PVR (Pulse Volume Recording)
Mi az a PVR és miért csinálom?
A PVR, más néven pletizmográfia, egy nem invazív diagnosztikai eszköz, amely az artériákban, elsősorban, de nem kizárólagosan a lábakban méri a véráramlást, hogy diagnosztizálja az ér szűkületét vagy elzáródását. A kapott mérések segítenek meghatározni, hogy hol van az elzáródás az artérián belül, például a combban vagy az alsó lábszárban.
Előfordulhat, hogy Önnél már diagnosztizáltak koszorúér-betegséget, és szívstentet kapott, ezért orvosa esetleg szeretné kizárni a perifériás érbetegséget is. Ahogyan a koszorúér-artériáiban is kialakult az a ragacsos anyag, amit plakknak hívnak, úgy a lábizmokat tápláló artériákban is kialakulhatnak plakkok. Lehet, hogy elmondta orvosának, hogy amikor sétál vagy felmegy egy hosszú lépcsőn, feszülést, nehézséget, görcsöket vagy gyengeséget érez a lábában. Ez elmúlik, ha pihen. Ezt hívják “sántításnak”, és leggyakrabban a perifériás artériás betegség vagy az egyik nagy lábartéria szűkületének első jele. Közepesen súlyos vagy előrehaladott lábbetegség esetén előfordulhat, hogy nyugalomban is fájdalmat érez a lábfejében és a lábujjaiban. Súlyos lábartériabetegség esetén fájdalmas sebek alakulhatnak ki a lábán és a lábujjain, és ha a keringés nem áll helyre, akkor kialakulhat egy gangrénának nevezett állapot.
A perifériás érbetegség kialakulásának kockázatát növelő néhány kockázati tényező közé tartoznak:
-
50 év feletti életkor
-
Dohányzás
-
Diabétesz
-
magas vérnyomás
-
.
Magas koleszterinszint
-
Egy bizonyos homocisztein nevű aminosav magas szintje
-
elhízás
Valamint diagnosztikai eszköz, a PVR-t arra is használják, hogy felmérjék az egyik végtagján nemrégiben elvégzett perifériás artériás stentelés hatékonyságát. Ezt rutin időközönként, általában a beavatkozást követő 4 hét, 6 hónap és 12 hónap múlva tervezik.
Mivel kell felkészülnöm a PVR vizsgálatra, mennyi ideig tart, és mikor számíthatok az eredményekre?
A PVR vizsgálathoz az egyetlen szükséges előkészület, hogy a vizsgálat előtt legalább 30 perccel tartózkodjon a dohányzástól. A dohányzás hajlamos összeszűkíteni az ereket.
A PVR-vizsgálat körülbelül 45 percet vesz igénybe. A vizsgálatot egy nővér, értechnológus vagy képzett orvosi asszisztens végzi. Megkérik, hogy vegye le a nadrágot, a cipőt és a zoknit. Az alsótestének letakarására egy drapériát biztosítanak. A vizsgálóasztalon félig fekvő helyzetben (az ágy feje 30-45 fokban felfelé áll) fekszik, és a technikus 3 vérnyomásmérő mandzsettát helyez el a lábán, egyet a combján, egyet a vádliján és egyet a bokáján. A mandzsettákat ezután egy pulzusszámlálónak nevezett készülékhez csatlakoztatják, amely a lábak különböző pontjain méri a vér mennyiségét. A pulzusok hullámformák formájában jelennek meg egy diagramon, E hullámformák amplitúdója és alakja segít az értelmező kardiológusnak az esetleges elzáródások diagnosztizálásában. Ezenkívül a karokban és a bokákban vérnyomásmérést végeznek, majd összehasonlítják azokat. Ezt boka-brachialis indexnek vagy ABL-nek nevezik. Végül pedig dopplerrel mérik a véráramlási sebességet a főbb lábartériákban, és ez “zúgó” hangként hallható. Általánosságban elmondható, hogy minél nagyobb a normálisnál nagyobb sebesség, annál szűkebb az ér. Ezzel a PVR-vizsgálat befejeződik.
A tolmácsoló kardiológus 48 órán belül jelentést készít. A jelentést elküldi a vizsgálatot kérő orvosnak, aki megbeszéli Önnel az eredményeket.