A laparoszkópia olyan eljárás, amelynek során egy laparoszkópnak nevezett kis teleszkópszerű eszközzel a has és/vagy a medence belsejét tekintik meg.
A laparoszkópiát vizsgálat céljából végezhetik, hogy kiderítsék, mi okozhat bizonyos problémákat, például kismedencei fájdalmat vagy meddőséget. A laparoszkópos műtétet Ausztráliában is gyakran alkalmazzák bizonyos betegségek kezelésére.
Mi történik a laparoszkópia során?
A laparoszkópia során egy laparoszkópot (egy vékony műszert, amelynek a végén egy kamera van) óvatosan bevezetnek egy kis vágáson keresztül a hasüregbe. A laparoszkóp lehetővé teszi orvosa számára, hogy belelásson a hasüregébe és a medencéjébe.
A laparoszkópiát általában altatásban végzik, így Ön az eljárás alatt nem lesz magánál.
A köldökén vagy annak közelében kis vágást ejtenek, és egy keskeny csövet vezetnek be. Ezen a csövön keresztül szén-dioxid gázt juttatnak a hasüregbe, ami kissé “felfújja” azt, és megkönnyíti a belátást. Ezután a laparoszkópot bevezetik a hasüregbe. A laparoszkóp végén egy videokamera van, amely videoképeket készít, amelyeket egy televíziós képernyőre vetítenek, így az orvos láthatja a hasüreg belsejét.
Miért végzik a laparoszkópiát?
A laparoszkópia ajánlott vizsgálat lehet a különböző tünetek és állapotok diagnózisának segítésére, többek között:
- endometriózis (a nőket érintő állapot, amikor a méhnyálkahártya szövetei a méhen kívül nőnek);
- magyarázhatatlan súlyos kismedencei vagy hasi fájdalom;
- termékenység nőknél; vagy
- rák a hasüregben vagy a kismedencében.
A beavatkozás során orvosa kis szövetmintákat – biopsziákat – vehet a diagnózis felállításához.
Néha a laparoszkópos vizsgálattal egyidejűleg kezelés is végezhető.
Laparoszkópos műtét
A laparoszkópia bizonyos betegségek kezelésére is alkalmazható, gyakran a hasfalba ejtett további apró vágásokon keresztül behelyezett további műszerek segítségével. A laparoszkópos sebészetet (vagy minimálisan invazív sebészetet) gyakran kulcslyuksebészetnek is nevezik.
Már egyre több olyan probléma kezelhető laparoszkópos sebészettel, amely korábban nagyobb műtétet igényelt.
A laparoszkópos sebészetet általában a nőgyógyászok (a női reproduktív rendszert érintő állapotok specialistái) használják olyan beavatkozások elvégzésére, mint például:
- női sterilizáció (a petevezeték “megkötése” vagy megnyirbálása a fogamzásgátlás állandó formájaként);
- hiszterektómia (a méh eltávolítása);
- petefészekciszták eltávolítása; és
- a méhen kívüli terhesség kezelése (amikor a terhesség a méhen kívül telepszik be – leggyakrabban a méhen kívüli terhesség a petevezetékben fordul elő).
A nem nőgyógyászati laparoszkópos műtétek közé tartoznak a következők:
- Az epehólyag eltávolítása (úgynevezett laparoszkópos cholecisztektómia), amely nagyon gyakori beavatkozás, és általában problémákat okozó epeköves betegek kezelésére végzik.
- A vakbél eltávolítása (appendicektómia) vakbélgyulladás kezelésére.
- Fogyókúrás műtét (más néven bariátriai műtét), például laparoszkópos állítható gyomorszalag (LAGB) vagy laparoszkópos sleeve gastrectomia.
- Sérvjavítás.
A hasüregből vagy a kismedencéből laparoszkóposan is el lehet távolítani egyes rákos megbetegedéseket. Ez néha a rák által érintett egész szerv eltávolítását jelenti.
A laparoszkópia és a laparoszkópos műtét utáni felépülés
A laparoszkópiát általában egynapos beavatkozásként végzik, ami azt jelenti, hogy még aznap hazamehet. Ha a laparoszkópiát diagnosztikai eljárásként végezték (ahol nem végeztek műtétet), akkor általában körülbelül 5 napon belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
A laparoszkópos műtéten átesett embereknek több felépülési időre van szükségük, és az idő hossza az elvégzett eljárástól függ. A felépülési idő azonban sokkal rövidebb, mint amennyire egy nyílt műtét esetén szükség lenne.
Mivel a laparoszkópos műtétnél csak apró vágásokra van szükség, a műtét után sokkal kevesebb fájdalom jelentkezik, mint a nyílt műtétnél (ahol sokkal nagyobb bemetszésre van szükség). Ez azt jelenti, hogy a laparoszkópia elvégzése csökkenti a kórházi tartózkodás hosszát. A műtét típusától függően előfordulhat, hogy még a műtét napján elhagyhatja a kórházat. Több hétbe is beletelhet, mire minden megszokott tevékenységében részt tud venni – ezt egyeztesse kezelőorvosával.
Mivel csak kis bemetszések készülnek, ezért kisebb, kevésbé feltűnő hegek is maradnak. A sebész a műtét után körülbelül egy héttel felkeresi Önt, hogy ellenőrizze, a sebek jól gyógyulnak-e.
A laparoszkópia mellékhatásai és szövődményei
A laparoszkópia elvégzése után általában van egy kis kellemetlen érzés ott, ahol a műszert behelyezték. Normális, hogy a beavatkozás után néhány napig fáradtnak és fájdalmasnak érzi magát.
Néhány embernél a laparoszkópia után puffadt érzés és a vállak hegyénél érzett fájdalom jelentkezik. Ez annak a kis mennyiségű gáznak köszönhető, amelyet a hasüregbe pumpálnak, hogy könnyebben lehessen látni. Ezek a mellékhatások általában néhány napon belül megszűnnek , de a puffadás egyeseknél több hétig is eltarthat.
Mint minden műtétet követően, a laparoszkópos műtétet követően általában némi fájdalom jelentkezik. Mivel azonban a laparoszkópos műtétnél a vágások sokkal kisebbek, mint a nyílt műtétnél, a laparoszkópos műtét után általában kevesebb fájdalom jelentkezik.
A súlyosabb szövődmények kockázata nagyon kicsi. Ezek közé tartozik a vérzés, fertőzés vagy valamely szerv (például a hólyag vagy a bél) károsodása.
Mikor forduljon orvosához laparoszkópia után
A laparoszkópia elvégzése után az alábbi tünetek bármelyikének jelentkezése esetén forduljon orvosához:
- tartós vagy néhány nap után súlyosbodó fájdalom;
- új hasi fájdalom;
- hányinger vagy hányás;
- láz;
- ájulás vagy szédülés érzése;
- vörösség, duzzanat, váladékozás vagy vérzés a seb(ek) helyén; vagy
- vizelési nehézség.