Gestione della malattia renale

Se hai una malattia renale, puoi prendere provvedimenti per proteggere i tuoi reni da ulteriori danni.

Prima sai di avere una malattia renale, meglio è. I passi che puoi fare per proteggere i tuoi reni dai danni possono anche aiutare a prevenire le malattie cardiache e migliorare la tua salute generale. Fare questi cambiamenti quando non hai sintomi può essere difficile, ma ne vale la pena.

Controllo della pressione sanguigna

Il passo più importante che puoi fare per trattare la malattia renale è controllare la pressione sanguigna. La pressione alta può danneggiare i reni. Puoi proteggere i tuoi reni mantenendo la tua pressione sanguigna a un livello pari o inferiore a quello stabilito dal tuo medico. Per la maggior parte delle persone, l’obiettivo della pressione sanguigna è inferiore a 140/90 mm Hg.

Lavora con il tuo medico per sviluppare un piano per raggiungere i tuoi obiettivi di pressione sanguigna. I passi che puoi fare per raggiungere i tuoi obiettivi di pressione sanguigna possono includere mangiare cibi a basso contenuto di sodio e salutari per il cuore, smettere di fumare, essere fisicamente attivi, dormire a sufficienza e prendere i tuoi farmaci come prescritto.

Raggiungere il tuo obiettivo di glicemia se hai il diabete

Per raggiungere il tuo obiettivo di glicemia, controlla regolarmente la tua glicemia. Usa i risultati per guidare le decisioni su cibo, attività fisica e medicine. Chiedi al tuo medico quanto spesso dovresti controllare la tua glicemia.

Il tuo medico testerà anche il tuo A1C. A1C è un esame del sangue che misura il tuo livello medio di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. Questo test è diverso dai tuoi regolari controlli della glicemia. Più alto è il tuo numero A1C, più alti sono stati i tuoi livelli di glucosio nel sangue negli ultimi 3 mesi. Resta vicino ai tuoi numeri giornalieri di glucosio nel sangue per aiutarti a raggiungere il tuo obiettivo A1C.

L’obiettivo A1C per molte persone con diabete è sotto il 7 per cento. Chiedete al vostro medico quale dovrebbe essere il vostro obiettivo. Raggiungere i tuoi livelli target ti aiuterà a proteggere i tuoi reni. Per saperne di più sulla gestione del diabete.

Lavora con il tuo team di assistenza sanitaria per monitorare la salute dei tuoi reni

I test che i medici usano per lo screening delle malattie renali possono anche essere utilizzati per monitorare i cambiamenti nella funzione renale e i danni. La malattia renale tende a progredire nel tempo. Ogni volta che fai il test, chiedi al tuo medico come sono i tuoi risultati rispetto agli ultimi. I tuoi obiettivi saranno:

• mantenere il tuo GFR uguale.
• Mantenere l’albumina nelle urine uguale o inferiore.

Il tuo medico controllerà anche la tua pressione sanguigna e, se hai il diabete, il tuo livello A1C, per assicurarsi che tu raggiunga i tuoi obiettivi di pressione sanguigna e glicemia.

Porta questo documento con te al tuo appuntamento per aiutarti a tenere traccia dei risultati del tuo test renale (PDF, 252.27 KB).

Come posso prepararmi per le visite con il mio medico?

Più pianifichi le tue visite, più sarai in grado di imparare sulla tua salute e sulle opzioni di trattamento.

Fai una lista di domande
È normale avere molte domande. Scrivete le vostre domande man mano che vi vengono in mente, in modo che possiate ricordare tutto quello che volete chiedere quando andrete per la vostra consultazione. Potresti voler chiedere quali test stai facendo, cosa significano i risultati dei test, o i cambiamenti che devi fare nella tua dieta e nei tuoi farmaci.

Porta un amico o un membro della famiglia con te per supporto
Un amico o un membro della famiglia fidato può prendere appunti, fare domande a cui non avevi pensato, fornire supporto e aiutarti a ricordare ciò che il medico ha detto durante la visita. Parla in anticipo di cosa vuoi ottenere dalla visita e quale ruolo vorresti che il tuo amico o membro della famiglia giocasse.

Chi fa parte del mio team di assistenza sanitaria?

I seguenti fornitori di assistenza sanitaria possono essere parte del team di assistenza sanitaria coinvolto nel tuo trattamento:

Medico di assistenza primaria. Il tuo fornitore di cure primarie – medico, infermiere o assistente medico – è la persona che ti vedrà per le tue visite mediche di routine. Il tuo medico di base può monitorare la salute dei tuoi reni e aiutarti a gestire il diabete e la pressione alta. Un medico di base prescrive anche medicine e può indirizzarti a specialisti.

