- Il focus della popolazione FNP è l’assistenza primaria per le famiglie/individui lungo tutto l’arco della vita (dai neonati agli anziani), e può includere la gestione di condizioni acute o croniche che non sono in pericolo di vita.
- L’AG-ACNP e l’AG-PCNP si concentrano su una popolazione: adulti dai 13 anni in su (adulti giovani, medi e anziani, compresi gli anziani fragili).
- L’AG-ACNP si occupa di adulti con malattie complesse che presentano nuove condizioni acute o esacerbazioni acute di condizioni croniche.
- L’AG-PCNP diagnostica e tratta malattie episodiche e croniche in pazienti adulti e geriatrici.
Il modello di consenso APRN delinea chiare distinzioni tra la FNP, la AG-ACNP e la AG-PCNP:
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- Il Family Nurse Practitioner (FNP)
- Adult-Gerontology Acute Care Nurse Practitioner (AG-ACNP)
- Adult-Gerontology Primary Care Nurse Practitioner (AG-PCNP)
- Confronto tra stipendio, prospettive di lavoro, doveri, impostazioni, qualifiche e formazione
- Orario di lavoro
- Doveri e responsabilità
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Impianti di lavoro
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Qualifiche e formazione
- FNP
- AG-ACNP
- AG-PCNP
- Salario e prospettive di lavoro
- Acute-Care Providers
- Primary Care Providers
- Sei pronto a guadagnare la tua laurea online in infermieristica?
- Risorse popolari
- Dove lavorano gli infermieri? Una ripartizione delle varie impostazioni di lavoro per gli infermieri
- Panoramica della carriera infermieristica telemedica
- Panoramica della carriera di infermiere neonatale
Il Family Nurse Practitioner (FNP)
Gli attuali FNP forniscono cure primarie incentrate sul paziente agli individui lungo tutto l’arco della vita. La loro attenzione include la fornitura di servizi sanitari preventivi per condizioni acute e croniche. Pertanto, il loro ambito di pratica include la diagnosi e il trattamento delle malattie, l’esecuzione di controlli di routine, la valutazione dei rischi per la salute, l’immunizzazione e i test di screening, e i servizi di consulenza.I FNP sono certificati e autorizzati a trattare pazienti di tutte le età. Molto spesso si prendono cura dei propri pazienti, anche se non è raro che gestiscano congiuntamente la loro cura con altri specialisti. Il termine famiglia significa che le FNP si prendono cura degli individui per tutta la durata della loro vita, dal periodo antepartum all’infanzia, alla fanciullezza, all’adolescenza e alla durata della vita adulta. I FNP spesso forniscono cure prenatali e postnatali alla madre e al bambino.
E’ comune per i FNP collaborare con i professionisti dell’assistenza sanitaria e dei servizi sociali in numerosi ambienti, come scuole, luoghi di lavoro e organizzazioni basate sulla comunità. I FNP spesso forniscono servizi di assistenza primaria nelle impostazioni basate sulla comunità alle popolazioni più sottoservite e vulnerabili.
Anche se i FNP, come altri NP, sono certificati a livello nazionale e autorizzati in base alle popolazioni che servono, questi APRN sono impiegati in molte impostazioni, tra cui studi privati, dipartimenti sanitari locali, ambulatori VA, centri di assistenza urgente e cliniche al dettaglio. Le opportunità di lavoro rimangono forti per i FNP a causa della loro capacità di lavorare in uno spettro di impostazioni cliniche.
I FNP gestiscono problemi episodici acuti e gestiscono malattie croniche stabili a lungo termine. Spesso specializzano le loro carriere in aree come cardiologia, neurologia, dermatologia, endocrinologia, salute delle donne e ortopedia.
I laureati FNP sono idonei a sostenere gli esami da infermiere di famiglia offerti dall’American Nurses Credentialing Center (ANCC) e dall’American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB).
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Adult-Gerontology Acute Care Nurse Practitioner (AG-ACNP)
Adult-Gerontology Acute Care Nurse Practitioners (AG-ACNPs) forniscono assistenza agli adulti e agli anziani con condizioni complesse nelle cure per acuti e negli ospedali. La popolazione di pazienti per gli AG-ACNP include giovani adulti (13+), adulti e anziani, e le competenze sono basate sulle necessità di cura del paziente.Il loro lavoro comporta la stabilizzazione dei pazienti, fornendo un monitoraggio complesso, ordinando e interpretando test diagnostici, e sviluppando piani di trattamento complessi progettati per massimizzare la salute dei loro pazienti e prevenire complicazioni. Lavorano con pazienti che sono acutamente malati (spesso con problemi multipli e complessi), o sono altamente vulnerabili alle complicazioni.
