A mentális egészségügy területe gyors ütemben bővül. Az Egészségügyi Világszervezet szerint minden negyedik ember élete során valamikor mentális vagy neurológiai betegségben szenved. 2017-ben világszerte nagyjából 450 millió ember élt fogyatékosságot okozó mentális egészségi állapottal.
Bár ez meglehetősen megdöbbentő szám, jól mutatja, hogy óriási szükség van képzett, a mentális egészségügy iránt elkötelezett emberekre. Ez egyben lehetőséget is jelent, ha Ön szeretne változást hozni mások életében, és szeretne egy megbízható karrierbe kezdeni, amelyre még évekig igény lesz. Akár a gyermekek, a tizenévesek, a felnőttek, az idősek vagy a speciális mentális egészségügyi kihívásokkal küzdő szociokulturális csoportok iránt érdeklődik, sokat tehet, hogy segítsen.
- Mi a pszichiátria?
- Mit csinál egy pszichiáter?
- Típusos munkakörnyezet & Foglalkozási kihívások
- Mi a különbség a pszichiáter és a pszichológus között?
- Pszichiáter fizetés & Munkahelyi kilátások
- Pszichiáter állások & Munkaköri leírás
- Pszichiátriai diplomák, oktatás és képzés
- Pszichiátriai szervezetek & Egyesületek
Mi a pszichiátria?
A pszichiátria a mentális egészségügyi munka elsődleges ága, amely az orvostudományban gyökerezik, mint kezelési lehetőség, és nem a nem orvosi terápiák alkalmazása, amelyet jellemzően “beszédterápiának” neveznek. A pszichiátriát az különbözteti meg a pszichológia más ágaitól, hogy a mentális zavarok diagnosztizálását és kezelését kombináltan, terápiával és gyógyszeres kezeléssel egyaránt megközelíti. A pszichiáterek szociális, érzelmi és viselkedési zavarokkal kapcsolatos megközelítése a pszichológia legjobb gyakorlatain alapul, de arra is törekszik, hogy azonosítsa és kezelje a káros viselkedési és fizikai állapotokat okozó kémiai egyensúlyhiányt.
A pszichiátereknek a gyógyszerek felírásához és/vagy kiadásához az orvosi (MD) vagy az osteopátiás orvoslás (DO) doktora kell, hogy megfeleljenek a gyakorlás jogi irányelveinek. A pszichiáterek teljes körű orvosi képzésben részesülnek, beleértve a biológiai és élettudományok, biokémia, farmakológia, anatómia, fiziológia és patológia intenzív tanulmányozását, miközben a pszichológiai fogalmak, elvek, elmélet és gyakorlat átfogó tanulmányozásában is részt vesznek.
A pszichiátriai kezelés iránti igény idővel, a beteg számára nem nyilvánvaló módon alakulhat ki, vagy drámai események, például személyes válság vagy hirtelen életváltozás okozhatja. A veleszületett vagy fejlődési rendellenességek, a szorongás és a depresszió, valamint az olyan súlyosabb állapotok, mint a skizofrénia, a bipoláris zavar vagy a pszichózis szintén gyakori okai a pszichiátriai segítség igénybevételének. Minden esetben a páciensnek a mentális egészséggel kapcsolatos kihívás megnehezíti, hogy boldog, teljes értékű életet éljen, és a pszichiáter feladata, hogy segítsen megoldást találni.
Mit csinál egy pszichiáter?
A pszichiáterek szakorvosként járnak el. Elrendelhetnek és elvégezhetnek vizsgálatokat, és számos más értékelési technikát alkalmazhatnak a pácienst érintő alapvető probléma azonosítására. Néhány gyakori pszichológiai értékelés közé tartozik a klasszikus Rorschach-teszt vagy az egyszerű beszélgetésterápia. A gyakori orvosi értékelések közé tartozik a vérvizsgálatok vagy CT-vizsgálatok elrendelése.