Infermiere. Un’infermiera può aiutarla con il suo trattamento e insegnarle il monitoraggio e il trattamento della malattia renale, così come la gestione dei suoi problemi di salute. Alcuni infermieri sono specializzati in malattie renali.

Dietista certificato. Un dietologo registrato è un esperto di cibo e nutrizione che aiuta le persone a creare un piano alimentare sano quando hanno problemi di salute come la malattia renale. I dietologi possono aiutarvi a creare un piano alimentare basato su come funzionano i vostri reni. I “Renal dietitians” spesso lavorano nei centri di dialisi e sono appositamente formati per lavorare con persone con malattie renali.

Educatore del diabete. Un educatore del diabete insegna alle persone con diabete come controllare la loro malattia e gestire i problemi legati al diabete.

Farmacista. Un farmacista ti insegna le tue medicine e riempie le tue prescrizioni. Un ruolo importante del farmacista è quello di rivedere tutte le vostre medicine, comprese quelle da banco e gli integratori per evitare combinazioni rischiose ed effetti collaterali.

L’assistente sociale. Quando si è vicini al bisogno di dialisi, si può avere l’opportunità di visitare un assistente sociale. Un assistente sociale di dialisi aiuta gli individui e le loro famiglie ad affrontare i cambiamenti di vita e i costi che derivano dalla malattia renale o dall’insufficienza renale. Un assistente sociale per la dialisi può anche aiutare le persone con insufficienza renale a chiedere aiuto per i costi del trattamento.

Nefrologo. Un nefrologo è un medico specializzato in reni. Il tuo medico di base può indirizzarti a un nefrologo se hai una malattia renale complicata, se la tua malattia sta progredendo rapidamente o è in uno stadio avanzato.

Prendi i farmaci come prescritto

Molte persone con malattia renale prendono farmaci prescritti per abbassare la pressione sanguigna, controllare lo zucchero nel sangue e abbassare il colesterolo.

Ci sono due tipi di farmaci per la pressione sanguigna, gli inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE inibitori) e i bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB). Questi farmaci possono rallentare la progressione della malattia renale e ritardare il raggiungimento dello stadio di insufficienza renale, anche in persone che non hanno la pressione alta (ipertensione). I nomi di queste medicine finiscono in -pril o -sartan.

Molte persone devono prendere due o più medicine per la pressione sanguigna. Potrebbe anche essere necessario prendere un diuretico, a volte chiamato pillola d’acqua. L’obiettivo è quello di raggiungere il tuo obiettivo di pressione sanguigna. Questi farmaci funzionano meglio se si limita l’assunzione di sale.

Sapete che i vostri farmaci possono cambiare nel tempo

Il medico può cambiare i vostri farmaci come la malattia renale progredisce. I suoi reni non filtrano bene come in passato e questo può portare a un rischioso accumulo di farmaci nel sangue. Alcune medicine possono anche essere dannose per i reni. Di conseguenza, il medico può dirti di:

• prendere un farmaco meno spesso o prendere una dose più bassa.
• Smettere di prendere un farmaco o passare a uno diverso.

Il tuo farmacista e il medico devono sapere di tutti i farmaci che prendi, comprese le medicine, vitamine e integratori da banco.

Fate attenzione ai farmaci da banco che prendete

Se prendete farmaci da banco o da prescrizione per il mal di testa, il dolore, la febbre o il raffreddore, potreste prendere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). I FANS includono spesso antidolorifici e farmaci per il raffreddore che possono danneggiare i reni e causare lesioni renali acute, soprattutto in quelli con malattie renali, diabete e pressione alta.

Ibuprofene e naprossene sono esempi di FANS comuni. I FANS sono venduti sotto numerosi nomi di marca, quindi chiedi al tuo farmacista o medico se i farmaci che prendi sono sicuri per te.

Puoi anche cercare un FANS sulle etichette informative dei farmaci come quella mostrata qui sotto:

Se hai preso FANS regolarmente per la gestione del dolore cronico, potresti voler chiedere al tuo medico altri modi per trattare il dolore, come la meditazione o altre tecniche di rilassamento. Puoi leggere di più sulla gestione del dolore sul sito web del National Institutes of Health (NIH) National Center for Complementary and Integrative Health.

