Dormire e vertigini: come si relazionano e consigli per dormire meglio

Gestire le vertigini non è una cosa facile. Può causare problemi nella tua vita quotidiana, mettendoti a disagio in situazioni altrimenti normali. L’ultima cosa che vuoi è che il tuo sonno aggravi la tua condizione o che la tua condizione interrompa il tuo sonno.

Per capire veramente come il sonno e le vertigini sono collegati, dobbiamo avere una migliore comprensione delle cause della vertigine e chiederci, “cos’è la vertigine? Potresti sperimentare i sintomi della vertigine e non renderti conto che si tratta di questo. È una condizione interessante… e non solo il nome di un film di Alfred Hitchcock.

Che cos’è la vertigine?

Se hai mai camminato, pensando agli affari tuoi e improvvisamente hai avuto un capogiro, è così che ci si sente. È come avere un attacco di vertigini; tutto inizia a sentirsi come se stesse girando. A volte può sembrare che tu stia girando, altre volte può sembrare che il mondo intorno a te si sia staccato dal suo asse. In entrambi i casi, non è una sensazione molto divertente.

Cosa provoca la vertigine?

La vertigine ha diverse cause. Principalmente, le vertigini sono causate da un problema all’orecchio interno. A volte può essere un’infezione, altre volte è qualcosa di più serio. Poiché l’orecchio interno è ciò che aiuta a controllare l’equilibrio e così via, qualsiasi cosa che va male in là può farti sentire i sintomi di vertigine.

BPPV, o vertigine posizionale parossistica benigna, è una condizione causata quando piccole particelle di calcio, chiamate canaliti o rocce dell’orecchio, si sviluppano nei canali del tuo orecchio interno. Ovviamente, dato che sappiamo che l’orecchio interno controlla l’equilibrio, questa non è una buona cosa. Una sorta di oggetto estraneo nell’orecchio ti farà sentire fuori equilibrio. La causa della BPPV non è completamente conosciuta, ma sembra essere collegata all’età.

Un’altra potenziale causa di vertigini è qualcosa chiamato malattia di Meniere. Molto simile alla BBPV, è un disturbo dell’orecchio interno. Si ritiene che con la malattia di Meniere, il fluido si accumula nelle orecchie interne e provoca cambiamenti di pressione, portando alle vertigini, insieme ad altri problemi come il tinnito e la perdita dell’udito. Per chiarire, il tinnito è un ronzio nelle orecchie.

Un’altra possibile causa di vertigine è la neurite vestibolare o labirintite. Anche se il nome è piuttosto figo, la condizione non lo è. Questo è tipicamente causato da un’infezione di qualche tipo, di solito virale. L’infezione può causare qualche infiammazione intorno ai nervi nell’orecchio interno, ancora una volta gettando fuori che tutto importante equilibrio.

Alcune altre cause potenziali, anche se non così comune, sono lesioni alla testa o al collo, problemi al cervello come un ictus, farmaci che possono causare danni all’orecchio e emicranie.

Si consiglia di leggere: Tinnitus Sound Machines Reviews for Sleeping

Sintomi

La vertigine è abbastanza facile da riconoscere, ma può anche portare alcuni altri sintomi insieme ad essa. La vertigine comporta tipicamente una sensazione di rotazione o inclinazione. Come se non riuscissi a mantenere l’equilibrio. Ci si può trovare ad ondeggiare e così via, o anche a tirare a sinistra o a destra, incapaci di raddrizzarsi. È qualcosa che può essere più che sconcertante.

Oltre alla sensazione di perdere l’equilibrio, la vertigine a volte si accompagna ad altre sensazioni meno piacevoli. Possono verificarsi sensazioni di nausea o vomito, così come strani movimenti a scatti dell’occhio. A volte si può anche sperimentare un mal di testa, così come tinnito e sudorazione.

Se sei mai svenuto, questi sintomi aggiuntivi possono sembrare simili alle sensazioni che il tuo corpo attraversa prima di perdere conoscenza.

E’ davvero vertigine?

Ci sono diverse condizioni che possono portarti a provare vertigini e difficoltà a dormire, quindi come puoi essere sicuro che quello che stai provando sia vertigine? Anemia, diabete, attacchi di panico, problemi di cuore e anche troppa caffeina possono portare a sensazioni che potrebbero sembrare vertigini.