A pszichiáterek áttekinthetik a család orvosi és pszichológiai kórtörténetét, a páciens életében korábban átélt élményeket vagy traumákat, valamint a közelmúlt eseményeit is – mindezek hozzájárulhatnak a beteg jelenlegi mentális állapotához. Miután átfogó képet kapnak a páciens testi és lelki egészségét befolyásoló tényezőkről, felállíthatják a diagnózist és kidolgozhatják a kezelési tervet.
A pszichiáter feladatai jelentősen eltérhetnek a betegpopulációtól és a munkakörülményektől függően, de a leggyakoribbak közé tartozik néhány:
- A betegek kikérdezése és értékelése
- A viselkedés megfigyelése és vizsgálata
- Az orvosi és családi kórtörténet áttekintése
- Pszichológiai tesztek beadása és értelmezése
- Kommunikáció a családtagokkal vagy a támogató csapat más tagjaival
- A terápiát és a gyógyszeres kezelést kombináló kezelési tervek kidolgozása
- A gyógyszerek hatásának nyomon követése és szükség szerinti beállítása
- A személyzet felügyelete
- Az orvostanhallgatók és rezidensek felügyelete
- A betegek interakcióiról és fejlődéséről szóló írásos történetek vezetése
- Ezek és más dokumentumok rendszerezése és iktatása
- Az orvosi területhez való hozzájárulás a folyóiratokhoz vagy más iparágakhoz való hozzájárulás révén…szakfolyóiratokban való közreműködés
.
A pszichiáter praxisának alapja a beszélgetéses terápia. Ez más néven pszichoterápia, egy olyan terület, amelyet Freud és a tudatalatti felsőbbrendűségébe vetett hite tett népszerűvé. Ma azonban a beszélgetésterápiák széles skálájának bármelyikére vonatkozik, többek között:
- Kognitív viselkedésterápia, amelyben a pszichiáter megpróbál segíteni a páciensnek abban, hogy egészségesebb kapcsolatokat találjon a gondolatok és a viselkedés között
- Művészetterápia, amelyben a művészet használata segít a betegeknek értelmet adni a mentális nehézségeknek
- Tanácsadás és párterápia
- Groupterápia
- Hipnoterápia, amelyben regressziós állapotot idéznek elő, hogy segítsenek a páciensnek visszaemlékezni a múltbeli eseményekre
- Gyászterápia, olyan betegek számára, akik a közelmúltban súlyos veszteséget éltek át
Ezek természetesen nem az egyedüli terápiatípusok, de a pszichoterápia eszköztárának néhány leggyakoribb technikáját képviselik. A pszichiáterek használhatják ezeket a páciensekkel, találkozhatnak velük havonta csak néhányszor, vagy intenzívebb környezetben akár hetente többször is. Ezeket a megközelítéseket gyógyszerek felírásával és adagolásával egészítik ki. Ezek közé tartoznak a következők:
- Az antidepresszánsok, amelyeket szorongás, poszttraumás stressz zavar (PTSD), pánikbetegség és depresszió kezelésére használnak
- Az altatók, amelyeket alvás kiváltására használnak
- A hangulatstabilizátorok, bipoláris zavarok kezelésére
- Stimulánsok, amelyeket figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) és más, a figyelemmel kapcsolatos problémák kezelésére használnak
- Sedatívumok, szorongás és álmatlanság esetén
- Antipszichotikumok, amelyeket hallucinációk, téveszmék, skizofrénia, súlyos bipoláris zavar és más, a valóságtól való elszakadást jelentő állapotok kezelésére használnak
A pszichiáterek leggyakrabban gyógyszereket írnak fel a terápiával együtt, de néha dönthetnek úgy is, hogy csak az egyiket vagy a másikat alkalmazzák. Ritka esetekben a pszichiáterek elektrokonvulzív terápiát (ECT) írhatnak elő, egy altatásban végzett kezelést, amely során kis mennyiségű áramot juttatnak az agyba. Ez a kezelés biztonságos, és számos negatív állapot visszafordítását tulajdonítják neki az agy kémiájának egyszerű megváltoztatása révén.