Suggerimenti per gestire i tuoi farmaci

La prossima volta che hai una prescrizione o acquisti una medicina o un integratore senza prescrizione, chiedi al tuo farmacista come il prodotto può:

• influire sui tuoi reni.
• interferiscono con altre medicine che prendi.

Acquista le tue medicine da una sola farmacia o catena di farmacie in modo che il tuo farmacista possa:

• tenere traccia delle tue medicine e integratori.
• controllare le interazioni dannose con altre medicine.

Tenere un registro delle medicine e degli integratori:

• Tenere una lista aggiornata delle medicine e degli integratori nel portafoglio. Porta la lista con te o porta i tuoi flaconi di medicine con te a tutte le tue visite sanitarie.

Lavora con un dietista per sviluppare un piano alimentare

Quello che mangi e bevi può aiutarti a:

• proteggere i tuoi reni.
• raggiungere i tuoi obiettivi di pressione e zucchero nel sangue.
• prevenire o ritardare i problemi di salute causati dalla malattia renale.

Quando la tua malattia renale progredisce, potresti aver bisogno di fare più cambiamenti in quello che mangi e bevi.

Un dietista che è ben informato sulla malattia renale può lavorare con te per creare un piano alimentare che include cibi sani che ti piace mangiare. Cucinare e preparare il tuo cibo da zero può aiutarti a mangiare più sano.

La consulenza nutrizionale da parte di un dietista registrato per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di salute o medici è chiamata terapia nutrizionale medica (MNT). Se hai il diabete o una malattia renale e un riferimento dal tuo medico di base, MNT può essere coperto dalla tua assicurazione sanitaria. Se ti qualifichi per Medicare, sei coperto per MNT.

Il tuo medico può indirizzarti a un dietista. Puoi anche ottenere un dietista registrato online attraverso l’Accademia di nutrizione e dietetica. Lavora a stretto contatto con il tuo dietologo per imparare a mangiare correttamente per la malattia renale.

Rendi l’attività fisica parte della tua routine

Fai attività fisica per 30 minuti o più la maggior parte dei giorni. L’attività fisica può aiutarvi a ridurre lo stress, a controllare il vostro peso e a raggiungere i vostri obiettivi di pressione sanguigna e glicemia. Se non sei attivo ora, chiedi al tuo medico il tipo e la quantità di attività fisica che è giusta per te.

Vedi l’attività fisica e le risorse per la gestione del peso per aiutarti a rimanere motivato.

Per un peso sano

Il sovrappeso fa lavorare di più i tuoi reni e può danneggiarli. Il NIH Body Weight Planner è uno strumento online che ti aiuta a regolare i tuoi piani per raggiungere e mantenere un peso sano. Il pianificatore del peso corporeo fa parte di SuperTracker, un alimento libero, attività fisica e strumento di monitoraggio del peso da ChooseMyPlate.gov che vi aiuterà a stabilire una dieta sana, gestire il vostro peso e ridurre il rischio di malattie croniche, comprese le malattie renali.

Dormire abbastanza

Puntate a 7-8 ore di sonno ogni notte. Dormire a sufficienza è importante per la tua salute fisica e mentale e può aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di pressione e glicemia. Puoi prendere dei provvedimenti per migliorare le tue abitudini di sonno.

Smetti di fumare

Il fumo di sigaretta può peggiorare i danni ai reni. Smettere di fumare può aiutarvi a raggiungere i vostri obiettivi di pressione sanguigna, il che è un bene per i vostri reni e può abbassare le vostre probabilità di avere un attacco di cuore o un ictus. Per consigli su come smettere di fumare, visita Smokefree.gov.

Ottieni modi sani per gestire lo stress e la depressione

Lo stress a lungo termine può aumentare la tua pressione sanguigna e la glicemia e portare alla depressione. Alcuni dei passi che dovresti fare per gestire la tua malattia renale sono anche modi sani per gestire lo stress. Per esempio: l’attività fisica e il sonno aiutano a ridurre lo stress. Anche ascoltare la tua musica preferita, concentrarsi su qualcosa di tranquillo e pacifico o meditare può aiutare.

La depressione è comune tra le persone con malattie croniche o a lungo termine. La depressione può rendere più difficile gestire la tua malattia renale Chiedi aiuto se ti senti triste. Cerca l’aiuto di un professionista della salute mentale. Parlare con un gruppo di sostegno, un membro del clero, un amico o un membro della famiglia che ascolti i tuoi sentimenti può aiutarti.