Una cosa è certa, se ti senti costantemente stordito, dovresti vedere un medico esperto. Non solo possono diagnosticare correttamente ciò che sta accadendo, ma potrebbero salvarti la vita se si tratta di qualcosa di molto più serio di qualcosa come le vertigini.

Quando dovrei vedere un medico?

Se stai sperimentando vertigini lievi, probabilmente puoi prendere un appuntamento regolare per vedere il tuo medico di famiglia. Anche se è lieve, è qualcosa che dovresti fare. In alcune situazioni, tuttavia, un viaggio al pronto soccorso potrebbe essere nell’ordine.

Una comparsa improvvisa di più sintomi di vertigine, visione doppia, una sensazione di debolezza, difficoltà nel parlare, strani movimenti degli occhi, comportamenti strani e difficoltà di movimento possono essere segni di qualcosa di molto più serio, come un ictus, e non dovrebbero essere presi alla leggera. Se stai sperimentando uno di questi tipi di sintomi, vai subito al pronto soccorso, perché la tua vita potrebbe dipendere da questo.

Cosa non è la vertigine

Per molti anni, la vertigine è stata associata all’acrofobia, la paura delle altezze. Questo è, come sono sicuro che hai già capito, sbagliato. È da qui che il film di Hitchcock Vertigo ha preso il suo nome. Forse è per questo che non è andato così bene quando è uscito nel 1965. La vertigine può, tuttavia, essere scatenata guardando giù da una grande altezza in una condizione chiamata “vertigine da altezza”.”

Inoltre, non è corretto chiamare “vertigine” qualsiasi tipo di capogiro. Non è insolito sentire qualcuno dire che sta sperimentando le vertigini quando si sente solo un po’ stordito, ma sarebbe sbagliato. La vertigine ha delle caratteristiche piuttosto specifiche.

Trattamenti

Oltre a “Cosa mi sta succedendo?” Sono abbastanza sicuro che la prima domanda che ogni persona che soffre di vertigini si porrà è “Come posso curarle?”. In molti casi, le vertigini se ne vanno da sole. Questo è particolarmente vero nei casi che sono causati da infezioni e simili. Risolvi l’infezione, risolvi la vertigine.

Tuttavia, siamo anche creature molto adattive. Non solo possiamo adattarci ad ambienti diversi e così via, il nostro corpo può adattarsi ai problemi che sta vivendo. I cambiamenti nell’orecchio interno sono una di queste cose, anche se non è una scienza perfetta. Il tuo corpo può adattarsi e iniziare a fare affidamento su altri sensi per mantenere l’equilibrio. Ci sono, comunque, trattamenti per i casi più estremi.

Riabilitazione vestibolare

Siccome parte del sistema che diventa un po’ storto e causa vertigini è il sistema vestibolare, ci si può sottoporre alla riabilitazione vestibolare. È una sorta di terapia fisica che può aiutare ad accelerare il processo naturale di adattamento del corpo alle vertigini. Il processo ha lo scopo di aiutare ad allenare gli altri sensi a compensare qualsiasi problema si possa avere per fermare qualsiasi sensazione di vertigine ricorrente.

Manovre di riposizionamento del canale

Per chi soffre di BPPV, l’American Academy of Neurology ha alcune linee guida per aiutare a liberarsi dei depositi di calcio che possono accumularsi nell’orecchio interno e causare vertigini. Una serie di movimenti della testa può spostare i depositi fuori dal canale uditivo e nella camera dell’orecchio interno dove possono essere assorbiti.

Il processo stesso può causare un bel po’ di vertigini, ma se risolve il problema, può valere il disagio temporaneo. Se questo è qualcosa che ti interessa, un medico o un fisioterapista può darti una mano e guidarti attraverso ciò che deve essere fatto. Il processo è sicuro e abbastanza efficace. Ce ne sono diversi, ma il metodo più spesso usato è chiamato Manovra di Epley.

Medicazione

Anche se i farmaci non possono curare completamente alcune forme di vertigine, possono sicuramente aiutare con quelle causate da un’infezione. Antibiotici o steroidi possono essere prescritti nel tentativo di ridurre l’irritazione e il gonfiore che possono causare il problema.

