Huszonöt, nyakszirti lebenyből eredő rohamokkal rendelkező beteget vizsgáltak retrospektív módon a rohamok klinikai jellemzőinek és az elektroenkefalográfiai megnyilvánulások meghatározására. Bizonyos tünetek és jelek 22 esetben (88%) szolgáltak a nyakszirti lebeny eredet azonosítására. Ezek közé tartoztak az elemi vizuális hallucinációk, ictalis amaurosis, szemmozgás-érzés, korai erőltetett pislogás vagy szemhéjlebbenés és látótérhiány. Szem- vagy fejferdülés, vagy mindkettő, gyakran volt megfigyelhető, és 13 betegnél a roham eredetének oldalával kontralaterális volt, de 3 betegnél ipsilaterális eltérés volt megfigyelhető néhány vagy valamennyi rohamban. A kezdeti jelek és tünetek után a klinikai rohamok jellemzői hasonlítottak a máshonnan származó rohamokéhoz. A halántéklebeny eredetére jellemző, kontaktusvesztéssel és különböző típusú automatikus, félpozitív aktivitással járó rohamok 11 betegnél fordultak elő. A rohamok 3 betegnél a homloklebenyi rohamokra jellemző aszimmetrikus tónusos vagy fókuszos klónikus motoros mintázatot mutattak. A 25 beteg közül tizenegynél két alkalommal két vagy több, egymástól határozottan eltérő rohamfajta fordult elő. A fejbőr elektroenkefalográfiás leletek ritkán segítettek a nyakszirti lebeny lokalizációjában, és gyakran félrevezetőek voltak. Az intrakraniális elektroenkefalográfiás felvételek a legtöbb, de nem minden ilyen vizsgálaton átesett betegnél helyesen azonosították a nyakszirti lebeny roham eredetét. Az intrakraniális elektroenkefalográfiás felvételek azt is bizonyították, hogy a klinikai rohamjellemzők változatossága a roham terjedésének különböző mintázataihoz kapcsolódott, medialisan vagy laterálisan a Sylvius hasadék felett és alatt, mind ipsilaterálisan, mind kontralaterálisan a roham eredetét jelentő occipitális lebenyhez képest. Tizennyolc betegnél a nyakszirti lebeny elváltozásait komputertomográfiás vagy mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálattal vagy mindkettővel kimutatták. Az elváltozások rezekciója 16 betegnél 14 betegnél (88%) kiváló eredményt hozott. Öt betegnél temporális lobektómiát végeztek, 3 betegnél jó, 2 betegnél rossz eredménnyel. 2 nem lokalizált görcsrohamokkal rendelkező betegnél a corpus callosum teljes átmetszése történt, 1 betegnél jó, a másiknál rossz eredménnyel.
Blog