Ha csak egy csalánkiütésed van, és nincsenek légzési nehézségeid, valószínűleg nincs szükséged orvosi segítségre. Ha azonban többszörös csalánkiütések jelentkeznek, amelyek néhány hét után is folytatódnak, érdemes lehet orvost hívni, javasolja Elmariah. “Leggyakrabban a csalánkiütés ez idő alatt megszűnik, vagy rájön, hogy mi okozza.”
A hetekig tartó csalánkiütés azonban indokolja a bőrgyógyászhoz fordulást. Ha hat hétig vagy tovább tart, akkor krónikus csalánkiütésnek minősül, amelyet általában ugyanazok a kiváltó okok okoznak, mint a rövid távú vagy akut csalánkiütéses eseteket. “Mivel a bőrgyógyászok jártasak a csalánkiütés kezelésében, ők a legjobb választás a megfelelő kezeléshez” – magyarázza Dr. Rossi.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a csalánkiütést
Elvárható, hogy alapos fizikális vizsgálaton essenek át. A bőrgyógyász valószínűleg arra is meg fogja kérni, hogy részletesen tekintse át a csalánkiütéssel kapcsolatos tapasztalatait, beleértve azt, hogy mikor kezdődött a csalánkiütés, gyanítja-e, hogy valami konkrétan kiváltotta a csalánkiütést, milyen gyógyszereket próbált ki, és milyen típusú választ kapott. Készüljön fel ezekkel az információkkal.
Az orvosok azt is ellenőrzik, hogy a dudor (vagy dudorok) csalánkiütés-e. Gyakran köröznek a bőrén, hogy megnézzék, eltűnik-e másnapra (ha igen, akkor ez egy csalánkiütés, mondja Elmariah).
Amikor megerősítették, hogy ez csalánkiütés, megpróbálják meghatározni a kiváltó okot. Rossi szerint: “Az ok kiderítése lehet a legfrusztrálóbb része a dolognak, különösen, ha a tesztek nem segítenek.”
Elképzelhető, hogy további vizsgálatokra van szüksége. Ha allergia gyanúja merül fel, szükség lehet allergiavizsgálatra. Ha súlyos allergiát diagnosztizálnak, az orvos epinefrin autoinjektort (például EpiPent) írhat fel arra az esetre, ha véletlenül érintkezne az allergénnel. (1)
És mivel a krónikus csalánkiütés autoimmun betegséget jelezhet, szükség lehet vérvételre, amelynek során az orvosok egy olyan gyakori ellenanyagot keresnek, amely számos autoimmun betegségben megtalálható. Ritka esetekben, amikor a csalánkiütés nem szűnik meg 24 órán belül, orvosa bőrbiopsziát végezhet, hogy megnézze, van-e gyulladás az erekben, teszi hozzá Rossi.
Az orvosok által a csalánkiütés kezelésére alkalmazott kezelések
Az orvosok általában antihisztaminokat írnak fel a csalánkiütés első kezeléseként. Az akut esetek általában olyan vény nélkül kapható antihisztaminokkal kezelhetők, mint a Benadryl, a Claritin (loratadin), az Allegra (fexofenadin) és a Zyrtec (cetirizin).
Ha a csalánkiütés tartósan fennáll (vagy már próbálkozott vény nélkül kapható antihisztaminokkal sikertelenül), orvosa áttérhet az antihisztaminok egy másik osztályára, az úgynevezett H2-antihisztaminokra, beleértve a Tagametet (cimetidin), Pepcid (famotidin) és Zantac (ranitidin) (mindegyik receptköteles); növelheti az antihisztaminok adagját (néhányat akár négyszeresére is); vagy több antihisztamin kombinálhat, mondja Friedman.
Egyes esetekben orvosa szájon át szedhető szteroidot, például prednizont írhat fel, ha a csalánkiütés még mindig nem reagál. Az orális szteroidok erősebbek, de jelentősebb mellékhatásokat okozhatnak, mint az antihisztaminok. (3)
Ha még mindig nem lát eredményt, orvosa javasolhat még erősebb gyógyszereket, például az omalizumab (Zolair) nevű injektálható, vényköteles gyógyszert. Bizonyítékok vannak arra is, hogy néhány, a címkén kívüli gyógyszer, például a ciklosporin (Restasis), a fényterápiák, például a keskeny sávú UVB-fototerápia és a D-vitamin-pótlás is segíthet. Egyes tanulmányok, köztük az Annals of Allergy, Asthma & Immunology 2014. áprilisi számában megjelent egyik, Friedman szerint napi 4000 nemzetközi egység D-vitamin hatásos. (4)
Fontos megjegyezni, hogy nem szabad megpróbálkozni a nagy dózisú D-vitamin vagy bármely más, a címkén kívüli gyógyszer önálló szedésével az orvos utasítása nélkül. Friedman szerint nincs olyan kezelés, amely mindenkinél beválik. És egyesek számára az ilyen terápiák nem biztos, hogy biztonságosak.