Inoltre, i sintomi avvertiti dalla malattia di Meniere possono anche essere attenuati un po’ usando un diuretico per aiutare a ridurre l’accumulo di liquidi. Fluido ridotto significa pressione ridotta che dovrebbe aiutare con i problemi dell’orecchio interno che possono aver causato le vertigini.

A parte la vertigine stessa, molti tipi di farmaci possono aiutare con alcuni dei sintomi aggiuntivi di vertigine come nausea e cinetosi.

Chirurgia

Poiché le vertigini possono anche essere causate da pressioni provenienti da fonti più serie, come tumori o lesioni al corpo, la chirurgia è talvolta necessaria. Se un tumore sta facendo pressione in un’area che causa vertigini, sarebbe necessario intervenire e rimuoverlo se si vuole evitare che i sintomi continuino.

Quanto dura?

Quanto dura la vertigine dipende interamente da quale sia la causa. Se soffri di BPPV e fai i movimenti speciali della testa, di solito i sintomi vanno via in circa una settimana. Se è causata da un’infiammazione, allora è probabile che non si risolva finché non si risolve quel problema.

La vertigine causata da un ictus può effettivamente essere permanente se si sono verificati danni al cervello. Lo stesso si può dire per le vertigini causate da lesioni alla testa o al collo.

L’apnea del sonno e le vertigini sono collegate?

Sì, più o meno. Anche se sono stati fatti diversi studi, nessuno di essi è completamente conclusivo, ma mostrano un possibile legame tra le due cose. Sembra che il consenso non sia necessariamente che l’apnea del sonno causi le vertigini, ma che la mancanza di sonno che si sperimenta a causa dell’apnea del sonno possa esacerbare i sintomi associati alle vertigini.

Quando si è stanchi, si diventa eccessivamente sensibili a molte cose, comprese luci e suoni e così via. Se soffri di problemi all’orecchio interno, questo non fa eccezione. È molto probabile che sperimentiate problemi più intensi di quelli che avreste se aveste una notte di sonno decente. Per queste ragioni, i consigli per dormire per le vertigini sono piuttosto importanti.

Punti per dormire per le vertigini

Siccome le vertigini sono per lo più causate da problemi alle orecchie, avrebbe senso che il modo in cui si dorme possa avere un effetto su quanto male le vertigini si comportino. Ci sono alcune cose che puoi fare, sia nelle tue abitudini di sonno, incluso il posizionamento e la posizione della testa, sia nel modo in cui gestisci le cose prima di andare a letto, che possono aiutarti ad assicurarti di essere in grado di dormire tutta la notte.

Dormire bene è il tuo primo e più grande obiettivo se vuoi tenere le tue vertigini sotto controllo. Come abbiamo discusso nella sezione sull’apnea del sonno, dormire poco può portare a problemi reali con le vertigini durante il giorno successivo. Più sei stanco, più sei sensibile ai problemi esterni e interni.

Se non hai dormito abbastanza potresti scoprire che sei molto più suscettibile a un attacco di vertigini e di mal d’auto mentre guidi per andare al lavoro al mattino. Se sei troppo stanco, puoi facilmente trovarti a inciampare o perdere l’equilibrio se qualcuno chiama il tuo nome e tu giri la testa troppo velocemente.

Se ti sei mai svegliato nel mezzo della notte e hai provato un intenso capogiro, allora puoi avere un’idea di come ci si sente a svegliarsi con le vertigini, perché è più o meno quello che è.

Tu potresti essere interessato a: Perché mi sveglio di notte?

Consigli prima di dormire

Alcuni di questi consigli “prima di dormire” sembreranno un po’ ovvi. Quando comincia ad avvicinarsi l’ora di andare a letto, è il momento di dare un taglio ad alcune cose. Non bere caffeina la sera. Evitare cibi piccanti per cena. Non guardare il telefono quando sei a letto.

La caffeina dovrebbe essere ovvia, ma i cibi piccanti potrebbero non esserlo. Ci sono poche cose peggiori che svegliarsi nel mezzo della notte a causa di un accumulo di acido. Se si sta andando il percorso piccante, essere sicuri di prendere una sorta di antiacido. Svegliarsi con un bruciore di stomaco e poi avere un attacco di vertigini non sarebbe una buona combinazione.

