Bethenny Frankel nemrég került a címlapokra, amikor bejelentette, hogy bőrrákot, pontosabban bazális sejtes karcinómát diagnosztizáltak nála. Az arcán.
Bőrgyógyászként folyamatosan a megfelelő napvédelem szükségességét hirdetem. Különösen azokon a területeken (mint az arc és a kéz), amelyeket ritkán takar a ruházat. Megkíméllek benneteket egy újabb előadástól a bőrrákról és a naptejről – bár ha kíváncsiak vagytok, itt és itt sokkal többet megtudhattok a bőrrák felismeréséről és megelőzéséről.
Frankel posztolt egy fotót az Instagramon, miután megműtötték, hogy eltávolítsák a bőrrákot, és biztos vagyok benne, hogy amikor az emberek erre rábukkantak, hangos zihálás volt. Az arcán, közvetlenül a szeme alatt egy centiméteres bemetszés látható. Nem egy jó hely egy hegnek!
Mi az a heg?
A hegek akkor keletkeznek, amikor egy sérülés a bőrödön begyógyul. Ahogy a tested azon dolgozik, hogy helyrehozza a sebet, kollagént hoz létre (a testedben lévő kemény rost, amely a bőrnek szilárdságot és rugalmasságot ad), hogy újra összekösse a sérült szöveteket. A bőr sebgyógyulási folyamata akár 1 évig is eltarthat, amíg teljesen befejeződik. A sebgyógyulás részeként általában heg keletkezik.
Fontos tudni, hogy a heg különböző emberek számára sokféle dolgot jelenthet. Ennek oka, hogy a hegeknek sokféle típusa létezik.
- A hegek többsége laposnak tűnik. A bőrtípustól és attól függően, hogy hol tartanak a gyógyulási fázisban, lehetnek vörösek vagy sötétbarnák. Amikor a hegek túlzottan vörösek, a bőrgyógyászok hiper-vaszkulárisnak (vagyis sok véredénynek) írják le őket. Amikor egy heg túlzottan sötét, azt hiperpigmentáltnak írjuk le. A bőrszín megváltozása általában az érintett bőrben jelentkező kifejezett gyulladás következménye.
- Ha a szervezet túl sok kollagént termel, a heg megemelkedhet, és hipertrófiának vagy keloidnak nevezzük. Ezek gyakrabban fordulnak elő fiatalabb és sötét bőrű embereknél
- Egyes hegek beesett vagy gödrös hegként jelennek meg, ami akkor következik be, ha a bőrt tartó alatta lévő struktúrák elvesznek. A sebészeti hegek és a pattanásokból származó hegek általában ilyen megjelenésűek.
- Ha a bőr gyorsan megnyúlik, a hegek striák formájában jelennek meg (amit sokan a túlzott súlygyarapodásnak vagy a terhességnek tudnak be).
Hogyan előzhetem meg a hegesedést?
Ha sebzése van, az heget hagy maga után. Nem igazán van mód arra, hogy valóban megelőzzük a heget. Megfelelő sebkezeléssel azonban segíthet a heg megjelenésének csökkentésében.
- A területet mindig tartsa tisztán és nedvesen. Óvatosan mosson szappannal és vízzel, hogy távol tartsa a baktériumokat.
- Tartsa nedvesen a sebet – a vazelin nagyszerűen működik, hogy megakadályozza a seb kiszáradását, és segíti a gyorsabb gyógyulási időt.
- A mosás és a vazelin alkalmazása után tartsa a sebet ragtapasszal lefedve, és a seb gyógyulása során mindenképpen cserélje naponta a borítást.
- Ne tegye ki a sebet napfénynek, és a gyógyulás után mindenképpen használjon megfelelő fényvédelmet, ami segíthet a vörös vagy barna elszíneződések csökkentésében. Mindig használjon széles spektrumú, legalább 30-as fényvédő faktorú fényvédő krémet, és gyakran kenje be újra.
A hegek idővel természetes módon halványulnak, ha megfelelő bőrápolási rutinokat alkalmazunk.
