Scopo: Descrivere i tratti caratteristici, clinici ed epidemiologici della degenerazione nodulare di Salzmann.
Metodi: Revisione retrospettiva dei casi. Tutti i pazienti con diagnosi di degenerazione nodulare di Salzmann esaminati nel Servizio di Cornea e Malattie Esterne del Dipartimento di Oftalmologia e Scienza della Visione dell’Università della California, Davis, sono stati inclusi in questa revisione. Sono state registrate le caratteristiche demografiche, le caratteristiche cliniche, i regimi di trattamento, le procedure chirurgiche e gli esiti. Le statistiche descrittive, le statistiche di correlazione nei casi bilaterali e i modelli di regressione semplice sono stati costruiti per valutare l’effetto dei potenziali indicatori di gravità.
Risultati: Centottanta occhi di 108 pazienti sono stati inclusi in questa revisione. Settantanove pazienti (72,2%) erano donne e 29 (27,8%) erano uomini. Settantadue pazienti avevano una malattia bilaterale. L’età media di tutti i pazienti era di 60,8 (13-92) anni e il tempo medio di follow-up era di 61,2 mesi (0-357 mesi). Il 76,1% di tutti gli occhi erano bianchi. Il logaritmo medio dell’angolo minimo di risoluzione dell’acuità visiva meglio corretta era 0,24 (equivalente Snellen 20/35, range -0,12 a 2,60, SD 0,44). La diminuzione dell’acuità visiva era il sintomo più comune nel 30,6% dei pazienti. L’asse visivo è stato colpito nel 30% dei casi. La disfunzione delle ghiandole di Meibomio era la condizione coesistente più comune, identificata nel 41,7% dei casi. Per i casi bilaterali, le correlazioni di Spearman per l’acuità visiva meglio corretta, la grandezza dell’astigmatismo, l’equivalente sferico e l’estensione della malattia erano statisticamente significative (P = 0,001). Il numero di quadranti interessati è risultato essere un predittore significativo per l’astigmatismo (P = 0,01). La chirurgia è stata indicata in 41 occhi di 30 pazienti. La diminuzione dell’acuità visiva era l’indicazione più comune per la cheratectomia superficiale. I pazienti con più di 1 quadrante della cornea interessato o quelli in cui l’asse visivo centrale era coinvolto avevano più probabilità di richiedere un intervento chirurgico (P = 0,015 e 0,0001, rispettivamente). L’esito chirurgico è stato soddisfacente nel 90,2% dei casi; 9 occhi (21,9%) hanno sviluppato recidive.
Conclusioni: La degenerazione nodulare di Salzmann è una malattia dall’eziologia incerta in cui l’infiammazione della superficie oculare può avere un ruolo. Colpisce prevalentemente le donne nella sesta decade di vita. La gestione con la terapia conservativa è generalmente adeguata, e nei casi che richiedono un intervento chirurgico, la semplice nodulectomia è solitamente efficace.