Disfasia afasica

Che cos’è l’afasia?

L’afasia è una difficoltà a comunicare. Si verifica dopo un danno ai centri del cervello che sono coinvolti con il linguaggio.

Questo danno avviene comunemente dopo un ictus (circa un terzo delle persone dopo l’ictus hanno l’afasia), ma può anche accadere dopo altri danni come un tumore al cervello, meningite, o trauma cranico. Esiste anche una difficoltà chiamata Afasia Primaria Progressiva, ma non è chiaro cosa la causi. Nessuno è del tutto sicuro del perché questo accada, ma peggiora gradualmente nel tempo.

La parola ‘afasia’ era precedentemente usata per indicare qualcuno senza capacità di linguaggio, e ‘disfasia’ descriveva qualcuno con una difficoltà di linguaggio. Tuttavia, per molti anni “afasia” è stato usato nel Regno Unito, e a livello internazionale, per coprire entrambi.

Ci sono molti tipi diversi di afasia, non due persone la vivono allo stesso modo. Si discute molto sulla classificazione dei tipi di afasia e può non essere sempre utile cercare di farlo. Tuttavia, potresti sentire terapisti o medici parlare dell’afasia di Wernicke. Questo accade quando una persona mette insieme parole in modo fluente usando schemi di intonazione normali, ma le parole non sempre hanno senso. La persona può anche usare parole inventate e spesso ha grandi difficoltà a capire ciò che la gente gli dice. Le persone con l’afasia di Broca comunicano spesso usando singole parole o brevi frasi. Hanno bisogno di lavorare molto duramente per dire queste parole, ma le parole stesse hanno un senso. Le persone che hanno una difficoltà molto grave sia a capire che a usare la comunicazione sono spesso descritte come affette da afasia globale.

Ci sono alcune difficoltà di comunicazione che possono verificarsi insieme all’afasia. L’aprassia o disprassia è una difficoltà nella programmazione dei muscoli che usiamo per formare un discorso chiaro. È un problema con i messaggi del cervello per fare i movimenti. Non è un problema con i muscoli stessi. Anche la disartria colpisce la capacità di rendere chiaro il discorso. Questo può essere il risultato di problemi nell’uso dei muscoli della bocca, della lingua, della faringe, della laringe e dei muscoli della respirazione. Il discorso non è chiaro, può sembrare biascicato, o sforzato, troppo tranquillo o scoordinato. La disartria da sola non influisce sulla capacità di una persona di capire il discorso di altre persone o di leggere o scrivere. Tuttavia, può verificarsi contemporaneamente all’afasia.

Come la comunicazione è al centro di molte delle nostre attività quotidiane, l’afasia può avere un grande impatto. Colpisce la capacità di una persona di fare attività quotidiane che diamo per scontate, ad esempio leggere un biglietto di auguri, rispondere al telefono, guardare la TV o fare shopping. Le persone possono trovare estremamente difficile mantenere un lavoro, adempiere al loro ruolo in una famiglia, o mantenere le loro solite attività sociali e gli hobby. Spesso si sentono estremamente frustrate e isolate, e ci può essere una rottura nelle relazioni. Molte persone con afasia si sentono ansiose e depresse e il loro benessere e la qualità della vita ne soffrono.

Un terapista della parola e del linguaggio è il professionista sanitario che diagnosticherà l’afasia o altri problemi di comunicazione. Generalmente non è necessario che il vostro medico faccia riferimento al logopedista. Puoi contattarli direttamente attraverso il tuo ospedale o centro sanitario locale. Faranno alcune valutazioni che aiuteranno a formare un quadro di quali particolari sfide una persona ha e cosa è ancora in grado di fare. La valutazione includerà un’analisi dell’interruzione linguistica e anche il modo in cui la persona usa la sua comunicazione. Considererà come la persona è in grado di comunicare messaggi e l’impatto sulla sua vita. Dove possibile, la famiglia sarà coinvolta per aiutare a dare ulteriori informazioni per aiutare il terapista a capire le difficoltà. Alcune delle valutazioni saranno formali, altre più informali, ad esempio guardando qualcuno comunicare. Poiché la comunicazione è complessa, ci possono essere diverse valutazioni e queste possono richiedere un po’ di tempo.

Come risultato di queste valutazioni il terapista sarà in grado di pianificare ciò che accade dopo.

