Vena cava inferior (IVC) szűrő behelyezése

Mi az a vena cava inferior szűrő behelyezése?

A vena cava inferior (IVC) szűrő egy kis eszköz, amely megakadályozza, hogy vérrögök kerüljenek a tüdőbe. A vena cava inferior egy nagy véna az Ön testének közepén. Az eszközt egy rövid műtét során helyezik be.

A vénák azok az erek, amelyek az oxigénszegény vért és a salakanyagokat visszavezetik a szívbe. Az artériák azok az erek, amelyek az oxigénben gazdag vért és a tápanyagokat szállítják a szervezetbe. A mélyvénás trombózis (DVT) olyan vérrög, amely a test mélyén lévő vénában alakul ki. A vérrög akkor keletkezik, amikor a vér besűrűsödik és összecsomósodik. A legtöbb esetben ez a vérrög a comb vagy az alsó lábszár egyik mélyvénájában alakul ki.

A láb vénáiban apró billentyűk vannak, amelyek segítenek a vér visszavezetésében a szív felé. A trombózis azonban károsíthat egy vagy több ilyen billentyűt. Ennek következtében gyengülnek vagy szivárognak. Amikor ez megtörténik, a vér elkezd összegyűlni a lábában. Ez akkor is megtörténhet, ha hosszabb ideig mozdulatlanul van. Normális esetben a láb izmai segítenek a vérnek felfelé mozogni a vénákban, amikor az izmok összehúzódnak. Ha a vér nagyon lassan áramlik a vénákban, ez növeli annak kockázatát, hogy a vérben lévő sejtek összetapadnak és vérrögöt képeznek.

A DVT súlyos betegség, amely duzzanatot, fájdalmat és érzékenységet okozhat a lábában. Egyes esetekben a lábvénában lévő mélyen fekvő vérrög kiszabadulhat és megtapadhat a tüdőben lévő érben. Ez az érben elzáródást, úgynevezett tüdőembóliát okozhat. A tüdőembólia súlyos légszomjat és akár hirtelen halált is okozhat.

Az IVC-szűrő az egyik módszer a tüdőembólia megelőzésére. A vena cava inferior (IVC) az a fő véna, amely az oxigénszegény vért az alsó testből viszi vissza a szívbe. A szív ezután a tüdőbe pumpálja a vért, hogy felvegye az oxigént. Az IVC-szűrő egy kicsi, drótos eszköz. Amikor a szűrőt az Ön IVC-jébe helyezik, a vér a szűrő mellett áramlik el. A szűrő felfogja a vérrögöket, és megakadályozza, hogy azok feljussanak a szív és a tüdő felé. Ez segít megelőzni a tüdőembóliát.

Az IVC-szűrőt egy kis bemetszésen keresztül helyezik be az ágyéki vagy nyaki vénába. Egy vékony, hajlékony csövet (katétert) vezetnek be ebbe a vénába. A katétert ezután óvatosan behelyezik az Ön IVC-jébe. A katéterrel együtt egy összeesett IVC-szűrőt is elküldenek. A szűrőt a helyén hagyják, és a katétert eltávolítják. A szűrő ezután kitágul és az IVC falához rögzül. Lehet, hogy tartósan a helyén marad. Bizonyos esetekben egy idő után eltávolítható.

Fontos megérteni, hogy az IVC-szűrő nem véd a trombózis ellen. Ettől még kialakulhat trombózis. A szűrő segít megvédeni Önt az életveszélyes tüdőembóliától, ha trombózisa van.

Miért lehet szükségem a vena cava inferior szűrő behelyezésére?

Szükség lehet IVC-szűrőre, ha Önnek trombózisa vagy tüdőembóliája van, vagy a múltban már volt valamelyik. IVC-szűrőre akkor lehet szüksége, ha magas a DVT kialakulásának kockázata. Bármi, ami lassítja a vér mozgását a vénáiban, növeli a trombózis kockázatát. Számos állapot növelheti a trombózis kialakulásának esélyét, mint például:

• Újabb műtét, amely csökkenti a mobilitását és növeli a gyulladást a szervezetben, ami vérrögképződéshez vezethet
• A mobilitását korlátozó orvosi állapotok, például sérülés vagy stroke
• Hosszú ideig tartó utazás, amelyek korlátozzák a mozgékonyságát
• Sérülés a láb mélyvénájában
• Öröklött vérzavarok, amelyek fokozzák a véralvadást
• Terhesség
• Rákkezelés
• Tüdőzés
• Túlsúlyosság
• Idősebb kor

Vér-…vérhígító gyógyszert, például warfarint is használnak olyan emberek kezelésére, akiknél fennáll a tüdőembólia kockázata. A vérhígítók önmagukban is alkalmazhatók a tüdőembólia megelőzésére. Bizonyos esetekben azonban az IVC-szűrővel együtt is alkalmazhatók.