Itt van néhány konkrétum a leggyakoribb hegek kezelésének részleteiről:
- Vaszkuláris hegek: Ezek a hegek általában idővel jól gyógyulnak. Mindig javaslom a napvédelmet, mert a túlzott napozás fokozhatja és meghosszabbíthatja a heg minimalizálásának érgyógyulási fázisát. Amíg a vörös eloszlik, a piros heg elfedésére zöld concealer használható. Ha egy heg 6 hónapnál hosszabb ideje piros, akkor beavatkozásra lehet szükség. A lézeres kezelések működnek a legjobban a vörös eltüntetésére. Létezik egy vbeam nevű lézer, amely kifejezetten a vörös erek ellen irányul.
- Posztgyulladásos hiperpigmentáció (sötétbarna hegek): Ismét az idő a legjobb barátod, ha ilyen hegképződésről van szó. Leggyakrabban sötét bőrű aknés betegeknél látom ezeket. Sokak szerint a heg által hátrahagyott gyulladás utáni hiperpigmentáció még rosszabb, mint maga a pattanás. A jó hír az, hogy vannak olyan helyi gyógyszerek és helyi kezelések, amelyek nagymértékben javíthatnak az ilyen típusú hegeken. A hiperpigmentáció kezelésének arany standardja a hidrokinon nevű gyógyszer. Ez egy bőrvilágosító gyógyszer. Bár a hidrokinon nagyon hatékony, nem használható hosszú ideig. Túlzott alkalmazása paradox módon még a bőr sötétebbé válását is okozhatja! A bőrvilágosító szerek a hidrokinon alternatíváját jelentik. Növényi anyagok keverékét tartalmazzák, amelyek együttesen hatnak a pigmenttermelő sejtek elnyomására és a bőr világosítására. Ez az a néhány bőrvilágosító, amit én szeretek:
- Keloidok/hipertrófiás hegek: Az ilyen típusú hegek akkor keletkeznek, amikor a szervezet túl sok kollagént termel a sebgyógyulási folyamat során. Egyes egyének hajlamosak a keloidokra. Ha hajlamos a keloidokra, akkor minden műtéti beavatkozás előtt tájékoztassa kezelőorvosát. A hipertrófiás hegek kezelése kihívást jelenthet. Van azonban két dolog, ami nagyon hasznos lehet. Az első a Kenalog nevű gyógyszer, amelyet egy szakvizsgázott bőrgyógyász injekcióz be. Ez segít ellapítani a heget. Használhat szilikonkötést is, hogy segítsen a hegesedésen. A szilikon nyomást gyakorol a hegre, miközben az gyógyul, és megnehezíti a túlzott kollagénképződést.
A hegeltávolítás egy lehetőség?
Pácienseim gyakran kérdezik tőlem, hogy lehetséges-e a heg teljes minimalizálása. A válasz erre a kérdésre nem. Nincs mód a heg teljes eltávolítására. A heg minimalizálásával azonban általában javítható a heg megjelenése. A nem kiemelkedő hegek esetében a műtét egy olyan lehetőség lehet, amelyet a heg alakjának megváltoztatására használnak, hogy az kevésbé legyen észrevehető. A dermabrázió, a microneedling és a lézeres felszínmegújítás segíthet a hegek “elsimításában”. Végül a töltőanyagok hatékonyan segíthetnek a beesett hegek kiemelésében. Ezek a kezelések csak átmeneti jellegűek, és meg kellene ismételni őket.
A Frankel esetében egy olyan műtéttípuson esett át, amelyet Mohs-műtétnek hívnak. A bőrrák ilyen típusú kezelése lehetővé teszi a szövetek rétegenkénti eltávolítását, és segít megmenteni a lehető legtöbb normális, egészséges bőrt, lehetővé téve a funkcionális és kozmetikai eredményekre való összpontosítást. Biztos vagyok benne, hogy egy nagyszerű bőrgyógyász sebész segít neki a hegek minimalizálásában, amennyire csak lehetséges, és minden sebellátással fel lesz készítve, amire szüksége van a tökéletes gyógyuláshoz.