• Monitoraggio. Se il quadro non è ancora chiaro, il terapeuta potrebbe aver bisogno di monitorare una persona per un periodo più lungo in modo da poter raccogliere più informazioni per aiutare la sua decisione su ciò che dovrebbe accadere in futuro.
• Consigli e formazione. Tutti i familiari, gli amici, gli operatori sanitari e il personale di assistenza sociale dovrebbero ricevere informazioni sull’afasia. Questo dovrebbe includere una guida su come possono aiutare e come comunicare con la persona colpita.
• Terapia regolare. Le attuali linee guida suggeriscono che, se rilevante, una persona dovrebbe ricevere 45 minuti di terapia necessaria ogni giorno. Tuttavia, ogni area è diversa nel modo in cui organizza i suoi servizi di terapia e quanto personale è disponibile. Può essere appropriato per un terapista pianificare del lavoro e chiedere a un assistente terapeutico di completarlo. A volte il lavoro può essere lasciato ad una persona per completarlo quando il terapeuta non c’è, e la famiglia e gli amici possono essere in grado di aiutare in questo. Anche se la maggior parte del lavoro terapeutico si svolge faccia a faccia, ci sono alcuni programmi per computer e applicazioni che possono aiutare con alcuni aspetti della terapia. Parlate con il vostro terapeuta di ciò che può aiutare. Poiché ogni persona sperimenta l’afasia in modo diverso, la sua terapia sarà molto individuale. Puoi anche ottenere qualche informazione in più da un sito web che condivide informazioni su quali programmi possono aiutare, vedi www.aphasiasoftwarefinder.org.

Ogni area organizza i propri servizi in modo diverso quindi il terapista dell’ospedale potrebbe non essere lo stesso che lavora nelle prime fasi quando una persona è andata a casa. Può anche essere un terapista diverso che lavora con una persona a lungo termine.

Qual è il trattamento per l’afasia?

Poiché l’afasia e altre difficoltà di comunicazione associate sono così individuali, il piano di terapia sarà molto specifico per ogni persona. Ciò che aiuta una persona può non aiutare un’altra.

Un terapeuta si concentrerà sul lavoro per ridurre l’afasia il più possibile attraverso un lavoro specifico ed esercizi. Questo cambiamento può avvenire attraverso la neuroplasticità che è quando il cervello usa altre parti per funzioni che erano precedentemente svolte da una parte che ora è danneggiata. La terapia includerà anche consigli e formazione ad altre persone per insegnare loro come i cambiamenti alla propria comunicazione o all’ambiente possono essere molto utili. Il terapeuta può raccomandare di fare un uso maggiore dei modi in cui comunichiamo senza usare le parole parlate, ad esempio usando la scrittura, il disegno, i gesti o i libri e le tabelle di comunicazione. Ci sono ausili elettronici per la comunicazione che possono essere appropriati per alcune persone, e ci sono anche applicazioni che possono essere scaricate che sono anche utili.

La terapia per l’aprassia/disprassia si concentrerà sull’aiutare una persona a produrre suoni vocali da usare nella sua comunicazione. I progressi possono essere abbastanza lenti e le persone possono sempre avere qualche difficoltà.

La terapia per la disartria lavorerà per migliorare la qualità e la naturalezza del discorso rendendolo più facile da capire. Se il discorso è molto difficile da capire, il terapista può raccomandare un aiuto specialistico per la comunicazione o un’applicazione che potrebbe aiutare.

La terapia per l’afasia può concentrarsi per un certo tempo su un aspetto come trovare le parole giuste da mettere nelle frasi e poi può passare a un altro aspetto come la lettura o la comprensione delle istruzioni. Anche se la terapia può avvenire solo con la persona e il terapeuta, può essere opportuno che anche i parenti siano coinvolti. A volte la terapia avviene in gruppo con altre persone che hanno difficoltà simili.

Per le persone con afasia globale gran parte della terapia può concentrarsi sulla formazione di altre persone nella loro vita per comunicare nel modo migliore con la persona. Questo dovrebbe includere la famiglia, gli amici e, se vivono in una residenza o in una casa di cura, anche il personale.

Il terapeuta continuerà a informare la famiglia e gli amici (se appropriato) sui progressi. La terapia dovrebbe continuare fino a quando il terapeuta sente che il lavoro non sarà più utile. Questo non significa che non ci saranno ulteriori cambiamenti nella persona.

Una persona e la sua famiglia affetta da afasia possono anche ricevere aiuto dalle organizzazioni del settore del volontariato. Queste variano per quanto riguarda ciò che possono offrire e per quanto tempo possono aiutare. Alcune di queste offrono aiuto dal momento in cui una persona riceve la diagnosi, per altre l’aiuto inizia nelle fasi successive. Alcuni offrono aiuto per il resto della vita di una persona. Quando la terapia del NHS si ferma non significa che non ci saranno ulteriori cambiamenti nella comunicazione di una persona. Con il lavoro per sviluppare diverse abilità e più fiducia, l’afasia e il suo impatto possono continuare a ridursi nel tempo. Per maggiori informazioni su queste organizzazioni guarda il sito web di Aphasia Alliance (vedi sotto per i dettagli).

A volte le persone vogliono ottenere supporto da un terapista che lavora privatamente. Vedi il sito della Association of Speech and Language Therapists in Independent Practice (vedi sotto per i dettagli) o l’elenco telefonico locale. Il sito web del Royal College of Speech &Language Therapists fornisce maggiori informazioni su altre difficoltà di comunicazione (vedi sotto per i dettagli).

Si veda il sito web del Royal College of Speech &.