Amíg egy baráti társasággal ebédeltem, az egyikük köhögni kezdett, és arra panaszkodott, hogy olyan érzés, mintha szőrgombóc lenne a torkában. Megkérdeztem, hogy volt-e már korábban is ilyen érzése, és ő bólintott. Ezután megkérdeztem, hogy ez csak bizonyos ételeknél jelentkezik-e, és hogy allergiás-e a parlagfűre. Ismét igennel bólintott, és csodálkozott, hogy a szőrlabda-érzésről szóló egyszerű megjegyzése alapján honnan tudhattam volna a többit.
A válasz az, hogy a panasza az úgynevezett orális allergia szindróma klasszikus tünete volt – egy ételallergia egy kis csavarral.
Ha valaki ételallergiában szenved, az immunrendszere egy bizonyos fehérjére reagál, amely más embereknél általában nem okoz problémát. Az Ön rendszere egy sor vegyi anyagot (például hisztaminokat) bocsát ki, amelyek viszkető szemet, vizenyős orrot, viszkető torkot és súlyos esetben légzési nehézséget okoznak. A bőre is reagálhat csalánkiütéssel vagy ekcémával.
Hasonló reakciók, mint például a viszkető szem, akkor fordulnak elő, ha szezonális allergiája van, ami azt jelenti, hogy a fűfélék és pollenek, például a parlagfű irritálják.
A szájon át történő allergia szindrómában a szezonális allergiában szenvedő emberek “keresztreakciót” tapasztalnak, amikor bizonyos ételeket fogyasztanak. Úgy tűnik, hogy immunrendszerük felismeri az élelmiszerekben lévő bizonyos fehérjéket, és összetéveszti azokat a pollenekben lévő fehérjékkel.
A nyírfapollenre allergiás emberek esetében például a keresztreaktív fehérjék megtalálhatók az őszibarackban, almában, körtében, cseresznyében, sárgarépában, mogyoróban, kiviben és mandulában.
A parlagfűallergiások viszont azt tapasztalhatják, hogy a banán, az uborka, a dinnye, a cukkini és még a kamillatea is kiválthatja a szokásos allergiás reakciókat.
A fő tünet az az idegesítő viszketés a szájban és a torokban — az az érzés, amit a barátom oly találóan szőrgombócnak nevezett. Egyéb tünet lehet az orrnyálkahártya viszketése, vagy akár az Eustachi cső (amely az orrot a középfüllel köti össze) viszketése is.
A tünetek általában tartósak, és minden alkalommal jelentkeznek, amikor megeszi a bántó anyagot. Néha segíthet az élelmiszerben lévő fehérje “denaturálása” hámozással, főzéssel, sütéssel vagy mikrohullámú sütéssel. Egy nyers alma okozhatja a bosszantó tüneteket, míg egy sült alma nem.
Az orális allergia szindrómát általában akkor diagnosztizálják, amikor a szezonális allergiában szenvedő beteg olyan tüneteket ír le, mint például viszkető száj vagy orr, amelyek bizonyos ételek fogyasztásakor jelentkeznek.
Az élelmiszerek sokféle allergiás reakciót válthatnak ki. Bár a szájüregi allergiás szindróma kellemetlen, általában nem jár olyan súlyos reakciókkal, mint például a mogyoróra vagy a kagylóra való allergia. Legsúlyosabb formájukban ezek az allergiák anafilaxiához vezethetnek – olyan életveszélyes reakcióhoz, amely sokkot vagy légzési képtelenséget okozhat gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt.
Mégis fontos megkülönböztetni a szájüregi allergiaszindróma tüneteit az élelmiszerekre adott súlyosabb reakció korai tüneteitől.
Az orális allergia szindrómában szenvedőkkel végzett újabb vizsgálatok során megpróbálták meghatározni az anafilaxia kockázatát, a zavaró fehérjék fogyasztásából eredő enyhébb reakciók mellett.
Az egyik ilyen vizsgálatban 26 betegből hatnál jelentkeztek súlyos anafilaxiás reakciók, amelyek akut kezelést igényeltek. Bár ez a vizsgálat kis minta volt, emlékeztetőül szolgál arra, hogy mindenkinek, aki orális allergia szindrómában szenved, figyelnie kell az anafilaxiává válás lehetséges előrehaladására.
Az allergológus mind a pollenekre, mind az élelmiszerekre adott reakciókra tesztelhet. Az allergológusok bőrszúrásos teszteket végeznek különböző élelmiszerek fehérjéivel és különböző koncentrációban, hogy ellenőrizzék a reakciókat. A pozitív teszt jelzi annak lehetőségét, hogy a személy érzékeny lehet az adott élelmiszerre, de nem garantálja, hogy minden alkalommal reakció lép fel; és azt sem, hogy a reakció milyen súlyos lehet.
Míg a negatív teszt a legtöbbször pontos, meg kell jegyezni, hogy a bőrpróbák gyakran nem találnak érzékenységet bizonyos gyümölcsökre és zöldségekre, például almára, narancsra, banánra, körtére, dinnyére, burgonyára, sárgarépára és zellerre. (Kisebb gyermekeknél gyakran fordul elő téves negatív teszt, mivel immunrendszerük még fejlődésben van.)
Az ételallergia egyetlen bizonyított terápiája az adott étel szigorú elhagyása az étrendből. A tanulmányok nem egyértelműek azzal kapcsolatban, hogy az immunterápia — közismert nevén az allergia injekciók — hasznos-e a szájüregi allergia szindróma esetén, de az injekciók alkalmazását meg kell beszélnie orvosával.
Ha Önnek vagy családjában valakinek ételallergiája van, nagyon fontos, hogy pontos diagnózissal, kezelési stratégiával rendelkezzen, tisztában legyen azzal, hogy milyen ételeket kell kerülnie, és hogy vészhelyzet esetén mit kell tennie. Beszéljen orvosával vagy egészségügyi dolgozójával, és keressen fel egy allergológust, ha még nem tette meg.
Dr. Marla Shapiro naponta látható a Balance … televízióban a CTV műsorán a jó életért. Az általános egészségügyi kérdésekkel kapcsolatos kérdéseket a következő címen lehet elküldeni neki: [email protected] (Kérjük, hogy a személyes egészségügyi kérdésekkel kapcsolatos kérdéseket orvosához intézze.)