Néhány embernek azonban olyan állapotai vannak, amelyek miatt ez a fajta gyógyszer nem biztonságos számukra. Veszélyes vérzésük lehet, ha vérhígítót szednek. Ilyenek lehetnek azok, akiknek trauma vagy esés következtében vérzésük van az agyban, vagy vérzésük van az emésztőrendszerben. A túlzott vérzés ezeken a területeken életveszélyes lehet. Ezekben az esetekben az egészségügyi szolgáltatója inkább csak IVC-szűrőt javasolhat a tüdőembólia elleni védelem érdekében.

Fontos megérteni, hogy az IVC-szűrő nem véd a trombózis ellen. Ettől még kialakulhat trombózis. A szűrő segít megvédeni Önt az életveszélyes tüdőembóliától, ha trombózisa van.

Milyen kockázatai vannak a vena cava inferior szűrő behelyezésének?

Minden eljárásnak vannak kockázatai. Ennek az eljárásnak a kockázatai közé tartoznak:

• Fertőzés
• Túlzott vérzés
• Allergiás reakció
• A véredény sérülése a behelyezés helyén
• A vena cava vénán keresztül történő véráramlás elzáródása, ami lábdagadást okozhat
• A szűrő a szívbe vagy a tüdőbe jut, sérülést vagy halált okozhat
• A szűrő áthatol a vena cava inferioron, ami fájdalmat vagy más szervek károsodását okozhatja
• Probléma a szűrő elhelyezésével
• A tüdőbe jutó vérrög kialakulásának folyamatos kockázata

A kockázatok az Ön általános egészségi állapota, az Ön állapotának súlyossága és egyéb tényezők alapján változhatnak. Kérdezze meg kezelőorvosát arról, hogy mely kockázatok vonatkoznak leginkább Önre.

Hogyan készüljek fel a vena cava cava inferior szűrő behelyezésére?

Beszéljen kezelőorvosával arról, hogyan készüljön fel a műtétre.

• A kezelőorvosa elmagyarázza Önnek az eljárást. Tegye fel az esetleges kérdéseit.
• Egy beleegyező nyilatkozat aláírását fogja kérni, amely engedélyt ad az eljárás elvégzésére. Olvassa el figyelmesen a nyomtatványt, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
• Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy milyen típusú IVC-szűrőt fog kapni. Egyes szűrők kivehetők, amikor a trombózis kockázata alacsonyabb. Mások arra szolgálnak, hogy tartósan az IVC-szűrőben maradjanak.
• Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről. Ez magában foglalja a vény nélkül kapható gyógyszereket, például az aszpirint és az összes vényköteles gyógyszert. Ide tartoznak a gyógynövények, vitaminok és egyéb kiegészítők is. Előfordulhat, hogy a műtét előtt abba kell hagynia néhány gyógyszer szedését, például a vérhígítókét.
• Ha dohányzik, a műtét előtt abba kell hagynia. A dohányzás késleltetheti a gyógyulást. Beszéljen kezelőorvosával, ha segítségre van szüksége a dohányzás abbahagyásához.
• A műtétet megelőző este éjfél után ne egyen és ne igyon.

A műtét előtt feltétlenül tájékoztassa az egészségügyi személyzetet, ha:

• Allergiája van
• A közelmúltban bármilyen változás történt az egészségi állapotában, például lázas lett
• Terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet
• Az altatással kapcsolatban valaha is volt problémája

Tartson be minden egyéb utasítást a kezelőorvosától.

Mi történik a vena cava cava inferior szűrő behelyezése során?

Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával arról, hogy mire számíthat az eljárás során. Általában körülbelül egy órát vesz igénybe. Az eljárást egy intervenciós radiológus és egy speciális ápolókból álló csapat végzi. Egy tipikus eljárás a következőképpen zajlik:

1. Egy infúziós (intravénás) vezetéket helyeznek a karjába vagy a kezébe az eljárás megkezdése előtt. Az infúziós vezetéken keresztül nyugtatót fog kapni. Ettől ellazul és álmos lesz az eljárás alatt.
2. A beavatkozás területén lévő haját eltávolíthatják. A területet helyi érzéstelenítéssel el lehet zsibbasztani.
3. A kezelőorvosa egy kis bemetszést végez ezen a területen, hogy hozzáférjen az IVC-hez vezető fő vénához.
4. Ezbe a vénába egy hosszú, vékony csövet (katétert) vezetnek be.
5. Folyamatos röntgensugarak (fluoroszkópia) segítségével ezt a csövet felvezetik az IVC-be. Röntgenfesték (kontrasztanyag) kerülhet a katéterbe. Ez segít az IVC-t jól láthatóvá tenni a röntgenfelvételeken.
6. A kezelőorvosa a szűrőt az IVC-be engedi. Itt a szűrő kitágul és az IVC falához rögzül.
7. A katétert eltávolítják.
8. A nyakán vagy az ágyékán lévő bemetszést lezárják és bekötözik.

Mi történik a vena cava inferior szűrő behelyezése után?

A beavatkozás után néhány órát a lábadozóban tölt. Lehet, hogy álmos és zavarodott lesz, amikor felébred. Az egészségügyi személyzet figyelni fogja az életjeleit, például a szívverését és a légzését. Ha szüksége van rá, fájdalomcsillapítót fog kapni. Lehet, hogy fájni fog a feje vagy hányingere lesz, de ezek hamar elmúlnak.

Elképzelhető, hogy még aznap hazamehet. Az egészségügyi szolgáltatója többet fog mondani arról, hogy mire számíthat. Amikor készen áll arra, hogy hazamenjen, egy családtagjának vagy barátjának kell hazavinnie.

A beavatkozás után fájdalmai lehetnek. Lehet, hogy zúzódást észlel a katéter behelyezésének helyén. Szükség esetén vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat szedhet. Pihenjen, és legalább 24 órán keresztül kerülje a megerőltető testmozgást.

Hívja azonnal kezelőorvosát, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Hidegség vagy zsibbadás valamelyik végtagjában
• Vérzés a bemetszés helyén, amely nyomásra sem szűnik meg
• Vérzés vagy fájdalom a bemetszés helyén, amely rosszabbodik
• Folyadék szivárog a a bemetszés helyén
• Pirosság vagy melegség a bemetszés helyén
• Láz
• Mellkasi fájdalom
• Koponyafájás vagy hányinger, amely nem múlik el

Kövesse orvosának minden utasítását. Ez magában foglalja a gyógyszerekkel, testmozgással és sebellátással kapcsolatos tanácsokat is. Kezelőorvosa vérhígító gyógyszert írhat fel a vérrögök megelőzésére.

A kezelés után folyamatos megfigyelésre lesz szüksége. Lehet, hogy utólagos képalkotó vizsgálatokra lesz szüksége, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szűrő még mindig a megfelelő helyen van. Ha olyan típusú IVC-szűrője van, amely eltávolítható, akkor a jövőben hasonló eljárásra kerülhet sor az eszköz eltávolítására. Erre azután kerülhet sor, hogy a trombózis kockázata csökkent. Egyes esetekben a kivehető szűrőt a helyén hagyják. Ez akkor fordulhat elő, ha hegszövet nő a szűrő körül, és azt nem lehet eltávolítani.

A következő lépések

Mielőtt beleegyezik a vizsgálatba vagy az eljárásba, győződjön meg róla, hogy tudja:

• A vizsgálat vagy eljárás neve
• A vizsgálat vagy eljárás elvégzésének oka
• Milyen eredményekre számíthat és mit jelentenek
• A kockázatok és a vizsgálat vagy eljárás előnyei
• Melyek a lehetséges mellékhatások vagy szövődmények
• Mikor és hol kell elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Ki fogja elvégezni a vizsgálatot vagy eljárást
• Mi a vizsgálatot vagy eljárást? és milyen képesítéssel rendelkezik
• Mi történne, ha nem végezné el a vizsgálatot vagy eljárást
• Minden alternatív vizsgálat vagy eljárás, amire gondolnia kell
• Mikor és hogyan kapja meg az eredményeket
• Kit hívhat a vizsgálat vagy eljárás után, ha kérdése vagy problémája van
• Mennyit kell majd fizetnie a vizsgálatért vagy eljárásért

.