A krónikus műtét utáni fájdalom (CPSP) szindróma már több mint egy évtizede elismerést kapott az irodalomban, mégis a megelőző intézkedések korlátozottak a perioperatív időszakban. Tekintettel a világszerte elvégzett hasi műtétek nagy számára, a CPSP társadalmi és gazdasági terhet jelent a társadalom számára. A CPSP előfordulása kisebb és nagyobb hasi vagy kismedencei beavatkozásokat követően 15% és 30% között mozog. Az intraoperatív idegkárosodás és a súlyos akut posztoperatív fájdalom a CPSP két fő előrejelzője. A központi szenzibilizáció lehet a CPSP hátterében álló mechanizmus. Mivel ugyanazt az útvonalat javasolták a sebes hiperalgézia okozására, tanulmányok javasolták multimodális analgetikus technikák alkalmazását ketaminnal és neuraxiális anesztéziával a CPSP előfordulásának csökkentése érdekében hasi műtétek után. Hasonlóképpen, hatékony multimodális preemptív analgézia, amely mind a szegmentális, mind a heteroszegmentális nociceptív bemeneteket (nervus vagus, nervus phrenicus) blokkolja, javasolt a centrális neuroplaszticitás megelőzésére. Ennek az áttekintő cikknek a középpontjában a hasi és kismedencei műtéteket követő krónikus fájdalom áll, kiemelve az erre a műtéti modellre jellemző egyedi problémákat.
Blog