Non guardare il telefono potrebbe essere un po’ difficile. Molti di noi finiscono la giornata rilassandosi a letto e controllando cosa sta succedendo nel mondo sui nostri dispositivi mobili. O forse giocando un gioco o guardando un episodio di qualcosa o altro. Questo, purtroppo, non è favorevole a una buona notte di sonno.

Le luci lampeggianti e le immagini luminose possono aiutare a mantenere il cervello attivo invece di rallentarlo. Se vuoi rilassarti, prova un libro. Le parole sulle pagine sono molto meno dure per i tuoi occhi, e l’atto di leggere è calmante, in sé e per sé.Z

Molti esperti del sonno raccomandano di non fare assolutamente nulla nella tua camera da letto se non dormire e fare sesso. Usandola solo per questi scopi, il tuo corpo non la assocerà a nient’altro, così quando ti sdrai per la notte sa che una delle due cose sta per accadere, piuttosto che pensare che è il momento di leggere o guardare la TV per un po’.

Se ti trovi ad avere problemi ad addormentarti, considera di rendere la tua camera da letto proprio questo. È più facile a dirsi che a farsi, specialmente di questi tempi, ma è importante se vuoi essere sicuro di riposare abbastanza per sentirti bene il giorno dopo.

Posizione del sonno

La tua posizione nel sonno può avere un effetto piuttosto serio sulle sensazioni di vertigine. Se soffri di BPPV, che a volte è chiamata vertigine da scaffale superiore, sdraiarsi in un modo che può causare lo spostamento dei materiali calcificati nel tuo orecchio può essere un grosso problema. È molto facile ritrovarsi a sobbalzare nel mezzo della notte e sentirsi come se il mondo intorno a te fosse scardinato.

Capire cosa funziona meglio per te, tuttavia, può richiedere un paio di notti di disagio. Ci sono sicuramente alcuni tentativi ed errori coinvolti, in particolare nel caso della BPPV. Se non ti sono stati insegnati i movimenti corretti, in particolare le manovre di Epley e Semont, capire la posizione giusta si riduce a non sdraiarsi sul lato cattivo.

Anche dormire in pendenza aiuta, ma lo lascio per la prossima sezione.

Se il tuo problema non è la BPPV, allora vorrai solo assicurarti di non dormire in modo tale da mettere sotto pressione l’area che sta subendo l’infiammazione o l’irritazione. Dal momento che i cambiamenti dell’orecchio interno possono alterare il tuo equilibrio e causare vertigini, fare tutto il possibile per non applicare ulteriori sforzi è una buona idea.

In verità, non c’è una posizione di sonno “migliore” per le vertigini, ma ce ne sarà una che funziona meglio per te, devi solo prenderti un po’ di tempo per capire qual è.

Una volta che l’hai capito, comunque, tenerti in quella posizione non deve essere particolarmente complicato. Se hai bisogno di dormire su un lato, per esempio, rendi difficile il rotolamento. Questo può essere fatto mettendo dei cuscini o una coperta raggruppata dietro di te. Se è difficile girarsi nel sonno, è meno probabile che tu lo faccia.

Cuscini e posizionamento della testa

Utilizzi solo un cuscino? Potresti considerare di aggiungerne un secondo. Alzare la testa in posizione inclinata è un ottimo modo per assicurarsi che le particelle calcificate che si sono sviluppate a causa della BPPV non cadano in una posizione che può dare problemi. Questo può anche aiutare se hai a che fare con qualche tipo di infezione.

Se hai un’infezione all’orecchio che ti sta causando lo sviluppo di liquido nell’orecchio interno, regolare l’angolo della testa può aiutare a evitare che il liquido si accumuli in aree che possono causare vertigini. A questo scopo, un cuscino a cuneo potrebbe essere il miglior cuscino per chi soffre di vertigini.

Posizionamento della testa per le vertigini

Posizionamento della testa e posizionamento vanno di pari passo. Sì, vuoi che la tua testa sia sollevata, ma come dovresti posizionarti una volta che la tua testa è in aria? La fai rotolare su un certo lato? Cerchi di tenerla dritta tutta la notte?

Quello che non vuoi fare è dormire con l’orecchio cattivo verso il basso. È stato fatto uno studio nel 2012 che ha scoperto che dormire con la testa ad un angolo di 45 gradi con l’orecchio cattivo verso il basso può causare direttamente la vertigine da BPPV.

