Medicaid je jedním z nejznámějších programů v Americe, ale panují nejasnosti ohledně toho, kdo a jak o něj může požádat. Medicaid je dostupný pro osoby, které spadají do několika kategorií, včetně osob s velmi nízkými příjmy, některých osob se zdravotním postižením a dětí osob, které spadají do různých kategorií. Pokud uvažujete o tom, že se pokusíte získat nárok na Medicaid, musíte vědět, zda splňujete podmínky. Jedna z nejčastějších otázek se týká soukromého zdravotního pojištění. Je vám znemožněno žádat o Medicaid, pokud již pojištění máte? Stručná odpověď zní „ne“, ale je třeba zodpovědět i další otázky týkající se vaší finanční situace.
Právo na Medicaid se v jednotlivých státech liší
První věc, kterou je třeba vědět o právu na Medicaid, je, že neexistuje jednotný národní standard. Původní verze zákona o dostupné péči se snažila přinutit státy, aby rozšířily Medicaid a zahrnuly do něj osoby do vyšší úrovně příjmů. Nejvyšší soud to však zrušil jako protiústavní a ponechal státům možnost volby ohledně rozšíření. Zatímco některé státy se rozhodly program rozšířit, jiné se rozhodly ponechat jej ve stejné podobě. To vedlo ke změti státních požadavků.
Všeobecný finanční požadavek na tento program testovaný na prostředky
Medicaid se kvalifikuje jako tzv. program testovaný na prostředky. To znamená, že pokud chcete získat pomoc, musíte splňovat vládní normu potřebnosti. Ve většině států můžete získat Medicaid, pokud vyděláváte 200 % federální hranice chudoby nebo méně. V některých státech je tato hodnota mnohem nižší. Lidé žijící buď v chudobě, nebo těsně na federální hranici chudoby mohou zpravidla získat nárok.
To platí bez ohledu na to, zda máte soukromé pojištění nebo ne. Někteří lidé mají to štěstí, že pracují u zaměstnavatelů, kteří pojištění poskytují. V mnoha případech tito lidé také ve svém zaměstnání vydělávají velmi málo peněz. Testem pro nárok na Medicaid není to, zda získáváte pojištění od zaměstnavatele nebo ze soukromého trhu. Spíše souvisí s výší vašeho příjmu a dalšími faktory způsobilosti.
Pomoc Medicaid pro oprávněné žadatele, kteří již mají pojištění
Pokud již máte pojištění, ale chcete požádat o Medicaid, měli byste vědět, že program bude ve vašem případě fungovat trochu jinak. Pro běžnou osobu, která nemá pojištění, bude podání žádosti o Medicaid znamenat, že v rámci programu získá pojistné krytí. Pokud již máte pojistné krytí, pak máte nárok na získání pomoci s placením pojistného v rámci programu Medicaid. Program rozpozná, že máte problémy s placením pojistného, takže si můžete ponechat své stávající pojištění a zároveň obdržíte užitečný šek od vlády.
Ti, kteří chtějí získat program Medicaid, by si měli ověřit zákony svého státu, aby zjistili hranici příjmu a další požadavky na způsobilost. Nejste vyloučeni jen proto, že máte pojištění, ale dávky, které obdržíte, se budou poněkud lišit od osoby, která žádá o Medicaid a přitom nemá žádné pojištění. Informace o tom, jak nejlépe tyto záležitosti vyřešit, vám může poskytnout ministerstvo zdravotnictví vašeho státu.
Jim Treebold je spisovatel ze Severní Karolíny. Řídí se mantrou „Každý den se nauč 1 novou věc“! Jim rád píše, čte, šlape do pedálů na svém elektrokole a sní o velkých věcech. Napište mu, pokud se vám jeho psaní líbí, rád se ozve svým čtenářům!