Scegliere di avere un intervento chirurgico sui fibromi non è mai una decisione semplice. Noi vi forniamo le risorse per fare una scelta ben informata per il vostro trattamento. Siamo anche dotati dei più recenti progressi, in modo da avere una gamma di opzioni tra cui scegliere.
Se avete bisogno di un intervento chirurgico, rimuoviamo solo i fibromi quando possibile. Questa procedura è chiamata miomectomia. Tuttavia, alcune donne hanno bisogno di una isterectomia, o rimozione dell’utero, come pure.
UCLA Health è orgogliosa di offrire la più recente tecnologia e competenza chirurgica nella miomectomia robotica e laparoscopica. I chirurghi con certificazione dell’American Board of Obstetrics and Gynecology eseguono tutti i nostri interventi.
Che cos’è la miomectomia?
La miomectomia rimuove i fibromi (miomi) preservando il tessuto sano dell’utero. È meglio per le donne che vogliono mantenere il loro utero, in particolare se desiderano avere figli dopo il trattamento dei fibromi. I medici considerano questa procedura lo standard di cura per rimuovere i fibromi e preservare l’utero.
L’utilizzo della risonanza magnetica prima dell’intervento ci permette di vedere meglio le dimensioni, il numero e la posizione dei fibromi. Il nostro sofisticato imaging significa che possiamo adattare il trattamento e offrire in modo sicuro alternative meno invasive, come la miomectomia isteroscopica e la miomectomia laparoscopica.
I tipi di miomectomia includono:
Miomectomia isteroscopica
La miomectomia isteroscopica rimuove i fibromi attraverso la vagina senza incisione. La procedura è particolarmente utile per i fibromi sottomucosi.
Mentre questi fibromi causano spesso gravi emorragie e anemia (quando non si hanno abbastanza globuli rossi), sono facilmente individuabili e rimossi con l’approccio isteroscopico. (Per saperne di più su cosa sono i fibromi, compresi i tre tipi principali.)
Durante la procedura, il chirurgo:
- Passa uno strumento lungo e sottile con una telecamera e luce attraverso la vagina e la cervice nell’utero
- Guarda all’interno dell’utero per i fibromi e altri problemi, come i polipi
- Rimuove le crescite utilizzando un dispositivo collegato alla telecamera
La miomectomia isteroscopica è relativamente veloce, di solito circa 30 minuti. Si può andare a casa dopo la procedura. Il recupero è minimo.
Miomectomia laparoscopica
Nelle miomectomie laparoscopiche, i chirurghi vedono e accedono alla pelvi attraverso alcune piccole incisioni. Ogni incisione è di circa un centimetro o meno. Il chirurgo rimuove ogni fibroma attraverso una di queste incisioni.
I chirurghi sanno se raccomandare l’approccio laparoscopico dopo aver visto i risultati della risonanza magnetica. Le scansioni possono mostrare se i fibromi sono sicuri da rimuovere in questo modo, date le loro dimensioni e numero.
La miomectomia laparoscopica può richiedere da due a quattro ore, in base al numero di fibromi e alle loro dimensioni. Si può tornare a casa il giorno stesso o passare una notte in ospedale, a seconda di come ci si sente dopo la procedura. Il recupero complessivo è di circa due a quattro settimane.
Miomectomia assistita da robot
La miomectomia assistita da robot è una forma migliorata di miomectomia laparoscopica. Gli strumenti specializzati sono collegati a braccia robotiche guidate dal chirurgo. Questo strumento extra migliora l’agilità e la precisione dei chirurghi e li aiuta a vedere meglio durante la procedura. Le incisioni e il recupero sono simili alla miomectomia laparoscopica.
Miomectomia addominale
Una miomectomia addominale (o miomectomia aperta) rimuove i fibromi attraverso un’incisione nell’addome, idealmente sulla linea bikini. Per i fibromi grandi e i fibromi multipli, può essere difficile per i chirurghi ottenere una buona visione. Questo approccio permette al chirurgo di vedere facilmente gli organi pelvici.
Il soggiorno in ospedale dopo la miomectomia addominale dura da uno a tre giorni. Il tempo di recupero dura generalmente fino a sei settimane.
L’intervento è tipicamente di grande successo. Assicura che i medici possano rimuovere tutti i fibromi.