Interessante, lo studio ha anche scoperto che le persone in cui la BPPV era stata ricorrente avevano maggiori probabilità di passare naturalmente a dormire sul loro orecchio cattivo. Questo può essere combattuto usando l’attrezzatura giusta (cuscini e simili) e assicurandosi di iniziare in una posizione corretta quando si va a letto per la prima volta.

La cattiva posizione della testa combinata con altri fattori, come la BPPV o la labirintite, sono le cause delle vertigini durante il sonno. Se non prendi in considerazione la tua condizione quando vai a dormire, hai una buona possibilità di avere un risveglio piuttosto brusco.

Tu potresti essere interessato a: The Sleep Judge Sleep Bot: Aiuto individualizzato quando ne hai bisogno

Tipi di cuscini per le vertigini

I migliori cuscini per chi soffre di vertigini saranno quelli che forniscono un angolo decente per la testa. In verità, quasi tutti i cuscini funzionano, ma un cuscino a cuneo è probabilmente la scelta migliore. In qualche modo, è quasi come avere il proprio cuscino posizionale per le vertigini, permettendoti di regolare il tuo angolo mentre fornisci supporto sia per la testa che per il collo.

Uno dei più grandi problemi che ho con l’uso di più cuscini regolari è che il mio collo non riceve supporto. Un cuscino a cuneo può estendersi dalla parte bassa della schiena fino alla testa, se lo desideri, dandoti tutto il supporto di cui hai bisogno per ottenere un buon riposo notturno.

È difficile dire quale sia il miglior cuscino a cuneo per le vertigini, in quanto ciò dipende sicuramente dal gusto personale, ma ne consiglierei uno che fornisca pieno supporto alla schiena e al collo in modo da non finire con ulteriori problemi come si può fare quando si appoggia la testa in modo normale.

Al di là del loro uso per alleviare le vertigini, i cuscini a cuneo sono piuttosto utili in generale. Puoi metterli in diverse posizioni per servire come appoggio per la schiena mentre leggi prima di andare a dormire, per esempio.

Oltre al cuscino a cuneo, ci sono anche cuscini progettati per chi soffre di vertigini. Sembra che il loro intento sia quello di replicare in qualche modo in modo naturale la Manovra di Epley e i suoi simili per assicurarsi che chi soffre di BPPV si svegli senza alcuna sensazione di vertigine.

Anche i cuscini normali funzionano, ma probabilmente ne avrete bisogno di più di uno. Qualunque strada prendiate, vi suggerisco di prenderne uno che vi dia una discreta quantità di supporto. Se hai due cuscini morbidi, potresti non vedere la stessa inclinazione che avresti usando due cuscini solidi.

Alcune persone hanno anche trovato i cuscini da viaggio particolarmente utili. Quelli che avvolgono il collo possono forzare la testa un po’ più in alto di quanto potrebbe essere altrimenti, aiutando a non far cadere quei fastidiosi sassi nelle orecchie in posti che non vorresti.

Potrebbe anche essere saggio investire in un cuscino per il corpo, qualcosa che sia grande e abbastanza denso da impedirti di rotolare nel letto. Se sei in grado di mantenere una posizione costante durante la notte, avrai meno probabilità di svegliarti con le vertigini al mattino.

Consigli dopo il risveglio

Quando i tuoi occhi sono finalmente pronti ad aprirsi al mattino, non alzarti velocemente. Non scuotere troppo la testa. Cerca di muoverti lentamente e con intenzione, assicurandoti di non fare nulla che scateni le tue vertigini. Se ti alzi al mattino appena sveglio, hai una buona probabilità di avere un inizio di giornata assolutamente orribile che potrebbe mandarti in tilt.

Le tue possibilità di soffrire di sensazioni di vertigine al risveglio sono più probabili nei casi di BPPV. Poiché questa forma di vertigine è provocata dallo spostamento delle rocce nell’orecchio interno, un rapido movimento della testa può avere effetti disastrosi. Considerando questo, potrebbe essere una buona idea avere un diverso tipo di sveglia.

Invece del tipico tipo che ti fa sobbalzare al risveglio con rumori forti, potresti voler provare alcuni degli allarmi più sottili. Ci sono diversi tipi che potrebbero essere utili. Alcuni vi faranno vibrare lentamente fino al risveglio, mentre altri funzioneranno come un allarme standard, ma inizieranno in silenzio e diventeranno gradualmente più forti.

