Ez a cikk részletezi a perineális proktómia indikációit, műtéti technikáját és eredményeit a teljes végbélprolapsus kezelésében egy magas kockázatú, idős és legyengült betegcsoportban. Tizennyolc beavatkozást végzett egy sebész (A.L.P.) 16 egymást követő betegen 5 év alatt. Az adatgyűjtés a következőkön keresztül történt: (i. kórházi és rendelői feljegyzések retrospektív elemzése; és ii. a beteg, hozzátartozója vagy a kezelő ápolószemélyzet által postai úton küldött kérdőívre adott válaszok. A betegek között 14 nő és két férfi volt, átlagéletkoruk 81 év. Valamennyi betegnek jelentős társuló egészségügyi problémái voltak. A műtéti beavatkozástól a felülvizsgálatig eltelt idő 3 és 37 hónap között változott, az átlagos követési idő 16 hónap volt. A teljes kórházi tartózkodás 6 és 20 nap között változott, átlagosan 7 nap volt. Tizenegy beavatkozást általános érzéstelenítésben, hetet pedig gerincvelői érzéstelenítésben végeztek. Nem volt posztoperatív halálozás. Egy betegnél anasztomotikus vérzés lépett fel, amely műtéti beavatkozást igényelt, egy másik betegnél pedig végbélszűkület alakult ki, amely tágítást tett szükségessé. Két beteget ismételten megműtöttek kiújuló tüneti prolapsus miatt 34 és 36 hónappal az első beavatkozás után. A kontinencia hét betegnél javult, egy betegnél romlott, a többi betegnél pedig változatlan maradt. A 16 beteg közül tizenötnél a műtét sikeresnek tekinthető, a végbélprolapsus tüneteinek kielégítő ellenőrzésével. A perineális proktektómia alacsony kockázatú műtéti eljárás az idős és legyengült betegcsoport számára a teljes végbélprolapsus ellenőrzésére. Ha az állapot kiújul, a beavatkozás ugyanilyen alacsony morbiditással megismételhető.
Blog