Prendilo da questa ragazza italiana, la paura di sudare troppo nel momento sbagliato o mentre indossi il vestito sbagliato (ciao, seta!), è una cosa molto reale. Ma dove si traccia la linea di demarcazione tra sudorazione normale ed eccessiva? I deodoranti al cloruro di alluminio sono sicuri da usare ogni giorno? E, è OK (re: non malsano) per ottenere sudore-altare iniezioni di Botox prima di un grande evento come il vostro matrimonio? (Chiedendo per un amico). Come si scopre, iperidrosi, aka sudorazione eccessiva, è più comune – e relativo – di quanto si potrebbe pensare.
Che cosa è esattamente iperidrosi?
L’iperidrosi è “l’eccessiva produzione di sudore” da parte del corpo, spiega Lily Talakoub, una dermatologa certificata presso McLean Dermatology in Virginia.
Ci sono due tipi di iperidrosi: primaria e secondaria. L’iperidrosi primaria, che è il tipo più comune, non ha una causa fisica conosciuta. “L’iperidrosi primaria è dovuta alla segnalazione iperattiva delle ghiandole sudoripare di secernere sudore senza stimoli”, spiega il dermatologo di New York Dhaval Bhanusali.
In altre parole, il tuo corpo inizia a sudare senza alcuna ragione spiegabile (come sentimenti di ansia, temperature calde, o esercizio). Questo tipo di iperidrosi può verificarsi in qualsiasi momento o durante qualsiasi stagione dell’anno, anche se la persona non è fisicamente calda o è completamente a riposo. “L’iperidrosi primaria è più comunemente vista nelle ascelle, nei palmi delle mani e nelle piante dei piedi”, dice Bhanusali.
Altre aree meno comuni possono anche includere la testa, la schiena e persino il viso. Quindi, fondamentalmente, può accadere praticamente ovunque sul tuo corpo.
Iperidrosi secondaria è sudorazione eccessiva che è causata da un fattore esterno come farmaci o malattia, come un tumore, diabete o problemi alla tiroide.
Di questi due tipi, ci sono anche diversi gradi di iperidrosi che gli esperti differenziano tra: lieve, moderata e grave. “Se si suda attraverso una camicia quando si è a riposo a temperatura normale, direi che è iperidrosi moderata”, dice Talakoub. “Se si ha il sudore che gocciola sulle mani e attraverso i calzini a riposo senza trigger, allora questo è grave iperidrosi.”
Come si può dire la differenza tra sudorazione normale ed eccessiva?
Ovviamente, la prossima domanda diventa: Qual è la soglia tra livelli di sudore normali e preoccupanti? Ci sono altri sintomi a cui prestare attenzione che non riguardano la sudorazione?
“La sudorazione eccessiva, o come qualcuno la percepisce, è molto personale in quanto ciò che potrebbe essere eccessivo per te è normale o non preoccupante per qualcun altro”, spiega Lyall Gorenstein, direttore chirurgico del Columbia University Hyperhidrosis Center.
Perché il sudore non è davvero una cosa quantificabile, come la pressione sanguigna, è davvero complicato misurare i livelli di sudore di qualcuno in un dato giorno. Con abbastanza tempo e “attrezzature sofisticate”, è fattibile, ma anche così, “c’è una grande variabilità in quanto le persone sudano in situazioni simili”, dice Gorenstein. “Quindi, è difficile definire esattamente cosa sia l’iperidrosi, ma potrebbe essere qualcosa sulla falsariga di: aumento della quantità di sudore, che causa imbarazzo sociale o personale, ritiro e/o comportamento di evitamento”. Quella “attrezzatura sofisticata” è conosciuta come un evaporimetro, dice Gorenstein, ed è una macchina che misura il tasso di evaporazione dell’acqua (aka sudore).
Quindi l’iperidrosi è un disturbo relativo e la maggior parte delle persone si diagnostica da sola. Per qualcuno il cui lavoro dipende dal proprio aspetto fisico, come un attore o un performer, sudare troppo sarebbe un problema più grande che per, diciamo, qualcuno che lavora da casa.
L’iperidrosi è curabile?
Buone notizie: Sì, ci sono molte opzioni di trattamento, comprese creme topiche, iniezioni e farmaci orali. Quello che il tuo medico ti prescriverà dipenderà probabilmente dall’area in cui stai sperimentando l’iperidrosi e dalla gravità.
La prima linea di trattamento è di solito il cloruro di alluminio topico, che è lo stesso ingrediente nei deodoranti antitraspiranti, solo in forma di prescrizione. L’efficacia di questo trattamento varia, dipendendo in gran parte dalla gravità della sudorazione – generalmente più è grave, meno è probabile che i prodotti a base di cloruro di alluminio siano efficaci. Tuttavia, funzionano per l’iperidrosi lieve, anche se le creme devono essere applicate sulle aree interessate ogni giorno.
Un altro trattamento più duraturo, che probabilmente hai visto pubblicizzato in TV e nelle riviste, è la terapia con Botox. Sì, lo stesso iniettabile che potresti ottenere per prevenire le rughe tra le sopracciglia può anche aiutare a fermare la sudorazione eccessiva. Gli esperti concordano che è più efficace nella zona delle ascelle, dove può funzionare fino a sei mesi. Su altre aree del corpo, tuttavia, come le mani e i piedi, il Botox non è la migliore linea di trattamento perché è doloroso e dura solo due o tre mesi, spiega Gorenstein.
Un’altra opzione che è nuova sul mercato è Qbrexza, che è una salvietta medicata che ferma temporaneamente la sudorazione quando viene indossata nelle ascelle. Altre opzioni possibili includono trattamenti laser (anch’essi più efficaci nella zona delle ascelle) e anche farmaci orali come beta-bloccanti e antidepressivi, anche se i risultati qui sono contrastanti e, naturalmente, presentano anche altri effetti collaterali indesiderati.
Per i casi davvero, davvero estremi di iperidrosi, c’è la simpatectomia toracica endoscopica: una procedura chirurgica ambulatoriale in cui i segnali nel nervo simpatico nel petto vengono interrotti in modo permanente.
Per il resto di noi che forse siamo inclini a sudare troppo, ma non al punto di cercare aiuto medico, c’è sempre il fidato antitraspirante da banco, come l’antitraspirante e deodorante solido Soft Strength Clinical di Secret. La prossima volta che sei nella corsia dei deodoranti in farmacia, cerca solo le opzioni in stick o spray che sono formulate con cloruro di alluminio.
Ma è malsano smettere di sudare in certe aree del tuo corpo?
Questa era la mia domanda più grande perché la sudorazione avviene naturalmente per una ragione fisiologica, giusto? Quindi, fermare il tuo corpo dal suo naturale processo di sudorazione è malsano a lungo termine?
“No, non proprio”, dice Gorenstein. “La funzione della sudorazione è quella di eliminare i prodotti di scarto, ma in misura minima rispetto al fegato e ai reni”, dice. “La sudorazione ti permette di raffreddarti quando il corpo si riscalda, ma hai ghiandole sudoripare in tutto il corpo, quindi anche se non stai sudando nelle ascelle, non stai mai andando a surriscaldarti.”
Detto questo, no, non è “malsano” per dire, ottenere un colpo di Botox nelle tue ascelle prima di un grande evento, o anche per continuare il trattamento a tempo indeterminato. Tuttavia, se si pensa di avere l’iperidrosi, è molto importante consultare un dermatologo certificato dalla commissione che può escludere qualsiasi causa medica sottostante.
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