Negli ultimi anni, gli allarmi che usano luci stanno diventando più popolari. Quando l’allarme si spegne, l’unità inizierà ad emettere una luce che gradualmente diventerà sempre più luminosa. È stato clinicamente provato che aiutano a svegliarsi più dolcemente, ma anche più efficacemente. È quasi come un’alba simulata in qualsiasi momento della giornata.

Non ho alcuna esperienza personale con questi, ma il concetto sembra positivamente solido. Svegliarmi in modo naturale al sole mi fa sempre sentire molto meglio che sentire una dura sveglia. Alcune mattine, tuttavia, devo alzarmi prima che il sole sorga, e altre ancora potrei dover lavorare fino a tardi, quindi dormire fino a tardi è necessario.

Con una sveglia leggera, sarei in grado di mantenere quella sensazione di svegliarmi naturalmente, e questo non sembra affatto una cosa negativa.

Altri prodotti per il sonno per la vertigine

La vertigine viene spesso con alcuni spiacevoli compagni di viaggio, come nausea e vomito. Per questo motivo, a volte sono necessari rimedi per questi sintomi specifici. Un antiemetico può essere di grande utilità, e alcuni di essi includono anche dei sonniferi che possono aiutare a bypassare le sensazioni di vertigine addormentandosi più rapidamente.

Vivere con la vertigine

Come per molte condizioni croniche, vivere con la vertigine non significa lasciare che controlli la tua vita. Farmaci, procedure chirurgiche e altro possono aiutare a risolvere le cause più intense di vertigine, e condizioni come la BPPV possono essere risolte regolarmente usando tecniche come la Manovra di Epley.

Alcuni cambiamenti dovranno essere fatti, naturalmente. Avrai bisogno di imparare a gestire te stesso, e parte di questo sarà riqualificare il tuo corpo a bilanciare se stesso usando diversi sensi. Potrebbe essere necessario tenere a mente la possibilità di cadere e assicurarsi di essere preparati per questo utilizzando un bastone o qualche altra assistenza.

Anche i cambiamenti nella dieta possono aiutare con le vertigini. Alcune cose, come il sale, possono esacerbare la condizione. In generale, essere sani può aiutare, quindi mangiare bene e fare esercizio è un ottimo modo per combattere i problemi.

Quella che probabilmente è la cosa più importante da notare, tuttavia, è il fatto che non sei solo. La vertigine esiste da molto tempo e la gente ha capito come affrontarla per tutto il tempo. Ci sono gruppi e organizzazioni là fuori per le persone che soffrono di vertigini in cui possono condividere le loro storie e ciò che hanno trovato per aiutarli. Se ti senti stressato a causa della tua condizione, prendi in considerazione l’idea di unirti a un gruppo come questo e ottenere un po’ di sostegno.

Non tenere la tua condizione solo per te. Parlane con la tua famiglia e i tuoi amici. Fagli sapere cosa ti sta succedendo in modo che, nel caso in cui tu possa sperimentare le vertigini mentre sei con loro, siano consapevoli di ciò che sta accadendo e possano aiutarti. Educare la popolazione è un ottimo modo per assicurarsi che tu non ti faccia male e che loro non si preoccupino troppo.

Potresti voler leggere: Perché il sole ti rende stanco?

Involucro

Una diagnosi di vertigini non deve significare che la tua vita sia finita. Sì, è abbastanza scomoda, ma lo sono anche molte altre cose. Con le giuste procedure, farmaci o qualsiasi cosa sia necessaria, la condizione può essere facilmente sotto controllo, ci vuole solo un po’ di tempo.

Si può aiutare con alcune tecniche e cambiando la propria dieta e le abitudini di sonno. Il sonno, specialmente, è importante. Essere ben riposati ti renderà meno probabile sperimentare sintomi estremi di vertigine, il che è un enorme vantaggio.

Solo per sottolinearlo ancora una volta, non sei la prima persona ad avere le vertigini. Se ti senti solo nella tua condizione e come se fosse qualcosa che non sai come gestire, entra in una comunità di supporto. Raggiungi altri malati e forse scoprirai di poter aiutare qualcun altro lungo la strada. Uno dei modi migliori per guarire è aiutare a guarire un altro.