G-ACNPs di solito lavorano in unità di trauma, unità di cura sub-acuta, pronto soccorso, e unità di terapia intensiva (CICU, MICU, SICU). Il loro lavoro comporta una stretta collaborazione con medici e specialisti. Oltre a diagnosticare e trattare le condizioni mediche, gli ACNP spesso forniscono la gestione diretta del paziente dal momento dell’ammissione al momento della dimissione. È anche tipico per questi professionisti infermieristici seguire i pazienti nell’ambiente ambulatoriale per garantire che i loro bisogni transitori siano soddisfatti.
A causa della grande popolazione Baby Boomer, gli ACNP sono molto richiesti. La loro esperienza permette loro di lavorare in molte aree di specializzazione, come la nefrologia, la cardiologia, la neurologia e la chirurgia.
I laureati in ACNP sono idonei a sostenere gli esami di infermiere praticante di assistenza acuta per adulti-gerontologia offerti dall’American Nurses Credentialing Center (ANCC) e dalla American Association of Critical-Care Nurses (AACN) Certification Corporation.
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Adult-Gerontology Primary Care Nurse Practitioner (AG-PCNP)
L’AG-PCNP fornisce assistenza agli adulti lungo tutto l’arco della vita a partire dall’adolescenza, all’età di 13 anni. Simile alle FNP, le AG-PCNP enfatizzano un’assistenza di alta qualità e conveniente che si concentra sulla prevenzione delle malattie e sulla promozione della salute. La consulenza, sotto forma di insegnamento agli individui e alle loro famiglie sul mantenimento della loro salute e sulla prevenzione delle malattie, è una parte importante del ruolo dell’AG-PCNP.Oltre a diagnosticare e trattare le malattie acute ed episodiche negli adulti, l’AG-PCNP spesso ordina test diagnostici, collabora con altri fornitori di assistenza sanitaria, prescrive farmaci e indirizza i pazienti a specialisti appropriati.
Diversamente dal FNP, che si concentra sui pazienti lungo tutto l’arco della vita per includere i neonati, la cura delle donne (comprese le cure pre e post parto) e i bambini, l’AG-PCNP ha il valore aggiunto di essere focalizzato sulla salute adolescenziale e geriatrica, comprese le cure palliative e di fine vita. Spesso si specializzano in un’area all’interno dell’assistenza medica per adulti, come l’assistenza cardiovascolare, l’oncologia, l’HIV/AIDS, il diabete e l’assistenza polmonare.
I laureati AG-PCNP sono idonei a sostenere gli esami di infermiere professionista di assistenza primaria per adulti-gerontologia offerti dall’American Nurses Credentialing Center (ANCC) e dall’American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB).
Confronto tra stipendio, prospettive di lavoro, doveri, impostazioni, qualifiche e formazione
E le differenze tra FNPs, e NP adulti-gerontologia sia per acuti che per cure primarie non si fermano alle differenze di età e sesso dei pazienti che vedono e il relativo ambito di pratica. Il focus sulla popolazione che un NP sceglie può anche influenzare tutto, dai doveri quotidiani del lavoro, all’orario di lavoro e all’ambiente di lavoro, allo stipendio e alle prospettive di lavoro.
Orario di lavoro
Le differenze nel tipo di orario di lavoro di FNP, AG-ACNP e AG-PCNP dipende in gran parte dall’ambiente in cui lavorano.
I FNP in cure acute, poiché tendono a lavorare in ambienti come il pronto soccorso e le unità traumatologiche, di solito hanno orari di lavoro non tradizionali che richiedono loro di essere disponibili per soddisfare le richieste dell’ospedale in base alle ore di punta di emergenza e alle emergenze impreviste.
Ordinariamente, gli FNP, che generalmente lavorano in ambienti ambulatoriali di cure primarie, godono di orari di lavoro tradizionali che rispecchiano gli orari di ufficio dei medici.
Gli NP adulti-gerontologici nell’assistenza primaria godono anche più spesso di orari standard di ufficio del medico; tuttavia, quelli che lavorano in case di cura e altre impostazioni di assistenza a lungo termine possono lavorare con orari irregolari.
