélrendszeri (GI) panaszokat tapasztal, mindenképpen kérjen orvosi segítséget és tanácsot orvosától. A savas reflux tünetei például néha más okokra, például candida fertőzésre vezethetők vissza, ezért fontos, hogy kivizsgáltassa a tüneteit, mielőtt azok súlyosbodnak, mondja Reynolds.

A cukorbetegek emésztési problémáinak megelőzése: A lényeg

“A vércukorszint ellenőrzés alatt tartása kulcsfontosságú az emésztőrendszeri problémák megelőzéséhez” – mondja Cline.

Ha bármilyen tünete van, mindenképpen forduljon orvosához: “A gasztroparézis esetében különösen fontos a korai kezelés” – magyarázza Cline. “Idővel, és ha nem kezelik, több idegkárosodás következik be a bélben”. Ha kommunikál szolgáltatóival, megállapodhat a kezelés módjáról, és segíthet megelőzni a súlyos szövődményeket.