A pszichiátriai kezelések köre és kombinációja összességében majdnem olyan változatos, mint maguk a betegek, és egy jó pszichiáter képes meghatározni, hogy mi a legjobb az adott egyén vagy csoport számára a kezelés időpontjában.
Típusos munkakörnyezet & Foglalkozási kihívások
Míg a pszichiátria nagyon hálás szakma lehet, kihívást is jelenthet. A pszichiáterek gyakran tanúi a személyes traumákból eredő, megnyomorító emberi szenvedésnek. A pszichiáterek olyan pusztító mentális zavarokat is kezelnek, amelyek teljesen cselekvésképtelenné teszik az embert, vagy helyrehozhatatlanul megváltoztatják. Ezek a helyzetek nyomasztóvá válhatnak, ha nem ügyelünk a szakmai elkülönülésre, és nem teszünk lépéseket saját mentális egészségünk és jólétünk aktív védelmére.
A pszichiáterek azonban nagy diadalokat is megélnek. Amikor sikeresen dolgoznak egy pácienssel a kognitív funkciók helyreállításán, a súlyos válsághelyzettel való megbirkózáson, a szorongás csökkentésén, vagy a veleszületett vagy genetikai állapotok kezelésének módját találják meg, az elégedettség rendkívül kifizetődő (és a pályaválasztásukat igazoló) lehet.
A pszichiáterek a legkülönbözőbb környezetben dolgoznak, a saját magánpraxistól – amelyben fizetnek az irodájukért vagy az épületért – a kórházakon, mentális egészségügyi klinikákon, pszichiátriai kórházakon, katonai szervezeteken, iskolákon, idősek otthonain és kormányzati intézményeken át. Sok pszichiáter többféle környezetben dolgozik, és utazik, hogy találkozzon az ügyfelekkel vagy konzultáljon más egészségügyi szakemberekkel.
Mi a különbség a pszichiáter és a pszichológus között?
A pszichiátria és a pszichológia közötti fő különbség, mint már említettük, az orvosi képzés. A pszichológusok is jelentős képzésen vesznek részt: mesterdiplomát szereznek, mielőtt praktizálhatnának, és gyakran doktori fokozatot szereznek, hogy bővítsék tudásukat és bizonyos területekre specializálódjanak.
Míg azonban a pszichológusok és a pszichiáterek a pszichoterápia (beszélgetés-terápia) szinte azonos eszközeit használhatják, a pszichológusoknak törvényileg tilos gyógyszert adniuk. Emellett nem vesznek részt orvosi képzésben vagy rezidensképzésben, hanem képzésüket egy másik gyakorló pszichológusnál töltött gyakorlaton vagy gyakornoki időn keresztül végzik.
Pszichiáter fizetés & Munkahelyi kilátások
A Munkaügyi Statisztikai Hivatal (BLS) jelentése szerint 2019 májusában a pszichiáterek átlagfizetése 220 380 dollár volt – magasabb, mint a háziorvosoké, orvosoké, sebészeké, belgyógyászoké és gyermekorvosoké.
A pszichiáterek teljes foglalkoztatása az előrejelzések szerint 2019 és 2029 között mintegy 4%-kal fog növekedni.
Pszichiáter állások & Munkaköri leírás
A pszichiáter fő feladata a mentális zavarokban szenvedő betegek értékelése, kezelése és nyomon követése. A szerepkör magában foglalja a pszichoterápia gyakorlását és a gyógyszerek felírását párhuzamosan. A pszichiáter szerepe megköveteli, hogy hatékonyan kommunikáljon más kollégákkal és egészségügyi szakemberekkel, és a betegekkel és családtagjaikkal beszélgetve egyszerű, érthető módon magyarázza el az összetett orvosi kérdéseket.
