A mellbiopszia többféleképpen is elvégezhető. Orvosa azt az eljárást fogja javasolni, amellyel a legkevésbé invazív módon – a legkisebb bemetszéssel vagy az emlő legkisebb megzavarásával – jó szövetmintát nyerhet.
A szükséges biopszia típusa számos tényezőtől függhet, többek között:
- milyen nagy a gyanús szövetterület
- hol helyezkedik el a gyanús szövet az emlőben
- van-e egynél több gyanús szövetterület
- egyéb orvosi vagy egészségügyi problémái lehetnek
- a saját preferenciája az eljárással kapcsolatban
Minden biopszia esetében, még a kevésbé invazívaknál is, az orvoscsoport elzsibbasztja a mellének azt a területét, ahol a biopsziát végzik.
A leggyakoribb biopsziák közül néhány, a legkevésbé invazívtól az invazívabbig:
finom tűs aspirációs biopszia
A finom tűs aspirációs biopszia során Ön általában fekve fekszik. Orvosa vagy sebésze egy vékony, üreges tűt vezet be — egy fecskendőhöz csatlakoztatva — a mellébe, és nagyon kis mennyiségű szövetet vesz ki a gyanús területről. A tű kisebb, mint azok, amelyeket általában vérvételre használnak.
A finom tűs aspiráció bizonyos esetekben segít megállapítani, hogy a csomó nem szilárd csomó, hanem folyadékkal teli ciszta-e.
magtűs biopszia
A magtűs biopszia során egy nagyobb tűt használnak a szövet kivonásához. Ennél az eljárásnál is feküdni fog. A sebész vagy az orvos gyakran több kis henger alakú szövetmintát vesz ki a tű segítségével. A minták általában körülbelül rizsszem nagyságúak.
A sebész vagy az orvos képes lehet arra, hogy az eljárást más képalkotó berendezés nélkül végezze el. Ezekben az esetekben az eljárás az orvos rendelőjében is elvégezhető.
Egyes esetekben az orvos esetleg ultrahangkészüléket vagy mágneses rezonanciás képalkotást (MRI) szeretne használni, hogy segítsen megtalálni a problémás területet és a megfelelő területről szövetmintát venni. Ezekben az esetekben az eljárást egy olyan helyiségben végzik, ahol ilyen típusú berendezésekhez van hozzáférés, például egy képalkotó központban. Az ultrahangvezérelt tűbiopszia során Ön az oldalán vagy a hátán fekszik egy speciális asztalon. Az MRI-vezetett tűbiopszia során Ön arccal lefelé fekszik egy speciális asztalon, a mellei pedig az asztal mélyedésébe illeszkednek.
Sztereotaxiás biopszia
Ez a típusú biopszia egy mammográfiás készülék segítségével kifejezetten a gyanús területet keresi meg. Ön általában arccal lefelé fekszik egy párnázott asztalon, amelyen egy lyuk van a mellének. Az egészségügyi szolgáltató – gyakran egy radiológusnak nevezett szakorvos – kissé összenyomhatja vagy elmozdíthatja a mellét a gépben, hogy a gyanús terület könnyen látható legyen. A radiológus ezután vagy egy tűt vagy egy vákuumos szondát vezet be az Ön mellébe, és szövetet vesz ki a vizsgálathoz. Ez az eljárás 30 perctől egy óráig is eltarthat.
sebészeti biopszia vagy nyílt biopszia
Egyes esetekben orvosa sebészeti biopsziát javasolhat, amely során a gyanús csomó nagyobb részét – vagy néha az egész tömeget – eltávolítják. A sebészi biopsziát gyakran nem csak helyi érzéstelenítéssel, hanem nyugtatóval, az Önt ellazító gyógyszerrel végzik, amelyet a karjában lévő vénába adnak be. A metszéses biopszia során a sebész egy szikével átvágja a bőrt, hogy eltávolítson egy szövetdarabot. A kimetszéses biopszia során a műtét során eltávolítják a teljes szövetterületet, amely rákos lehet. Mindkét esetben a szövetet laboratóriumba küldik vizsgálatra.