Hiszed vagy sem, ez egy elég gyakori probléma. A galamblábúság vagy In-toeing a járás során általában gyermekkorban kezdődik, és a felnőtt életben is folytatódhat, ha nem kezelik megfelelően. Számos anatómiai, fiziológiai és biomechanikai tényező van, amely hozzájárulhat a befelé forduló láb látványához. Ezenkívül a “galambláb” nem feltétlenül vezet sérüléshez vagy fájdalomhoz, és ez az oka annak, hogy egyes gyermekeknél ez a probléma kezeletlen maradhat, és követheti őket felnőttkorukban is. Ennek ellenére a páciens felvilágosítása a lehetséges kockázatokról és előnyökről fontos tényező a panaszok kezelésére vonatkozó terv kidolgozásában.
Noha a neurológiai állapotokat nem szabad teljesen kizárni, a lábujjhegyen befelé forduló embereknél általában az alábbi három állapot egyikét azonosítják;
Belső combcsont torzió: a combcsont befelé fordul, ami aztán az egész alsó lábszár többi részén folytatódik. Ez az állapot gyakori a kisgyermekek körében, és a legtöbb esetben magától helyreáll, azonban a gyakorlatok, amelyek nagy része a játék része, megpróbálhatják felgyorsítani a kóros állapotból való felépülést. Emellett speciális cipők vagy ortézisek is használhatók a járás megváltoztatására tett kísérletként.
Belső sípcsontcsavarodás: A “sípcsont” elfordul a térd- és bokaízület között, ami a lábfej befelé fordulásához vezet. Az állapot általában kezelés nélkül tízéves korig magától helyreáll.
Metatarsus Adductus: a lábfej befelé görbülése a természetes egyenes állással szemben. Úgy gondolják, hogy a lábfejnek ez a befelé görbülése a gyermek méhen belüli helyzetéből adódik. Ezt az állapotot általában gyengéd masszázzsal kezelik, de néha szükség van öntvény használatára a láb kiegyenesítése érdekében.
Medencei kontroll: A fokozottan ülő életmód általánossá válásával a medence kontrollja és stabilitása gyorsan a felnőtteknél is a lábfej befelé fordulásának gyakori okává válik. Az óvodakezdés napjától kezdve ülő helyzetre (keresztbe tett lábak) tanítanak bennünket, ami növelheti a csípőszalagok lazaságát. Továbbá, ahogy végigjárjuk az iskolát, majd belépünk a munka világába, az élet jelentős részévé válik az ülve maradás, ami csökkenti a farizmok aktivációs képességét.
Specifikus rehabilitációs gyakorlatokkal fejleszthető a csípő nyújtásáért és külső rotációjáért felelős farizmok aktivációja, kontrollja és motoros mintái.
Molloy, et al (2015) azt találták, hogy a nem várt mozgási feladatok során a nagyobb csípő külső-rotátor erő csökkent frontális síkú csípő kitéréshez és keresztirányú síkú térd kitéréshez vezetett női focistáknál. A cikk mérsékelten alátámasztja azt az elméletet, hogy a külső-rotátor erő hozzájárul az alsó végtag dinamikus kontrolljához. A mai napig azonban nagyon kevés bizonyíték támasztja alá teljes mértékben az elméletet, ezért az csak egy elmélet marad.
A belesúlyozott járás okától függően számos beavatkozás alkalmazható a probléma kezelésére. A cipőbe helyezett eszközök, például funkcionális ortézisek használata a járási panaszhoz hozzájáruló biomechanikai tényezők kezelésére. Ezenkívül a csípő külső rotátorainak aktiválását, ellenőrzését és erejét növelő gyakorlatok vagy játékok is hasznosak lehetnek, ha a panasz proximális eredetűnek tekinthető. Sok esetben nem elegendő egy helyről kezelni a problémát, és multidiszciplináris megközelítés ajánlott.
Míg legközelebb,
Jackson McCosker
Rendező/főszerkesztő
Malloy, P., Morgan, A., Meinerz, C., Geiser, C., & Kipp, K. (2015). A csípő külső rotátor erőssége összefügg az alsó végtag jobb dinamikus kontrolljával a leszállási feladatok során. Journal Of Strength And Conditioning Research, 282 – 291.
Wegener, C., Hunt, A., Vanwanseele, B., Burns, J., & Rm, S. (2011). A gyermekcipők hatása a járásra: A Systematic Review And Meta-Analysis. Journal Of Foot And Ankle Research, 1 – 11.