Ancora, sia gli FNP che gli NP adulti-gerontologici nell’assistenza primaria possono anche essere certificati per lavorare nella medicina d’urgenza dove lavoreranno più spesso in impostazioni di assistenza urgente, anche se questo è meno comune.
Doveri e responsabilità
FNP
Gli infermieri professionali di famiglia forniscono assistenza sanitaria primaria agli individui lungo tutto l’arco della vita (dalla pediatria agli anziani), con un’enfasi sulla cura preventiva centrata sulla famiglia. La loro competenza sta nel lavorare con una varietà di pazienti per gestire qualsiasi numero di condizioni di salute in varie fasi della vita.
In queste impostazioni i loro doveri e responsabilità di lavoro includono:
- Diagnosticare e gestire condizioni acute e croniche che non sono immediatamente pericolose per la vita
- Promuovere stili di vita sani attraverso l’educazione e la consulenza
- Gestire i pazienti con problemi di salute cronici
La pratica clinica per FNPs include fare riferimenti a specialisti, collaborare con altri professionisti sanitari e consultare.
Sono difensori di fiducia in un ambiente sanitario in costante cambiamento, e la loro ampia base di conoscenze li rende ampiamente adattabili, capaci di applicare la teoria e la ricerca nella pratica, e di sviluppare e implementare strategie infermieristiche che assicurano la qualità dell’assistenza.
AG-ACNP
Gerontology Acute Care Nurse Practitioners (AG-ACNP) si occupano di pazienti gravemente malati nelle strutture per acuti, nei pronto soccorso e nelle unità traumatologiche.
Si concentrano esclusivamente sulla cura della popolazione adulta (adulti giovani, medi e anziani, dai 13 anni in su) con malattie complesse.
La loro competenza consiste nel fornire servizi avanzati di cura acuta e cronica agli adulti e agli anziani, spesso in contesti ad alta urgenza dove i requisiti di cura del paziente sono complessi. Oltre a gestire la cura del paziente, AG-ACNPs sono spesso tenuti ad attuare procedure invasive per stabilizzare i pazienti, che potrebbero includere l’intubazione.
Questi APRNs diagnosticare e trattare le condizioni mediche e fornire la gestione diretta del paziente dal momento dell’ammissione al momento della dimissione. In molti stati, sono autorizzati sia a ricoverare che a dimettere i pazienti.
Sono chiamati a collaborare con i medici e gli altri membri del team sanitario per garantire un’assistenza completa ai pazienti gravemente malati, molti dei quali hanno condizioni multiple/complesse che sono in pericolo di vita.
AG-PCNP
Gli infermieri di assistenza primaria adulto-gerontologica (AG-PCNP) si occupano di pazienti adulti con malattie acute e croniche in un ambiente di assistenza primaria. La loro enfasi è sulla promozione della salute, la prevenzione delle malattie e la gestione delle malattie acute comuni e dei problemi di salute cronici che non sono immediatamente pericolosi per la vita. Essi differiscono dal NP per acuti perché la loro competenza risiede nel trattamento di pazienti adulti con condizioni croniche stabilizzate.
Molti programmi di NP per adulti-gerontologia enfatizzano la fornitura di cure a, e la difesa di, popolazioni culturalmente diverse e ad alto rischio.
Impianti di lavoro
FNP
I FNP lavorano generalmente in pratiche di assistenza primaria tra cui la salute delle donne, pratica familiare, pediatrica e clinica di medicina interna. Come tali, si trovano spesso in ambienti ambulatoriali/ambulatoriali come cliniche indipendenti e partner e cliniche sanitarie comunitarie. La loro esperienza li rende anche preziosi collaboratori per le organizzazioni di assistenza gestita, le imprese e le agenzie governative.
AG-ACNP
AG-ACNP valutano e gestiscono pazienti gravemente malati in una varietà di unità specializzate all’interno dell’ospedale e oltre:
- Sale d’emergenza
- Unità di trauma
- Unità di terapia intensiva (ICU)
- Reparti per acuti/subacuti
- Cliniche di specialità (es.g., nefrologia, neurologia)
Molti NP in cure acute concentrano le loro carriere su aree specifiche della medicina, come la cura critica, il dipartimento di emergenza/trauma, e cardio-polmonare, neurochirurgia e oncologia. La loro esperienza è anche apprezzata nelle impostazioni post-acute, comprese le unità di riabilitazione e le unità di step-down cardiaco.
