A Medicaid az egyik leghíresebb jogosultsági program Amerikában, de némi zűrzavar van azzal kapcsolatban, hogy ki és hogyan pályázhat. A Medicaid több kategóriába tartozó emberek számára is elérhető, többek között a nagyon alacsony jövedelműek, egyes fogyatékkal élők és a különböző kategóriákba tartozó emberek gyermekei számára. Ha azon gondolkodik, hogy megpróbáljon a Medicaidre jelentkezni, tudnia kell, hogy jogosult-e rá. Az egyik leggyakoribb kérdés a magán-egészségbiztosítással kapcsolatos. El van-e zárva a Medicaid igénylésétől, ha már rendelkezik biztosítással? A rövid válasz “nem”, de az Ön pénzügyi helyzetével kapcsolatban más kérdéseket is meg kell válaszolnia.
A Medicaidre való jogosultság államonként változik
A Medicaidre való jogosultsággal kapcsolatban először is azt kell tudni, hogy nincs egységes nemzeti szabvány. A Megfizethető ellátási törvény eredeti változata arra kívánta kényszeríteni az államokat, hogy a Medicaidet kiterjesszék az emberekre egy magasabb jövedelmi szintig. A Legfelsőbb Bíróság azonban ezt alkotmányellenesnek minősítette, így az államoknak szabadon dönthettek a kiterjesztésről. Míg egyes államok a program kiterjesztése mellett döntöttek, mások úgy döntöttek, hogy változatlanul hagyják a programot. Ez az állami követelmények összevisszaságát eredményezte.
A rászorultsági alapú program általános pénzügyi követelménye
AMedicaid úgynevezett “rászorultsági alapú” programnak minősül. Ez azt jelenti, hogy ha támogatásban akarsz részesülni, akkor meg kell felelned a kormány rászorultsági normáinak. A legtöbb államban addig kaphat Medicaidot, amíg a szövetségi szegénységi szint 200%-át vagy annál kevesebbet keres. Egyes államokban ez a szám sokkal alacsonyabb. A szegénységben vagy éppen a szövetségi szegénységi küszöbön élők általában jogosultak lehetnek.
Ez attól függetlenül igaz, hogy van-e magánbiztosítása vagy sem. Vannak olyan szerencsések, akik olyan munkáltatónál dolgoznak, amely biztosítást nyújt. Sok esetben ezek az emberek nagyon kevés pénzt is keresnek a munkahelyükön. A Medicaid jogosultság szempontjából nem az a teszt, hogy a munkáltatótól vagy a magánpiacról kapsz-e biztosítást. Inkább az Ön jövedelmi szintjéhez és más jogosultsági tényezőkhöz van köze.
Medicaid-támogatás olyan jogosult kérelmezőknek, akik már rendelkeznek biztosítással
Ha már rendelkezik biztosítási fedezettel, de szeretne Medicaid-re pályázni, tudnia kell, hogy a program az Ön esetében kicsit másképp működik. A tipikus, biztosítással nem rendelkező személy számára a Medicaid igénylése azt jelenti, hogy a program keretében fedezetet kap. Ha már rendelkezik biztosítási fedezettel, akkor jogosult arra, hogy a Medicaid-programon keresztül prémiumtámogatásban részesüljön. A program felismeri, hogy önnek nehézséget okoz a díjfizetés, így megtarthatja jelenlegi biztosítását, miközben hasznos csekket kap a kormánytól.
Azoknak, akik Medicaid-ellátásban szeretnének részesülni, ellenőrizniük kell az államuk törvényeit, hogy lássák a jövedelemhatárt és az egyéb jogosultsági követelményeket. Önt nem zárják ki csak azért, mert van biztosítása, de a kapott ellátások némileg eltérnek attól a személytől, aki Medicaidot igényel, miközben egyáltalán nincs biztosítása. Államának egészségügyi hivatala tud tájékoztatást adni arról, hogyan lehet ezeket a kérdéseket a legjobban kezelni.
Jim Treebold észak-karolinai író. A “Tanulj meg minden nap 1 új dolgot” mantra szerint él! Jim szeret írni, olvasni, elektromos kerékpárral pedálozni és nagy dolgokról álmodozni. Írj neki, ha tetszenek az írásai, imádja hallani az olvasóitól!