Az eredményes munkavégzéshez alapos tudásbázisra és sokféle készségre van szüksége, többek között:
- A jelenlegi és korábbi pszichológiai gondolkodás és a legjobb gyakorlatok teljes körű ismerete
- A betegek meghallgatásának és tiszteletteljes reagálásának képessége, valamint a pozitív ágy melletti viselkedés gyakorlása
- Nyugodt, racionális és ítélkezésmentes szkepticizmus a hallottakkal szemben, és a hajlandóság arra, hogy finoman megkérdőjelezze a betegek nézeteit és meggyőződését
- Jó szervezési és dokumentációs készség
- Kiváló döntéshozatali folyamatok és jó megérzés a betegeivel kapcsolatban
- Analitikai készség
- A legmagasabb kódexhez ragaszkodó etika
- A gyógyszerek alapos ismerete, dózisok, mellékhatások és kölcsönhatások megértése
- A más orvosokkal, szakemberekkel és családtagokkal való jó együttműködés képessége
- Készség az eredmények megosztására és a pszichológiai terület általános gazdagságához való hozzájárulásra
Ezek közül a készségek közül soknak a kifejlesztése időt és gyakorlatot igényel, és ez rendben is van. Ezeket a készségeket az iskolában kezded el elsajátítani, majd tovább csiszolod őket a rezidensképzés és a pályafutásod során.
Pszichiátriai diplomák, oktatás és képzés
Hogy pszichiáter lehess, először el kell végezned egy alapképzést. Ez 4 éves, orvosképzés előtti tanulmányokat foglal magában, olyan tantárgyakat felvéve, mint a biológia, kémia, emberi anatómia és fiziológia, matematika, fizika, pszichológia és más társadalomtudományok. Bár az alapdiplomát nem feltétlenül az orvosképzést megelőző szakon kell megszerezned, mégis segít, ha ezt teszed, mert az orvosi egyetemhez szükséges előfeltételek hosszú listáját már teljesítetted. A diákoknak a jelentkezés előtt az orvosi főiskolai felvételi vizsgát (MCAT) is le kell tenniük.
Az alapdiplomához hasonlóan az orvosi egyetem is általában 4 évig tart. Az első két év a tantermi tudományos munkára összpontosít, míg az utóbbi két év főként a klinikai gyakorlat köré összpontosul. Ez alatt az időszak alatt a hallgatók egy kórház vagy klinika különböző részein végeznek rotációs gyakorlatokat, míg a pszichiáterhallgatók általában gyakorló pszichiáterek mellett végzett gyakornoki munkával kapnak extra képzést.
Azután el kell végezni a rezidensképzést. Ez idő alatt megkapja a gyakorló orvos megjelölést, de szüksége van egy szakember felügyeletére. Ez gyakran egy kórházban, fekvőbeteg-programban vagy ambuláns központban történik, ahol úgy értékeli, diagnosztizálja és kezeli a betegeket, mintha önállóan praktizálna. A rezidensképzés 2 és 4 év között lehet, és a hivatalos befejezéséhez vizsgát kell tennie. Akárhogy is, a legtöbb pszichiáter úgy dönt, hogy írásbeli és szóbeli vizsgát tesz az American Board of Psychiatry and Neurology (Amerikai Pszichiátriai és Neurológiai Tanács) által, és ezzel megszerzi a szakvizsgát. Ezt 10 évente meg kell ismételni.
Ha tovább szeretne specializálódni, kiegészítő tanfolyamokat végezhet, hogy az alvásgyógyászat, a gyermekek vagy serdülők, az időskorúak, a fájdalomcsillapítás és más területekre összpontosítson. Mások a filozófia doktora (PhD) fokozat megszerzése mellett döntenek, ami lehetővé teszi számukra, hogy elmélyült kutatásokat folytassanak saját területükön.
Bármelyik utat is választja, tudnia kell, hogy a pszichiátriához vezető út hosszú és néha nehéz, de nagyon kifizetődő lehet. Amellett, hogy szép jövedelmet keresel, segíteni fogsz az embereken, aminek messzemenő hatása lehet a közösségre, amelyben élsz.
Pszichiátriai szervezetek & Egyesületek
- World Psychiatric Association
- American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
- American Association for Geriatric Psychiatry
- Academy of Psychosomatic Medicine
- American Academy of Addiction Psychiatry
- American Association for Emergency Psychiatry
- Association of LGBTQ Psychiatrists