Anche se gli AG-ACNP di solito lavorano nelle impostazioni di emergenza/urgenza, sono anche qualificati per lavorare nelle cure primarie. Il ruolo è stato sviluppato non per limitarli a lavorare in certi ambienti, ma per prepararli a prendersi cura di pazienti con nuove, esistenti o esacerbazioni acute di condizioni croniche.
AG-PCNP
In un ambiente di assistenza primaria, gli AG-PCNP forniscono servizi di assistenza sanitaria ampia e completa agli adulti e alle loro famiglie. Tuttavia, i loro doveri e le loro responsabilità professionali si estendono alla consultazione, alla collaborazione, al coordinamento e all’invio di specialisti in una varietà di contesti, tra cui:
- Pratiche familiari
- Medicina interna
- Cure a lungo termine/strutture di cura specializzate
- Cliniche comunitarie
- Salute occupazionale
- Assistenza domiciliare
Qualifiche e formazione
Come infermieri registrati con licenza statale e certificazione nazionale di pratica avanzata, FNPs, AG-ACNPs, e AG-PCNPs sono infermieri registrati (RNs) che hanno guadagnato un Master of Science in Nursing (MSN), Doctor of Nursing Practice (DNP), o certificato post-master con un focus sulla popolazione NP.
La certificazione nazionale che possiedono nel loro rispettivo focus sulla popolazione di pazienti sarebbe concessa attraverso uno dei quattro enti certificatori:
FNP
AG-ACNP
AG-PCNP
Salario e prospettive di lavoro
Secondo l’Association of American Medical Colleges, il sistema sanitario degli Stati Uniti avrà una carenza di personale.Secondo l’Associazione dei collegi medici americani, il sistema sanitario degli Stati Uniti sperimenterà un deficit tra 15.000 e 35.000 medici di assistenza primaria e un deficit tra 37.000 e 60.000 medici specialisti entro il 2025. Poiché agli infermieri professionisti viene data una maggiore autonomia in base alle leggi statali che si stanno allineando con il modello di consenso APRN, questa carenza di medici prevista e la continua spinta a ridurre il costo dell’assistenza sanitaria contribuirà a una forte e crescente domanda di FNP, AG-ACNP e AG-PCNP per il prossimo futuro.
Secondo la Health Resources and Services Administration (HRSA), questa carenza potrebbe essere ridotta di ben due terzi entro il 2020 con un aumento del 30% dell’offerta di NP nel sistema sanitario.
L’HRSA riferisce anche che se gli NP e gli assistenti medici fossero pienamente integrati nel sistema sanitario degli Stati Uniti e gli fosse permesso di praticare nella misura massima della loro conoscenza e formazione, entro il 2020 sarebbero in grado di gestire fino al 28% di tutti i servizi di assistenza primaria forniti negli Stati Uniti.S.
Secondo le statistiche di maggio 2016 del Dipartimento del Lavoro degli Stati Uniti, Bureau of Labor Statistics (BLS), lo stipendio medio annuale per gli infermieri è stato di 104.610 dollari, con il 10 per cento che guadagna 140.930 dollari. Anche se il BLS non differenzia tra gli NP in diverse aree di messa a fuoco della popolazione di pazienti, esso suddivide gli stipendi annuali basati sull’impostazione del lavoro.
Acute-Care Providers
Per esempio, gli NP negli ospedali di specialità hanno guadagnato alcuni dei più alti stipendi annuali, in media $117.120, come hanno fatto gli NP negli ospedali medici e chirurgici generali, che hanno guadagnato uno stipendio medio di $109.030. Questi alti stipendi sono probabilmente associati a AG-ACNPs, che di solito lavorano in queste impostazioni di cura acuta.
Primary Care Providers
Questo non vuol dire che AG-PCNPs e FNPs non godano anche di una grande paga, come il BLS ha riferito che gli NP che lavorano in ambienti di cura ambulatoriale hanno guadagnato uno stipendio annuale di $107,160. Gli NP che lavorano negli uffici dei medici hanno guadagnato una media di $103.030 nel 2016, vicino alla media annuale per gli NP.
Gli NP che lavorano al di fuori del contesto clinico hanno guadagnato molto di più delle loro controparti basate sulla clinica. Per esempio, gli NP in ruoli di consulenza nelle industrie scientifiche e tecniche hanno guadagnato uno stipendio di $132.010.
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